劉佳

吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)，吉林吉林132001

個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果研究

劉佳

吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)，吉林吉林132001

目的分析個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果。方法將2014年12月—2015年的12月在該院分娩的85例產(chǎn)婦做為對(duì)照組，2016年的1月—2016年的12月在該院分娩的91例產(chǎn)婦做為研究組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果施行個(gè)性化護(hù)理后產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于施行個(gè)性化護(hù)理前；研究組產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境滿(mǎn)意度（93.41%）、對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度（94.51%）及情感滿(mǎn)意度（95.60%）均高于對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境滿(mǎn)意度（80.00%）、對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度（83.53%）及情感滿(mǎn)意度（82.35%），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果頗為顯著，可提高護(hù)理人員的工作熱情與責(zé)任心，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度提升。

個(gè)性化護(hù)理；產(chǎn)科；護(hù)理管理

產(chǎn)科臨床工作肩負(fù)著母嬰兩人的生命安全，要求各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作不容有失，護(hù)理工作的有效性是確保產(chǎn)科日常工作的行之有效的基礎(chǔ)[1]。該院自將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理管理中，護(hù)理人員的責(zé)任心、積極性、工作態(tài)度、執(zhí)行能力均大幅提高，獲得了既往產(chǎn)婦的好評(píng)。該文重點(diǎn)分析了個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年的12月—2016年的12月選擇在該院產(chǎn)科接受分娩的176例產(chǎn)婦做為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者均來(lái)自該院產(chǎn)科。②產(chǎn)婦擁有相對(duì)完整的臨床資料，便于對(duì)此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。③產(chǎn)婦具備一定的溝通能力，無(wú)精神疾病史。將2014年12月—2015年的12月在該院分娩的85例產(chǎn)婦做為對(duì)照組，2016年的1月—2016年的12月在該院分娩的91例產(chǎn)婦做為研究組。兩組產(chǎn)婦的基本資料如下：①研究組，其中年齡最小產(chǎn)婦22歲，最大39歲，平均年齡是（28.6±5.6）歲；有經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦53例。②對(duì)照組，其中年齡最小產(chǎn)婦22歲，最大38歲，平均年齡是（28.1±5.2）歲；有經(jīng)產(chǎn)婦33例，初產(chǎn)婦52例。兩組產(chǎn)婦在基本資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2015年初該院產(chǎn)科對(duì)管理工作給予優(yōu)化，將個(gè)性化管理理念融入至管理工作中，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量實(shí)施持續(xù)改進(jìn)。

個(gè)性化護(hù)理：①對(duì)產(chǎn)科相關(guān)工作制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理流程加以完善；重視護(hù)理人員教育、培訓(xùn)教育與關(guān)懷工作，學(xué)習(xí)相關(guān)的制度及法律法規(guī)，熟練掌握產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技能，增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，定期組織人員考核，了解護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，還可制定一系列相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，用以此激發(fā)護(hù)理人員的積極性；將產(chǎn)婦住院及待產(chǎn)時(shí)的心情充分考慮其中，優(yōu)化環(huán)境，增加指示標(biāo)識(shí)，方便產(chǎn)婦及其家屬了解各區(qū)域功能，走廊墻壁懸掛宣傳畫(huà)及科室人員照片，方便掌握科室人員配備，將病房盡量布置溫馨，準(zhǔn)備整理箱等生活物品，方便產(chǎn)婦與家屬存放個(gè)人物品，保證清潔工作到位，由專(zhuān)人定時(shí)打掃病房、清理廢棄物。②重視護(hù)理人員護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)需要具有預(yù)見(jiàn)性，患者想到什么、需要什么，就將護(hù)理重心傾向于此[2]，同時(shí)也需要護(hù)理人員注重儀表儀容，樹(shù)立白衣天使的良好形象，時(shí)刻保證微笑服務(wù)。在提高護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)將以人為本的護(hù)理原則運(yùn)用到實(shí)處，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。比如：護(hù)理人員要做到產(chǎn)婦初入院時(shí)積極、熱情接待，進(jìn)行主動(dòng)介紹，協(xié)助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查并引導(dǎo)其辦理相關(guān)手續(xù)；在日常實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)均提前加以解釋?zhuān)嬷浜弦c(diǎn)，并注意保護(hù)其隱私，以免產(chǎn)婦恐慌。③優(yōu)質(zhì)、有效的溝通是個(gè)性化護(hù)理在護(hù)理管理中的核心體現(xiàn)，溝通分為兩方面，即護(hù)理人員和產(chǎn)婦[3]。護(hù)理人員方面，做為管理者要增加溝通頻率，在交談的過(guò)程中用心傾聽(tīng)護(hù)理人員在工作方面的感受，鼓勵(lì)其將自己的想法、看法講出來(lái)，同時(shí)，深入了解護(hù)理人員個(gè)人需求，在生活、學(xué)習(xí)、工作等各個(gè)方面多給予關(guān)心。產(chǎn)婦方面，要重視良好呼喚溝通的建立，注意溝通的方法和技巧，了解產(chǎn)婦各個(gè)階段的切實(shí)需求，以提供給產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)的個(gè)性化護(hù)理，同時(shí)需重視產(chǎn)婦家屬的溝通工作，充分了解其感受和建議，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。④產(chǎn)科護(hù)理工作壓力偏大且繁雜，護(hù)理人員時(shí)常處于精神高度集中狀態(tài)，容易產(chǎn)生壓抑、緊張等負(fù)性情緒，導(dǎo)致工作的協(xié)助性、配合度下降，需要管理者重視。在不影響正常工作的基礎(chǔ)上，盡可能多地為護(hù)理人員創(chuàng)造休息時(shí)間；可邀請(qǐng)心理醫(yī)生前來(lái)授課，傳授護(hù)理人員自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法和對(duì)產(chǎn)婦施行心理干預(yù)的技巧。⑤根據(jù)產(chǎn)婦的不同妊娠狀況施行個(gè)性化護(hù)理，要充分掌握其基本資料（包括其年齡、既往身體狀況、妊娠情況、既往病史、是否有妊娠合并癥等），建立獨(dú)立的護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄掌握的情況并以此確立護(hù)理重點(diǎn)；產(chǎn)婦的心理情況往往比其他科室所收治的患者更為復(fù)雜，心理波動(dòng)較大，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，對(duì)分娩產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員要在各個(gè)階段對(duì)準(zhǔn)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，針對(duì)不同心理狀況采取不同的干預(yù)手段，幫助其疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理壓力，以良好的身心狀態(tài)準(zhǔn)備分娩；一些待產(chǎn)的產(chǎn)婦常常會(huì)擔(dān)心分娩是否順利，又害怕疼痛，變得恐慌不安，護(hù)理人員要格外尊重產(chǎn)婦在此階段情緒方面的釋放，予以尊重并給予支持，開(kāi)展健康教育，為產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確育嬰的方法，以增加產(chǎn)婦的配合度及信任感。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用自制評(píng)分表從專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作能力、工作落實(shí)等方面評(píng)估施行個(gè)性化護(hù)理前后產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)總分是100分；以問(wèn)卷形式調(diào)查兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度，包括對(duì)治療環(huán)境滿(mǎn)意度、護(hù)理工作滿(mǎn)意度與情感滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 施行個(gè)性化護(hù)理前后產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

施行個(gè)性化護(hù)理后產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于施行個(gè)性化護(hù)理前，施行個(gè)性化護(hù)理前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 施行個(gè)性化護(hù)理前后產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(±s)

表1 施行個(gè)性化護(hù)理前后產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量對(duì)比(±s)

組別專(zhuān)業(yè)知識(shí)得分操作技能得分工作落實(shí)施行個(gè)性化護(hù)理前施行個(gè)性化護(hù)理后t P 86.6±2.6 96.8±3.1 6.712＜0.05 87.7±2.3 97.2±2.5 6.938＜0.05 87.4±3.3 97.6±3.2 6.831＜0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組產(chǎn)婦與對(duì)照組相比在環(huán)境滿(mǎn)意度、對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度及情感滿(mǎn)意度方面均更高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)婦多數(shù)在妊娠期心思敏感，容易在住院或待產(chǎn)期間產(chǎn)生一些不良情緒，部分產(chǎn)婦甚至?xí)虼水a(chǎn)生睡眠障礙，對(duì)分娩造成不利的影響，同時(shí)也證明產(chǎn)科是護(hù)理難度及風(fēng)險(xiǎn)均偏高的科室[4]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以往多認(rèn)為在產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件是護(hù)理人員的人為失誤所導(dǎo)致的，但深入研究后得知，其中有大部分的不良事件常常是在不同的護(hù)理環(huán)節(jié)并被多種不同的因素所影響所引發(fā)，因此，新形勢(shì)下要求婦產(chǎn)科的護(hù)理工作及管理工作要更注重質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)工作的效率性與有效性[5]。個(gè)性化護(hù)理是在醫(yī)療體系不斷完善、進(jìn)步和發(fā)展中提出的新型的工作理念?；驹瓌t在于將以病情為中心的護(hù)理模式向以患者為中心的護(hù)理新模式去轉(zhuǎn)變并持續(xù)改進(jìn)，要求護(hù)理管理工作重視制度完善、環(huán)境的優(yōu)化、溝通的有效性及人員的合理分配，根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)和科室的實(shí)際情況細(xì)化各項(xiàng)工作，確保護(hù)理管理工作具有針對(duì)性且為護(hù)理工作提供有力的依據(jù)，同時(shí)也要求護(hù)理人員將個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和積極、熱情的工作態(tài)度帶入到對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，給予產(chǎn)婦關(guān)懷、尊重、理解、支持和有效的溝通,通過(guò)開(kāi)展健康教育、實(shí)施心理干預(yù)、給予育嬰指導(dǎo)、個(gè)體化產(chǎn)程護(hù)理等個(gè)性化服務(wù)，盡量減少產(chǎn)婦在院時(shí)的不適感，提升其整體滿(mǎn)意度。

研究顯示，該院產(chǎn)科自將個(gè)性化護(hù)理落實(shí)于護(hù)理管理工作，護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于施行個(gè)性化護(hù)理前；研究組產(chǎn)婦與對(duì)照組相比在環(huán)境滿(mǎn)意度、對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度及情感滿(mǎn)意度方面均更高，兩組對(duì)比可見(jiàn)明顯差異，(P＜0.05）。研究結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果頗為顯著，可提高護(hù)理人員的工作熱情與責(zé)任心，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度提升，充分體現(xiàn)該院優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。

[1]陽(yáng)杏妮,王麗娟.個(gè)性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(9)：2157.

[2]馮萬(wàn)蘭.個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(2)：343，346.

[3]廖燕文,梁豪,梁領(lǐng)華.個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(17)：111-113.

[4]崔慧娟,徐宏寧.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩結(jié)局滿(mǎn)意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013（19）：103-105.

[5]呂娟.探討在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化健康教育的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（16）：173-174.

R7

A

1672-5654（2017）04（a）-0131-02

2017-01-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.131

劉佳（1981-），女，吉林吉林人，本科，主管護(hù)師,主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理研究工作。