劉煒民，王小飛

1.濰坊市中心血站，山東濰坊261043；2.濰坊市婦幼保健院，山東濰坊261000

濰坊市2016年獻血人群ALT檢測情況分析

劉煒民1，王小飛2

1.濰坊市中心血站，山東濰坊261043；2.濰坊市婦幼保健院，山東濰坊261000

目的了解濰坊市獻血者ALT不合格率及不合格人群分布情況，探討降低ALT不合格率的途徑，減少血液報廢。方法統(tǒng)計2016年1—12月濰坊市獻血者共90 196人次的ALT檢測結果，并對ALT檢測指標不合格獻血者按性別、年齡、體重指數(shù)、職業(yè)、學歷等資料進行分析。結果2016年濰坊地區(qū)獻血人群ALT的不合格率為2.80%；男性獻血者ALT的不合格率（3.96%）高于女性獻血者（0.68%）；25～35歲年齡段獻血者的ALT不合格率最高（3.98%）；隨著體重指數(shù)的增加，ALT不合格率隨之升高；獻血者中學生的ALT不合格率最低（1.90%）；高中（中技）學歷獻血者的ALT不合格率最高（3.23%）。不同性別、年齡、體重指數(shù)、職業(yè)、學歷間均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論加強獻血前征詢和體格檢查，提高ALT初篩的準確率，減少血液報廢。

獻血人群；ALT；濰坊市

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）是反映肝細胞損傷指標檢測項目中最靈敏的，各類肝炎肝臟被破壞均可引起ALT升高，是獻血者血液檢測指標之一。濰坊市中心血站2016年因ALT檢測結果不合格而報廢的血液為2 524份，占血液總報廢量的60%以上，該研究通過對濰坊市2016年1—12月獻血人群共90 196人次的ALT檢測結果進行統(tǒng)計，并結合獻血者性別、年齡、體重指數(shù)、職業(yè)、學歷等資料進行分析，了解獻血者中ALT不合格人群分布情況，探討降低ALT不合格率的策略，減少血液報廢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

濰坊市2016年無償獻血者共90196人次，年齡為18～ 55周歲，符合《獻血者體格檢查標準》，其中男性58 212人次，女性31 984人次。

1.2 試劑與儀器

ALT檢測試劑，所有試劑均在有效期內(nèi)且經(jīng)批檢、抽檢合格并按要求進行操作。AU680全自動生化分析儀。

1.3 方法

用速率法對樣本同時進行兩種ALT試劑檢測，以檢測結果>50 U/L為不合格，兩種試劑結果都≤50 U/L則結果為合格，一種或兩種試劑結果>50U/L則判為不合格。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，資料比較用χ2檢驗以[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

性別間比較，男性不合格率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。年齡間比較，25～34歲年齡段的獻血員的ALT陽性率明顯高于其他年齡段。體重在≥28的獻血者ALT陽性率明顯高于其他組。不同職業(yè)的賢學院中，學生與軍人的ALT不合格率明顯低于其他職業(yè)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不同學歷的獻血員中，大專及以上學歷的獻血員ALT不合格率低于高中及以下學歷的獻血員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 濰坊市2016年獻血人群不同性別、年齡、體重指數(shù)ALT不合格比較

3 討論

ALT值高表示肝臟可能受到了損害，但除了肝炎，其他許多病理、生理及藥物等因素都可導致ALT增高，ALT升高應結合臨床，部分ALT升高與脂肪肝、飲酒等有關，藥物對ALT的影響程度因性別不同而有差異，須加以鑒別。統(tǒng)計顯示：濰坊市2016年獻血員ALT不合格率，男性為3.96%，女性為0.68%，男性ALT不合格率明顯高于女性,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與相關報道一致[1-2]，這與雙方在生活習慣（飲食、飲酒、吸煙、作息等）及服藥、激素等差異有關[3-4]。

濰坊地區(qū)獻血人群以18～34歲青年為主，男性多于女性。18～24歲年齡段獻血員的ALT不合格率最低（1.82 %）；25～34歲年齡段的獻血員ALT陽性率高于其他幾個年齡段（3.98%），與相關報道接近[5],此年齡段獻血員正值青壯年，其中工人和公司職員及其他職業(yè)（個體、服務業(yè)、自由業(yè)者）獻血者所占比例較大，他們或剛事業(yè)起步，或剛成家立業(yè)，工作生活壓力相對比較大，生活習慣不太規(guī)律，易熬夜，飲酒、吸煙的比例比較大，對身體健康和運動不足夠重視，致ALT不合格率也隨之升高。

表2 濰坊市2016年獻血人群ALT不合格獻血者的職業(yè)、學歷分布情況

體重指數(shù)(BMI)，是國際上用來衡量人體胖瘦程度及身體是否健康的一個常用指標。體重指數(shù)增加，代表人的肥胖程度增加，患高血壓、高血脂、糖尿病等疾患的概率也顯著增高[6]。該市獻血人群ALT不合格率隨體重指數(shù)的增加而升高，ALT與體重指數(shù)呈正相關，這與文獻報道相一致[7]。我國體重指數(shù)正常標準范圍是18.5～23.9，此范圍內(nèi)的獻血者身體素質(zhì)較好，ALT不合格率較低（2.39%），BMI高（尤其是BMI≥28）的獻血者是ALT不合格的高危人群，在獻血前篩查時要格外注意。

不同職業(yè)獻血員中，學生和軍人的ALT不合格率明顯低于其余職業(yè)（學生1.90%；軍人1.94%），差異有統(tǒng)計學意義，與相關報道一致[8]。學生是該市的主要獻血人群，約占該市獻血員總數(shù)的1/3，其中又以本科生、大專生為主。學生和軍人群體整體素質(zhì)較高，分析原因為他們生活壓力相對較小，作息、飲食比較規(guī)律，營養(yǎng)狀況較好，飲酒、吸煙比例少，注重運動，非病理因素導致的ALT升高比例小。

不同學歷間獻血員中，大專及以上學歷獻血員的ALT不合格率（2.66%，2.31%，2.55%）低于高中及以下學歷獻血員（3.23%，3.09%），差異有統(tǒng)計學意義[9]。原因有：①該市獻血人群中高校學生所占比例最大，他們學歷相對較高，而學生群體中ALT不合格率最低；②學歷較高人群對身體健康重視程度較高，保持身體健康的方式（飲食、運動、心理調(diào)節(jié)等）也更為科學；③對無償獻血的認知程度較高,兩次或多次獻血的獻血員比例較高；④在獻血前征詢時，他們能更迅速地理解病史詢問及體格檢查的目的和意義，自身有高危因素的（飲酒、服藥等）能延緩獻血或不獻血。

綜上所述，為保證血液質(zhì)量，保護獻血者安全，減少因ALT不合格造成的血液報廢，應加強對無償獻血者的宣傳、征詢及解釋工作，嚴格執(zhí)行獻血前體格檢查及ALT的初篩，加強ALT初篩的質(zhì)量控制，提高ALT初篩結果的準確率，對初篩不合格獻血者讓其延期獻血，從源頭上降低ALT的不合格率，減少血液浪費。同時，應加大招募力度，鼓勵ALT升高的低危人群獻血，發(fā)展固定獻血者隊伍，保證血液供給。

[1]金新莉,王藝芳,方建華.2009-2013年鄭州市無償獻血者中ALT不合格率分析[J].中國輸血雜志,2015(3)：311-313.

[2]黃艷芬.柳州地區(qū)無償獻血者ALT檢測不合格情況分析[J].實用預防醫(yī)學,2014(7)：820-821.

[3]張妍，文國新，劉金保，等.自愿無償獻血者ALT升高與非病理影響因素的相關性研究.中國輸血雜志，2013，26（2）：156-158.

[4]劉征濤.影響廣西防城港地區(qū)男性人群谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平的遺傳變異及其在永生化肝細胞株中的驗證[D].南京：廣西醫(yī)科大學,2014.

[5]金新莉,王藝芳,方建華.2009-2013年鄭州市無償獻血者中ALT不合格率分析[J].中國輸血雜志,2015(3)：311-313.

[6]劉劍峰,劉湘琳,呂淑榮,等.江蘇省居民血壓變化趨勢及與BMI和腰圍關系[J].中國公共衛(wèi)生,2013(6)：792-795.

[7]劉學威,李小娥,李玉亭.健康查體者體重指數(shù)與肝酶及脂肪肝關系的探討[J].中國當代醫(yī)藥,2014(26)：67-68，71.

[8]盧艷,熊志高,曾艷清,等.株洲地區(qū)獻血者中ALT的篩查及危險因素研究[J].湖南師范大學學報：醫(yī)學版,2016,(3)：136-138.

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Analysis of ALT Test Situation of Blood Donation Population in W eifang in 2016

LIUWei-min1,WANG Xiao-fei2
1.Weifang Center Blood Donation,Weifang,Shandong Province,261043 China;2.Weifang Maternity and Child Health Care Hospital,Weifang,Shandong Province,261000 China

Objective To know the unqualified rate of ALT of blood donors in Weifang and distribution situation of unqualified population and study the way to reduce the unqualified rate of ALT and reduce the undesirable blood.M ethods The ALT test results of 90 196 blood donors in Weifang from January 2016 to December 2016 were counted and the blood donorswhose ALT test indexeswere not qualified were analyzed according to the gender,age,weight index,occupation and academic level.Results The ALT unqualified rate of blood donation population in Weifang in 2016 was 2.80%,the unqualified rate of ALT inmale blood donorswas higher than that of female blood donors(3.96%vs 0.68%),the ALT unqualified rate of blood donors aged between 25 and 35 was the highest,accounting for 3.98%,with the increase of weight,the ALT unqualified rate also increases,and the ALT unqualified rate of middle school students was the lowest,accounting for 1.90%,and the ALT unqualified rate of high school and junior school blood donors was the highest,accounting for 3.23%, and the differences between different genders,ages,weight indexes,occupations and academic levels were statistically significant(P<0.05).Conclusion We should enhance the consultation before blood donation and physical examination,improve the accurate rate of ALT primary screening and reduce the undesirable blood.

Blood donation population;ALT;Weifang

R446.1

A

1672-5654（2017）04（a）-0061-03

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.061

劉煒民（1982-），男，山東濰坊人，本科，主管檢驗師，研究方向：血液安全。