劉佳

吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)，吉林吉林132001

個性化護理在產(chǎn)科護理管理中的效果研究

劉佳

吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)，吉林吉林132001

目的分析個性化護理在產(chǎn)科護理管理中的效果。方法將2014年12月—2015年的12月在該院分娩的85例產(chǎn)婦做為對照組，2016年的1月—2016年的12月在該院分娩的91例產(chǎn)婦做為研究組，對比兩組護理效果。結(jié)果施行個性化護理后產(chǎn)科護理質(zhì)量優(yōu)于施行個性化護理前；研究組產(chǎn)婦對環(huán)境滿意度（93.41%）、對護理工作滿意度（94.51%）及情感滿意度（95.60%）均高于對照組產(chǎn)婦對環(huán)境滿意度（80.00%）、對護理工作滿意度（83.53%）及情感滿意度（82.35%），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。結(jié)論個性化護理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果頗為顯著，可提高護理人員的工作熱情與責任心，促進護理質(zhì)量及產(chǎn)婦的滿意度提升。

個性化護理；產(chǎn)科；護理管理

產(chǎn)科臨床工作肩負著母嬰兩人的生命安全，要求各個環(huán)節(jié)、各項工作不容有失，護理工作的有效性是確保產(chǎn)科日常工作的行之有效的基礎(chǔ)[1]。該院自將個性化護理應(yīng)用在產(chǎn)科護理管理中，護理人員的責任心、積極性、工作態(tài)度、執(zhí)行能力均大幅提高，獲得了既往產(chǎn)婦的好評。該文重點分析了個性化護理在產(chǎn)科護理管理中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年的12月—2016年的12月選擇在該院產(chǎn)科接受分娩的176例產(chǎn)婦做為研究對象。納入標準：①所選患者均來自該院產(chǎn)科。②產(chǎn)婦擁有相對完整的臨床資料，便于對此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理、分析。③產(chǎn)婦具備一定的溝通能力，無精神疾病史。將2014年12月—2015年的12月在該院分娩的85例產(chǎn)婦做為對照組，2016年的1月—2016年的12月在該院分娩的91例產(chǎn)婦做為研究組。兩組產(chǎn)婦的基本資料如下：①研究組，其中年齡最小產(chǎn)婦22歲，最大39歲，平均年齡是（28.6±5.6）歲；有經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦53例。②對照組，其中年齡最小產(chǎn)婦22歲，最大38歲，平均年齡是（28.1±5.2）歲；有經(jīng)產(chǎn)婦33例，初產(chǎn)婦52例。兩組產(chǎn)婦在基本資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2015年初該院產(chǎn)科對管理工作給予優(yōu)化，將個性化管理理念融入至管理工作中，對產(chǎn)科護理工作質(zhì)量實施持續(xù)改進。

個性化護理：①對產(chǎn)科相關(guān)工作制度、操作標準、護理流程加以完善；重視護理人員教育、培訓教育與關(guān)懷工作，學習相關(guān)的制度及法律法規(guī)，熟練掌握產(chǎn)科護理知識與護理技能，增強護理人員法律意識及主動服務(wù)意識，定期組織人員考核，了解護理人員對培訓內(nèi)容的掌握情況，還可制定一系列相應(yīng)的獎勵機制，用以此激發(fā)護理人員的積極性；將產(chǎn)婦住院及待產(chǎn)時的心情充分考慮其中，優(yōu)化環(huán)境，增加指示標識，方便產(chǎn)婦及其家屬了解各區(qū)域功能，走廊墻壁懸掛宣傳畫及科室人員照片，方便掌握科室人員配備，將病房盡量布置溫馨，準備整理箱等生活物品，方便產(chǎn)婦與家屬存放個人物品，保證清潔工作到位，由專人定時打掃病房、清理廢棄物。②重視護理人員護理觀念的轉(zhuǎn)變，個性化護理服務(wù)需要具有預(yù)見性，患者想到什么、需要什么，就將護理重心傾向于此[2]，同時也需要護理人員注重儀表儀容，樹立白衣天使的良好形象，時刻保證微笑服務(wù)。在提高護理知識與護理技術(shù)的同時，強調(diào)將以人為本的護理原則運用到實處，強化責任意識。比如：護理人員要做到產(chǎn)婦初入院時積極、熱情接待，進行主動介紹，協(xié)助產(chǎn)婦完成各項檢查并引導(dǎo)其辦理相關(guān)手續(xù)；在日常實施各項護理操作時均提前加以解釋，告知配合要點，并注意保護其隱私，以免產(chǎn)婦恐慌。③優(yōu)質(zhì)、有效的溝通是個性化護理在護理管理中的核心體現(xiàn)，溝通分為兩方面，即護理人員和產(chǎn)婦[3]。護理人員方面，做為管理者要增加溝通頻率，在交談的過程中用心傾聽護理人員在工作方面的感受，鼓勵其將自己的想法、看法講出來，同時，深入了解護理人員個人需求，在生活、學習、工作等各個方面多給予關(guān)心。產(chǎn)婦方面，要重視良好呼喚溝通的建立，注意溝通的方法和技巧，了解產(chǎn)婦各個階段的切實需求，以提供給產(chǎn)婦動態(tài)的個性化護理，同時需重視產(chǎn)婦家屬的溝通工作，充分了解其感受和建議，以減少護患糾紛的發(fā)生。④產(chǎn)科護理工作壓力偏大且繁雜，護理人員時常處于精神高度集中狀態(tài)，容易產(chǎn)生壓抑、緊張等負性情緒，導(dǎo)致工作的協(xié)助性、配合度下降，需要管理者重視。在不影響正常工作的基礎(chǔ)上，盡可能多地為護理人員創(chuàng)造休息時間；可邀請心理醫(yī)生前來授課，傳授護理人員自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法和對產(chǎn)婦施行心理干預(yù)的技巧。⑤根據(jù)產(chǎn)婦的不同妊娠狀況施行個性化護理，要充分掌握其基本資料（包括其年齡、既往身體狀況、妊娠情況、既往病史、是否有妊娠合并癥等），建立獨立的護理檔案，詳細記錄掌握的情況并以此確立護理重點；產(chǎn)婦的心理情況往往比其他科室所收治的患者更為復(fù)雜，心理波動較大，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，對分娩產(chǎn)生不利影響。護理人員要在各個階段對準產(chǎn)婦的心理狀況進行準確評估，針對不同心理狀況采取不同的干預(yù)手段，幫助其疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理壓力，以良好的身心狀態(tài)準備分娩；一些待產(chǎn)的產(chǎn)婦常常會擔心分娩是否順利，又害怕疼痛，變得恐慌不安，護理人員要格外尊重產(chǎn)婦在此階段情緒方面的釋放，予以尊重并給予支持，開展健康教育，為產(chǎn)婦講解分娩過程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確育嬰的方法，以增加產(chǎn)婦的配合度及信任感。

1.3 觀察指標

應(yīng)用自制評分表從專業(yè)知識與操作能力、工作落實等方面評估施行個性化護理前后產(chǎn)科護理質(zhì)量，每項總分是100分；以問卷形式調(diào)查兩組產(chǎn)婦的滿意度，包括對治療環(huán)境滿意度、護理工作滿意度與情感滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 施行個性化護理前后產(chǎn)科護理質(zhì)量對比

施行個性化護理后產(chǎn)科護理質(zhì)量優(yōu)于施行個性化護理前，施行個性化護理前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。見表1。

表1 施行個性化護理前后產(chǎn)科護理質(zhì)量對比(±s)

表1 施行個性化護理前后產(chǎn)科護理質(zhì)量對比(±s)

組別專業(yè)知識得分操作技能得分工作落實施行個性化護理前施行個性化護理后t P 86.6±2.6 96.8±3.1 6.712＜0.05 87.7±2.3 97.2±2.5 6.938＜0.05 87.4±3.3 97.6±3.2 6.831＜0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦的滿意度對比

研究組產(chǎn)婦與對照組相比在環(huán)境滿意度、對護理工作滿意度及情感滿意度方面均更高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的滿意度對比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)婦多數(shù)在妊娠期心思敏感，容易在住院或待產(chǎn)期間產(chǎn)生一些不良情緒，部分產(chǎn)婦甚至會因此產(chǎn)生睡眠障礙，對分娩造成不利的影響，同時也證明產(chǎn)科是護理難度及風險均偏高的科室[4]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以往多認為在產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)的不良事件是護理人員的人為失誤所導(dǎo)致的，但深入研究后得知，其中有大部分的不良事件常常是在不同的護理環(huán)節(jié)并被多種不同的因素所影響所引發(fā)，因此，新形勢下要求婦產(chǎn)科的護理工作及管理工作要更注重質(zhì)量，強調(diào)各項工作的效率性與有效性[5]。個性化護理是在醫(yī)療體系不斷完善、進步和發(fā)展中提出的新型的工作理念?；驹瓌t在于將以病情為中心的護理模式向以患者為中心的護理新模式去轉(zhuǎn)變并持續(xù)改進，要求護理管理工作重視制度完善、環(huán)境的優(yōu)化、溝通的有效性及人員的合理分配，根據(jù)護理人員的特點和科室的實際情況細化各項工作，確保護理管理工作具有針對性且為護理工作提供有力的依據(jù)，同時也要求護理人員將個性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和積極、熱情的工作態(tài)度帶入到對臨床護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，給予產(chǎn)婦關(guān)懷、尊重、理解、支持和有效的溝通,通過開展健康教育、實施心理干預(yù)、給予育嬰指導(dǎo)、個體化產(chǎn)程護理等個性化服務(wù)，盡量減少產(chǎn)婦在院時的不適感，提升其整體滿意度。

研究顯示，該院產(chǎn)科自將個性化護理落實于護理管理工作，護理質(zhì)量顯著優(yōu)于施行個性化護理前；研究組產(chǎn)婦與對照組相比在環(huán)境滿意度、對護理工作滿意度及情感滿意度方面均更高，兩組對比可見明顯差異，(P＜0.05）。研究結(jié)果表明，個性化護理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果頗為顯著，可提高護理人員的工作熱情與責任心，促進護理質(zhì)量及產(chǎn)婦的滿意度提升，充分體現(xiàn)該院優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量。

[1]陽杏妮,王麗娟.個性化護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(9)：2157.

[2]馮萬蘭.個性化護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(2)：343，346.

[3]廖燕文,梁豪,梁領(lǐng)華.個性化護理服務(wù)模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(17)：111-113.

[4]崔慧娟,徐宏寧.個性化護理干預(yù)對初產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩結(jié)局滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013（19）：103-105.

[5]呂娟.探討在產(chǎn)科護理中應(yīng)用個性化健康教育的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015（16）：173-174.

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A

1672-5654（2017）04（a）-0131-02

2017-01-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.131

劉佳（1981-），女，吉林吉林人，本科，主管護師,主要從事婦產(chǎn)科護理研究工作。