趙陽陽

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)，山東濟(jì)南250000

高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的護(hù)理分析

趙陽陽

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)，山東濟(jì)南250000

目的針對高血壓腦出血患者，討論預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施，為日后的臨床護(hù)理提供參考與指導(dǎo)。方法將該院收治的高血壓腦出血患者作為研究對象，所有患者的入選年份，均集中在2014年11月—2016年11月，患者總計(jì)140例。在分組研究中，將140例患者按照抽簽的方法，隨機(jī)劃分為兩個(gè)研究組，包括觀察組與對照組。針對對照組患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；針對觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理情況。結(jié)果經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，對照組患者感染12例，占比17.1%；觀察組患者感染5例，占比7.1%，觀察組低于對照組明顯，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者滿意40例，占比57.1%；一般27例，占比38.6%；不滿意3例，占比4.3%，護(hù)理滿意度為95.7%。對照組患者滿意32例，占比45.7%；一般23例，占比32.9%；不滿意15例，占比21.4%，護(hù)理滿意度為78.6%，觀察組高于對照組明顯，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高血壓腦出血患者，在預(yù)防肺部感染的護(hù)理過程中，應(yīng)用預(yù)防感染護(hù)理措施后，可提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對患者身心健康具有重要意義。同時(shí)，預(yù)防護(hù)理實(shí)施過程中，會(huì)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和個(gè)人訴求，做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，靈活性的開展護(hù)理工作，給患者加強(qiáng)多重保障。建議在今后的護(hù)理工作中，將預(yù)防護(hù)理推廣應(yīng)用。

高血壓；腦出血；肺部感染；預(yù)防；護(hù)理

從臨床上分析，高血壓腦出血患者是比較常見的患者，其比較容易出現(xiàn)肺部感染的現(xiàn)象。一般而言，肺部感染在發(fā)病后，不僅僅對患者原有疾病的治療、恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，還會(huì)增加并發(fā)癥的威脅，給患者造成的痛苦較多，影響到了患者的生活質(zhì)量，在相關(guān)的治療費(fèi)用上也會(huì)明顯的增加[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的高血壓腦出血患者作為研究對象，所有患者的入選年份，均集中在2014年11月—2016年11月，患者總計(jì)140例。在分組研究中，將140例患者按照抽簽的方法，隨機(jī)分為兩觀察組與對照組。兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；針對觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理情況。

1.2.1 對照組該組患者在臨床護(hù)理中，通過常規(guī)護(hù)理完成。對患者開展疾病監(jiān)測，觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)變化；對患者實(shí)施生活干預(yù)，糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣，糾正患者的不良嗜好，禁止患者吸煙飲酒[3-4]。調(diào)整患者的日常作息，提高患者的睡眠質(zhì)量。按時(shí)對患者用藥，患者表現(xiàn)出明顯不適，或者是出現(xiàn)了輕微的不良反應(yīng)后，均報(bào)告醫(yī)師處理，并對患者護(hù)理日記做出詳細(xì)記錄。對患者的要求盡量予以滿足，與患者家屬溝通，多多探望患者。

1.2.2 觀察組該組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展預(yù)防護(hù)理。①對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，與患者加強(qiáng)溝通，傾聽患者自身的感受，要幫助患者穩(wěn)定情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)；②在患者接受治療期間，按時(shí)對患者的肺部狀態(tài)及周邊臟器進(jìn)行檢查和了解，要通過觸摸以及相關(guān)儀器的實(shí)時(shí)檢查，了解患者是否存在肺部感染的隱患[5-6]；③當(dāng)患者處于恢復(fù)期后，需要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，特別是協(xié)助患者完成系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，將有效排出痰液。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的肺部感染人數(shù)和構(gòu)成。同時(shí)，對兩組患者開展護(hù)理滿意度調(diào)查。滿意：護(hù)患關(guān)系和諧，未出現(xiàn)任何糾紛，患者依從性較強(qiáng)，自身感覺良好，未出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象。一般：護(hù)患關(guān)系表現(xiàn)較為和諧，有輕微的糾紛現(xiàn)象，但未對護(hù)理工作造成影響，未對患者自身康復(fù)構(gòu)成威脅，患者出現(xiàn)輕微肺部感染，得到系統(tǒng)治療和糾正，護(hù)理工作正常進(jìn)行。不滿意：護(hù)患關(guān)系表現(xiàn)不和諧，存在護(hù)患糾紛現(xiàn)象，日常護(hù)理工作難以正常開展，患者自身的干預(yù)無法有效完成，患者表現(xiàn)為肺部感染的現(xiàn)象，自身不適感較強(qiáng)。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺部感染率

對照組患者感染12例，占17.1%；觀察組患者感染5例，占7.1%，觀察組低于對照組明顯，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肺部感染率對比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意40例，占57.1%；一般27例，占38.6%；不滿意3例，占4.3%，護(hù)理滿意度為95.7%。對照組患者滿意32例，占45.7%；一般23例，占32.9%；不滿意15例，占21.4%，護(hù)理滿意度為78.6%，觀察組高于對照組明顯，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3 討論

高血壓腦出血患者是臨床上的重點(diǎn)看護(hù)對象，很多患者都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清醒的狀況，因此在機(jī)體反射性能方面，會(huì)出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象。一般而言，高血壓腦出血患者很容易出現(xiàn)咳嗽敏感度不足的情況，這樣就很容易導(dǎo)致患者的排痰能力表現(xiàn)為降低的情況[7]。除此之外，患者由于應(yīng)用了脫水劑等藥物進(jìn)行干預(yù)，所以患者自身的呼吸道分泌物黏度將會(huì)出現(xiàn)上升的情況，這就進(jìn)一步導(dǎo)致患者的排痰能力會(huì)逐步的降低。在此種情況下，患者的內(nèi)部分泌物，將會(huì)形成阻塞積聚的狀態(tài)，由此造成肺部感染。另一方面，很多高血壓腦出血患者，自身生活能力較低，自主清潔能力、自主飲食能力上較低，容易在口腔的內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)菌侵襲的情況，間接引發(fā)肺部感染[8]。

從臨床上看，預(yù)防肺部感染護(hù)理在實(shí)施后，對患者積極作用突出。首先，預(yù)防護(hù)理在于將預(yù)防工作充分完成，提前幫助患者清理呼吸道，清除分泌物，加強(qiáng)患者排痰能力，將肺部感染的發(fā)生率進(jìn)一步降低。其次，在護(hù)理干預(yù)過程中，密切關(guān)注患者自身的各種情況變化，從細(xì)節(jié)上入手，盡量將患者的各項(xiàng)指標(biāo)控制，穩(wěn)定患者病情，這樣就可以減少外部因素侵襲，減少間接感染的現(xiàn)象。

從該次研究結(jié)果來看，對照組患者感染12例，占17.1%；觀察組患者感染5例，占7.1%，觀察組低于對照組明顯，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在護(hù)理滿意度方面，觀察組明顯高于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分證明實(shí)施預(yù)防肺部感染護(hù)理，是非常有效的措施。

綜上所述，高血壓腦出血患者，在預(yù)防肺部感染的護(hù)理過程中，應(yīng)用預(yù)防感染后，可提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對患者身心健康具有重要意義。同時(shí)，預(yù)防護(hù)理實(shí)施過程中，會(huì)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和個(gè)人訴求，做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，靈活地開展護(hù)理工作，給患者多重保障。

[1]白海霞.綜合護(hù)理預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染的效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016(22)：138-139.

[2]蘇曉川.綜合護(hù)理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(21)：242，244.

[3]張萍萍.綜合護(hù)理對高血壓腦出血患者肺部感染的預(yù)防效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016(7)：242-243.

[4]婁軍芳,包雪鸚.綜合護(hù)理在預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(29)：235-236.

[5]宋蘭英,王亞莉.綜合護(hù)理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(21)：4397，4400.

[6]石在紅.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015(17)：245-246.

[7]王新芝.綜合護(hù)理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的臨床探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014(19)：351-352.

[8]柯燕燕,馬麗萍,蒲萍,瞿建美,周春霞.綜合護(hù)理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014(1)：174-175.

R47

A

1672-5654（2017）04（a）-0129-02

2017-01-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.129

趙陽陽（1989-），女，山東濟(jì)南人，本科，護(hù)師，研究方向：醫(yī)學(xué)護(hù)理。