馬靖

馬 靖 北京大學醫(yī)學部醫(yī)學博士學位。擅長各類呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診治和呼吸危重癥救治。主要研究方向為睡眠呼吸疾病、肥胖低通氣綜合征、長期無創(chuàng)通氣治療。2009年獲奧地利政府獎學金赴維也納醫(yī)科大學AKH醫(yī)院呼吸內科進行合作研究。中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠學組委員。先后承擔2項國家自然科學基金。

雖然感冒是由病毒引起，無需服用抗生素，會逐漸減輕直到自己恢復，因此對大多數(shù)人來說是不用過度緊張的。但是，在某些情況下，千萬別小看了感冒。

感冒初期的病毒感染可以損傷呼吸道上皮細胞，破壞人體呼吸道的保護屏障，因而使得氣道上皮細胞變得十分脆弱，容易二次感染細菌等微生物。因此，對于那些身體本身就很脆弱的人來說，小感冒也會引起大問題。

抵抗力較弱的老人、小孩和嬰幼兒，患有嚴重慢性疾?。ɡ缧哪I等重要器官功能不全）的人，患有糖尿病、血液病等免疫功能較差的患者，器官移植后服用抗排異藥物或因為其他原因長期服用激素、免疫抑制劑等這些免疫功能受損的人群，不僅是感冒的易感人群，還是得了感冒以后容易發(fā)生繼發(fā)細菌感染的高危人群。這些人群的感染容易加重，不好治療，影響本來就很脆弱的身體，導致重癥感染或加重器官功能衰竭，甚至危及生命。

而對于本來就患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病的呼吸道慢性病患者來說，他們的氣道屏障本來就被慢性病損壞了，所以除了繼發(fā)細菌感染之外，感冒更容易加重他們原來的呼吸道癥狀，比如咳嗽加重，大量黏痰不容易咳出來，或者喘息加重甚至需要住院治療。有些重度的慢阻肺病人，可能就因為一個小小的感冒，繼發(fā)了嚴重的細菌感染而導致急性呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護室里上呼吸機搶救。

那么，發(fā)生哪些情況就需要警惕繼發(fā)細菌感染了呢？如果癥狀持續(xù)不減輕超過3天或者再次加重，或者體溫持續(xù)升高，咳嗽大量黏痰尤其是黃濃痰，扁桃體化膿，或者化驗血白細胞升高、C-反應蛋白顯著升高等，都是可能繼發(fā)了細菌感染的信號。

除了引起打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽等呼吸道癥狀外，在人體免疫力較差的時候，引起感冒的某些病毒還可能入侵患者的其他器官，引發(fā)病毒性腦膜炎、心肌炎、肝炎等。所以，如果這次感冒癥狀與以往有所不同，或1周內癥狀仍沒有減輕，或者減輕后再次加重，就需去醫(yī)院診治。

很多人都有這樣的經(jīng)驗，感冒后如果不注意休息或者仍然熬夜、疲勞，感冒就不容易好，甚至還出現(xiàn)上面所說的那些細菌感染的癥狀。其實，就是由于沒有注意養(yǎng)精蓄銳，沒有保護好自己的免疫力。事實上，是否得感冒和感冒是否會引起其他嚴重情況，歸根結底就是兩個主要原因：感染+免疫力下降。保護好我們的免疫功能，接觸了病毒也不一定會發(fā)病;盡快恢復免疫力，感冒也會好得快，更不容易“節(jié)外生枝”。切記身心疲憊是傷害抵抗力的最常見又最隱蔽的“兇手”。

所以，我們應該重視，不要小看了感冒。得了感冒一定要注意休息，減少精神壓力，這是保護我們的免疫力并使免疫功能盡快恢復的重要方法，在大多數(shù)情況下比吃藥還重要。“感冒”癥狀老不好或者有新癥狀發(fā)生，不能自行服用抗生素，要到醫(yī)院及時診治。