鄧琳耀

密云區(qū)疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科，北京101500

2011—2013年北京市密云區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)危害因素分析

鄧琳耀

密云區(qū)疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科，北京101500

目的了解北京市密云區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生狀況,為制定防治策略提供科學依據,推動職業(yè)衛(wèi)生工作的發(fā)展。方法對2011─2013年該區(qū)工業(yè)企業(yè)以及接觸危害因素工作人員健康監(jiān)護的資料進行統(tǒng)計分析。結果該區(qū)接觸粉塵和物理因素的工人數最多，占80%左右；樣品監(jiān)測合格率逐年增高，但仍處在一個較低水平，特別是粉塵和物理因素，粉塵合格率僅58.28%，物理因素僅為52.97%；健康監(jiān)護該區(qū)做得比較好。結論應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,加大監(jiān)督監(jiān)測力度，降低物理因素、化學因素和粉塵對人體的危害，特別要加大對粉塵和物理因素的監(jiān)測與控制。

職業(yè)衛(wèi)生；工業(yè)企業(yè)；危害因素；職業(yè)病防治

“健康的工人,健康的工作場所”，這是2000年國際職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(ICOH)提出的主題。然而很多文獻顯示[1-6]，我國的職業(yè)病防治工作面臨嚴峻的考驗，要達到“健康的工人和健康的工作場所”這一目標還任重而道遠。

為了解密云區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境現(xiàn)狀，對密云區(qū)2011—2013這三年的職業(yè)衛(wèi)生狀況做一橫向分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

把2011年、2012年和2013年該區(qū)的工業(yè)企業(yè)及其工人作為該研究的對象，研究內容為2011-2013三年里該區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的情況。

1.2 方法

通過設計的調查表對各廠礦進行調查以建檔案,了解各廠礦的生產危害因素及工人接觸危害因素的資料。根據調查資料確定監(jiān)測對象并進行現(xiàn)場檢測，獲得定量資料，再根據國家衛(wèi)生標準對檢測結果進行定性評價；通過體檢獲得工人的健康資料。

表1 2011—2013年接觸職業(yè)危害因素工人統(tǒng)計表

表2 2011—2013年密云縣職業(yè)病危害因素監(jiān)測統(tǒng)計表

表3 2011—2013年密云縣工業(yè)企業(yè)工人在崗和離崗的體檢人數統(tǒng)計表

1.3 統(tǒng)計處理

調查數據建立Excel數據庫，進行統(tǒng)計分析。

2 結果與分析

該區(qū)職業(yè)衛(wèi)生狀況由表1可以看出，接觸職業(yè)危害因素的工人數變化不大，處于穩(wěn)定狀態(tài)。2011年接觸粉塵、化學和物理等危害因素的工人數分別為6 398、3 617和6 869人，2012年分別為6 519、3 720和7 152人，2013年分別為6 282、3 645和7 249人。接觸粉塵和物理因數人較多，分別占37.23%和41.34%，而接觸化學毒物的人數僅占21.34%。

作業(yè)環(huán)境危害因素監(jiān)測如表2所示，2011—2013年該縣現(xiàn)場監(jiān)測結果，粉塵合格率成逐年上升趨勢，經χ2檢驗：粉塵監(jiān)測點合格率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05）；其它化學監(jiān)測點合格率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05）；物理監(jiān)測點合格率逐年上升，經χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，粉塵和其他化學因素監(jiān)測點合格率3年間無明顯變化，物理因素監(jiān)測點合格率逐年上升。

健康監(jiān)護情況由表3可見，實際體檢的人數2011、2012和2013年分別為16 333、16 795和17 176人，受檢率分別為96.74%、96.57%和98.87%，受檢率保持較高水平，絕大多數工人都經過體檢，保障大多數工人的健康權益。

由表4可見2011—2013年健康體檢異常的情況，2011年、2012年和2013年體檢異常率分別為1.72%、1.70%和1.57%，呈現(xiàn)下降趨勢，經χ2檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

表4 2011—2013年密云縣工業(yè)企業(yè)工人健康體檢異常統(tǒng)計表

3 討論

接觸粉塵和物理因素的工人所占的比例較大,到2013年幾乎達到接觸危害因素的80%；而現(xiàn)場檢測結果發(fā)現(xiàn)，粉塵合格率最高僅達到58.28%，物理危害因素最高僅達52.97%左右，說明有很多工人在不合格的工作場所里工作，如果再不加以干涉與控制，工人的健康將難以保證，發(fā)生職業(yè)病是遲早的事。

現(xiàn)場檢測中發(fā)現(xiàn)大部分企業(yè)以經濟效益為重，只為賺錢，不增加設備投入，作業(yè)場所生產工藝落后，得不到改進，設備落后，條件差，致使有毒、有害因素擴散得不到控制。

衛(wèi)生防護設施設置不健全。相當一部分企業(yè)沒按照標準配置通風換氣設施，也沒根據具體情況給工人佩戴防護用品，有的企業(yè)沒為接觸粉塵的工人配備專用的防塵口罩，也有的企業(yè)沒給接觸噪聲的工人配備防噪聲的耳塞和耳罩，有的企業(yè)雖然有這些防護用品，但是沒有正確地佩戴，甚至不佩戴，達不到防護效果。

健康體檢方面，相對某些地區(qū)[5]，不管是體檢率還是體檢異常率都控制較好，但是仍有少數企業(yè)為減少開支，不對作業(yè)工人進行健康檢查，這些職工大部分是短期合同工、臨時工，流動性大，這部分工人的健康無法保障。

衛(wèi)生管理制度不完善。幾乎所有企業(yè)都沒有建立完整的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，如個人防護制度、崗前培訓制度、操作規(guī)程、監(jiān)督檢查、健康體檢等衛(wèi)生管理制度，部分職業(yè)病危害的作業(yè)崗前沒有設置警示標識。

法制意識淡薄。企業(yè)經營管理人員法制意識淡薄，為求經濟效益，忽視作業(yè)工人的健康。而作業(yè)工人大多文化水平低，缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識，不懂得怎樣保護自己的健康；不了解《職業(yè)病防治法》，在切身利益受到侵害時不知道用法律手段來保護自己。為賺錢謀生，明知作業(yè)場所存在有害因素，甚至有時有自覺癥狀，也不愿脫離工作崗位。這樣就會使一些強壯的勞動力在若干年后發(fā)生嚴重的職業(yè)病。因此，職業(yè)病防治工作是擺在我們面前的一項艱巨任務，必須花大力氣去做。

[1]杜小寧,林向華,蔡源源.我國職業(yè)健康監(jiān)護工作現(xiàn)狀與對策[J].中國公共衛(wèi)生管理,2008,24(1)：14-16.

[2]林秋紅，劉移民，郭靜宜.廣州市2001-2010年職業(yè)病發(fā)病情況分析[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2010,30(10)：759-762.

[3]王恩業(yè),張敏,李濤.區(qū)(縣)疾病預防控制機構開展職業(yè)健康體檢現(xiàn)狀[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2010,28(8)：586-588.

[4]許蘭娟，周江濤，肖偉超.中小企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀及對策[J].工業(yè)安全與環(huán)保，2012,38（4）：82-84.

[5]徐萍,楊子棟,李紹靜,等.某市2010年在崗職業(yè)健康檢查情況分析[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014,32(1)：58-59.

[6]沈雷，呂明.營口市2004—2009年接觸職業(yè)危險因素職工健康體檢統(tǒng)計分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010,27(2)：224.

Analysis of Occupational Hazard Factors of Industrial Enterprises in M inyun District in Beijing from 2011 to 2013

DENG Lin-yao
Department of Occupational Health,Center for Disease Control and Prevention ofMiyun District,Beijing,101500 China

Objective To know the occupational health status in Minyun District in Beijing and provide scientific basis for making the control and prevention strategies thus promoting the development of occupational health work.M ethods The health supervision data of industrial enterprises and work staff exposure to the hazard factors in this district from 2011 to 2013 were statistically analyzed.Results The number of workers exposure to dust and physical factors was the most,accounting for 80%or so,and the qualified rate of sample supervision gradually increases,but itwas still at a lower level,especially the dust and physical factor,and the qualified rate of dust and physical factor was respectively 58.28%and 52.97%,and thework of healthy supervision of this districtwaswell done.Conclusion We should strictly carry out the Law of the People’s Republic of China on Prevention and Control of Occupational Diseases,increase the supervision and monitoring,reduce the harm of physical factor,chemical factor and dust to human body and especially increase the supervision and control of dust and physical factors.

Occupational health;Industrial enterprise;Hazard factor;Occupational disease prevention

R135

A

1672-5654（2017）04（a）-0170-03

2017-01-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.170

鄧琳耀（1979-），男，貴州黔西南人，本科,主管醫(yī)師，研究方向：預防醫(yī)學和衛(wèi)生管理。