陳善玉，李紅

貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州貴陽550000

分層次分階段模式應用于外科病房護理帶教效果分析

陳善玉，李紅

貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州貴陽550000

目的討論分層次分階段模式在外科病房護理帶教中的應用效果，明確外科病房護理中有效的帶教方法，使帶教效果得到有效的提升。方法以該院在2015年1月—2016年1月在外科病房實習的100名實習護士作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組50名，對照組使用傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組使用分層次分階段的帶教模式。比較兩組實習生的考核成績，以及對帶教模式滿意度的評價。結(jié)果觀察組實習生的綜合素質(zhì)和基礎技能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組實習生在理論知識和專業(yè)技術方面沒有明顯差異；觀察組實習生對帶教模式的滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在外科病房護理帶教中，使用分層次分階段模式的帶教方式，能夠充分彌補以往傳統(tǒng)帶教中存在的問題，對學生的綜合能力的提升以及教學質(zhì)量的提升有明顯的促進作用。

分層次分階段模式；外科病房；護理；帶教效果

隨著當前社會不斷發(fā)展的過程，醫(yī)學領域中越來越重視人才理論結(jié)合實踐的能力。作為護理專業(yè)的學生，實習階段是相當重要的，只有在實習階段采取有效的帶教方式，才能促進學生理論和臨床護理能力的有效提升[1]。因為臨床護理本身就是一個實踐性相當強的工作，要想達到醫(yī)院對護理人員的要求，更好的護理專業(yè)學生，護理綜合能力的提升，就需要科學地進行帶教方式的選擇，這樣才能培養(yǎng)護理專業(yè)學生的綜合實踐能力和獨立能力，并且樹立正確的職業(yè)意識[2]。該文以該院在2015年1月—2016年1月在外科病房實習的100名實習護士作為研究對象，就分層次分階段模式應用于外科病房護理帶教效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2015年1月—2016年1月在外科病房實習的100名實習護士作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組50例，其中觀察組男性3名，女性47名，年齡在21～23歲，平均年齡（21.3±1.5）歲，對照組，男性5名，女性45名，年齡在20～24歲，平均年齡（21.9± 2.5）歲，兩組在性別、年齡、認知能力和技能水平等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用傳統(tǒng)的帶教模式，帶教老師需要首先向?qū)W生講解和示范，學生按照相應的程序進行實習。觀察組使用分層次分階段的帶教方式，根據(jù)不同時期實習生實踐能力以及對其要求的不同，可以分為輔助護士階段、執(zhí)行護士階段以及責任護士階段。最初進入科室以后，首先需要對實習生進行培訓，通過虛擬訓練建立相應的操作標準，然后根據(jù)實習生的具體能力安排一定數(shù)量的患者輔助護士階段。在最初實習生輔助護士階段，實習生需要對相關患者的日常需求進行評價，并且采取一定的方式進行處理。在協(xié)助護理人員進行護理工作的過程中，必須確保能夠獨立協(xié)助護士完成相應的工作，這樣才能有效鍛煉實習生的實踐能力以及與患者的溝通和交流的能力。執(zhí)行護士階段：這一階段中，實習生需要根據(jù)護理方案對患者的診治以及護理的需求進行評價和分析，并且負責對患者的日常護理，明確日常護理技術以及晚班工作內(nèi)容，形成對疾病監(jiān)測、記錄護理工作內(nèi)容，以及工作邏輯性和換班的習慣。實習生應該在實習的過程中，確保能夠在帶教老師的監(jiān)督下完成所有的護理工作，這樣才能達到鍛煉實習生實踐以及動手能力目的。責任護士階段：這一階段實習生需要通過護理方案系統(tǒng)對相應的護理患者的需求進行評價，并且要求實習生能夠在帶教老師監(jiān)督的前提下，完成護理患者的所有工作。這一階段的實習，其最終的目的是鍛煉實習生的隨機應變能力以及不同模式的護理能力。

1.3 觀察指標

對實習生的實習情況進行綜合考評，觀察兩組學生的綜合成績；就帶教模式的滿意度，在兩組實習生中的進行調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，然后采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習生的綜合能力考核情況比較

觀察組實習生的綜合素質(zhì)和基礎技能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組實習生在理論知識和專業(yè)技術方面差異無統(tǒng)計學意義。具體見表1。

表1 兩組實習生綜合能力考評對比[（±s），分]

表1 兩組實習生綜合能力考評對比[（±s），分]

組別理論知識專業(yè)技術綜合素質(zhì)基礎技能對照組（n=50）觀察組（n=50）t p 90.0±1.6 91.2±1.9 -3.416＞0.05 90.0±2.8 92.3±3.9 -1.153＞0.05 71.4±2.6 78.9±3.2 -12.862＜0.05 82.3±1.6 96.7±1.6 -45＜0.05

2.2 兩組實習生對帶教模式的滿意度

觀察組實習生分層次分階段帶教中的基礎護理技能滿意度評分為（9.8±0.5）分，對患者的病情的評估滿意度評分為（7.8±0.6）分，對護理中主動性的評分為（8.5± 0.9）分，工作狀態(tài)評分（8.6±0.5）分，獨立完成工作方面的滿意度（8.9±0.6）分，自我價值評分（8.1±0.8）分，預期效果實現(xiàn)程度（8.6±0.4）分；對照組對基礎護理技能滿意度評分為（8.2±0.4）分，對患者的病情的評估滿意度評分為（4.8±0.6）分，對護理中主動性的評分為（6.5±0.3）分，工作狀態(tài)評分（7.6±0.1）分，獨立完成工作方面的滿意度（8.0±0.2）分，自我價值評分（7.1±0.8）分，預期效果實現(xiàn)程度（7.6±0.3）分，從這幾方面比較，觀察組實習生對帶教方式的滿意度均高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組實習生對?？谱o理技能的滿意度的評分為（8.8±0.3）分，對照組為（8.7±0.8）分，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

在當前醫(yī)療護理技術不斷提高的情況下，外科病房作為醫(yī)院手術最重要的部分，其護理的質(zhì)量也在不斷提升，這主要是因為外科護理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的護理服務質(zhì)量，在實際的護理工作中，護理人員不僅需要采用相關的專業(yè)技能對患者進行護理，同時還需要加強與患者的溝通，提高其對疾病的認識，并且就容易產(chǎn)生的并發(fā)癥和相應的預防措施，都需要向患者進行明確告知[4]。

護理帶教也是護理工作中的一部分，這一工作的實施，是實習生從學生向職業(yè)護士轉(zhuǎn)變的關鍵時期。當前醫(yī)院的帶教模式雖然很多，但是往往都只是從理論的角度進行帶教，忽略了實習生對于實踐能力的培養(yǎng)和掌握[5]。該次研究中，觀察組使用分層次分階段的帶教模式，實習生在基礎技能以及綜合素質(zhì)方面都明顯優(yōu)于對照組，并且通過對實習生對帶教模式滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義，由此就可以看出，在護理專業(yè)實習生的帶教過程中，采用分層次分階段的帶教模式，對促進實習生臨床實踐能力和綜合能力的提升有著明顯的促進作用，同時，從實習生對帶教模式的滿意度就可以看出，分層次分階段的帶教模式，能夠充分發(fā)揮學生的主觀能動性，提高實習生的自我認同感，對未來實習生護理綜合能力的提升以及發(fā)展都有積極的促進作用[6-7]。

綜上所述，觀察組實習生的綜合素質(zhì)和基礎技能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組實習生在理論知識和專業(yè)技術方面差異無統(tǒng)計學意義；觀察組實習生對帶教模式的滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在外科病房護理帶教中，使用分層次分階段模式的帶教方式，能夠充分彌補以往傳統(tǒng)帶教中存在的問題，對學生的綜合能力的提升以及教學質(zhì)量的提升有明顯的促進作用。

[1]譚婉兒,朱曉彤,郭麗芬,等.分層次分階段護理帶教模式在外科病房的應用[J].臨床護理雜志,2011（6）：65-66.

[2]李冬梅,蔡蓓,胡歡歡,等.神經(jīng)外科分層次靜脈輸液培訓對輸液質(zhì)量的影響研究[J].護理管理雜志,2015（2）：107-109.

[3]侯鴿平.分階段目標教學法在普外科護生臨床帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015（8）：136-138.

[4]邵燕.分層次分階段護理帶教模式在醫(yī)院外科病房的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015（11）：142-143.

[5]張桂英.分層次管理在提高關節(jié)外科護理質(zhì)量及患者滿意度中的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015（35）：291-292.

[6]舒鳳英.分層次分階段護理帶教模式在外科病房的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2013（7）：85，87.

[7]呂慧姣.分層次分階段護理帶教模式在外科病房的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014（9）：1544-1545.

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0100-02

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.100

陳善玉（1985-），女，貴州貴陽人，大專，護師，主要從事肝膽外科臨床護理工作。