郭瑞穩(wěn)

牡丹區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東菏澤274015

試析微生物檢驗(yàn)在感染控制中的價(jià)值

郭瑞穩(wěn)

牡丹區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東菏澤274015

目的在感染控制過程中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，探析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法該次探究中選取該院在2015年4月—2016年4月期間所收治的44例微生物感染患者作為樣本人群，利用抽簽法將所有患者均分，兩組患者分別為研究組與對(duì)照組，每組患者例數(shù)是22例。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療+常規(guī)監(jiān)測(cè)，給予研究組患者常規(guī)治療+常規(guī)監(jiān)測(cè)+微生物檢驗(yàn)方案。結(jié)果研究組患者輕度感染率以及生活質(zhì)量評(píng)分均得到顯著性改善，對(duì)比對(duì)照組而言，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在感染控制過程中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可顯著改善患者的感染情況并提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

感染控制；微生物檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院感染是臨床上較為常見的感染情況，是指患者在醫(yī)院治療期間發(fā)生感染且出現(xiàn)感染癥狀的狀況。由于醫(yī)院感染具有潛伏期，因此，即使患者出院后也可能出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，不僅給患者帶來巨大痛苦以及較大經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的消耗以及就醫(yī)質(zhì)量的降低也起到促進(jìn)作用。臨床上在醫(yī)院抗感染治療中一般應(yīng)用介入性治療、放射治療以及化學(xué)藥物治療，臨床療效較為理想，但是發(fā)生醫(yī)院感染后會(huì)導(dǎo)致菌株出現(xiàn)耐藥性以及臨床療效變差的情況發(fā)生。微生物檢驗(yàn)可用于診斷以及防治各種感染性疾病，是臨床實(shí)驗(yàn)室中較為常用的感染控制方法以及致病菌監(jiān)控方法[1]。為了進(jìn)一步探究在感染控制過程中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，該院2015年4月—2016年4月間對(duì)44例患者實(shí)施以下過程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次探究對(duì)象在該院收治的微生物感染患者中選取，患者例數(shù)是44例，抽簽法分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組中患者例數(shù)是22例，男女患者比例是12：10，最大年齡是75歲，最小年齡是21歲，中位年齡為（38.54± 4.44）歲，最長病程是56 d，最短病程是7 d，中位病程是（20.58±2.45）d；研究組中患者例數(shù)是22例，男女患者比例是11：11，最大年齡是74歲，最小年齡是22歲，中位年齡為（39.01±4.51）歲，最長病程是55 d，最短病程是8d，中位病程是（21.41±3.21）d。所有患者均對(duì)該次探究目的、探究過程以及相關(guān)檢驗(yàn)方法進(jìn)行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將兩組患者的臨床資料（性別、年齡、病情等）進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療+常規(guī)監(jiān)測(cè)：按照院內(nèi)常規(guī)規(guī)范性流程實(shí)施常規(guī)治療和監(jiān)測(cè)。

給予研究組患者常規(guī)治療+常規(guī)監(jiān)測(cè)+微生物檢驗(yàn)方案，其中常規(guī)治療+常規(guī)監(jiān)測(cè)與對(duì)照組同，微生物檢驗(yàn)方案是：利用微生物檢測(cè)對(duì)患者的中段尿液實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)并給予患者樣本鑒定和提純，利用梅里埃專用試條給予細(xì)菌鑒定并利用細(xì)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，利用自動(dòng)微生物分析儀給予患者感染情況確診。

根據(jù)藥敏試驗(yàn)以及微生物檢驗(yàn)的結(jié)果實(shí)施合理給藥治療并觀察兩組患者的感染情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該次參與探究的44例微生物感染患者所有臨床數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比結(jié)果，經(jīng)t檢驗(yàn)，用率[n（%）]的形式表示兩組患者的輕度感染率對(duì)比結(jié)果，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者行不同檢驗(yàn)方案得出的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析可發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異：研究組患者的輕度感染率明顯更高，重度感染率明顯更低，對(duì)比對(duì)照組患者而言，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染情況對(duì)比[n（%）]

研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更佳，對(duì)比對(duì)照組患者而言差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別RE SF MH GH PF研究組（n=22）對(duì)照組（n=22）t P 89.5±5.5 73.2±4.6 10.662 8＜0.05 87.5±3.5 78.6±2.8 9.313 4＜0.05 88.5±2.5 79.6±3.7 9.348 4＜0.05 86.2±6.3 62.4±4.5 14.418 8＜0.05 85.8±5.8 67.5±4.8 11.401 1＜0.05

3 討論

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，給予患者控制感染和病原菌檢測(cè)最常用方法是對(duì)紫外線以及物力檢測(cè)、消毒滅菌進(jìn)行有效監(jiān)控，但是精確度較低[2]，臨床應(yīng)用價(jià)值較低，因此，臨床應(yīng)用范圍越來越小。

隨著近年來耐藥菌株的不斷增加以及各種感染性疾病患病人群迅速增加，臨床上提出了加強(qiáng)醫(yī)院感染的有效監(jiān)測(cè)以及嚴(yán)格控制感染發(fā)生的微生物檢驗(yàn)方法[3]。微生物檢驗(yàn)可用于臨床診斷和防治感染性疾病并給予患者實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控，可準(zhǔn)確診斷感染性疾病并進(jìn)行有效醫(yī)院感染控制[4]，對(duì)醫(yī)院感染癥狀進(jìn)一步發(fā)展起到阻礙作用并改善患者臨床感染癥狀，有效控制醫(yī)院感染。微生物感染不僅可以為臨床感染的有效治療提供可靠參考依據(jù)，還可以指導(dǎo)臨床上正確合理地使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外，對(duì)于存在嚴(yán)重呼吸綜合征以及尿路感染等嚴(yán)重性感染疾病的患者需要給予良好控制以及有效監(jiān)測(cè)[5]，改善患者預(yù)后以及提升患者生活質(zhì)量。

大量臨床實(shí)踐均證實(shí)，醫(yī)院感染的發(fā)生需要媒介，例如醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械以及醫(yī)療用品等，以上因素發(fā)生感染均可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，因此，臨床上為了預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施消毒滅菌工作，同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員注意手部消毒，在醫(yī)療器械操作過程中需要先做好醫(yī)療器械消毒工作，避免出現(xiàn)操作期間接觸患者皮膚或者接觸患者黏膜造成損傷后促使醫(yī)療器械上的微生物進(jìn)入患者體內(nèi)從而引發(fā)感染情況。另外，醫(yī)院作為人口密集、細(xì)菌滋生的地方也需要做好每日空氣消毒和每日地面消毒工作，避免患者因空氣污染或者環(huán)境污染等促使致病源菌進(jìn)入人體致醫(yī)院感染發(fā)生。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，醫(yī)院感染主要分為傳播途徑、易感人群以及傳染源，在患者抗感染治療期間應(yīng)用微生物檢驗(yàn)不僅可以對(duì)醫(yī)院中存在的感染源進(jìn)行明確，還可以對(duì)其進(jìn)行快速、準(zhǔn)確處理以及采取正確保護(hù)措施，降低感染發(fā)生率，具體措施如下：①對(duì)醫(yī)院中已存在的感染源需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染發(fā)生初期時(shí)可以通過對(duì)病原微生物細(xì)菌進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別和鑒定來及時(shí)控制感染癥狀流行，同時(shí)可以通過對(duì)菌株進(jìn)行分離鑒定來確定是否存在潛在耐藥細(xì)菌，給予菌株分型處理以便提升抗感染治療臨床療效。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，給予醫(yī)院感染患者微生物檢驗(yàn)可以對(duì)醫(yī)院感染流行傳播可能性以及存在范圍大小等進(jìn)行全面評(píng)估和準(zhǔn)確判斷。醫(yī)生在給予患者治療期間可以通過微生物檢驗(yàn)來提供有效的醫(yī)院感染有關(guān)依據(jù)以及根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行感染處理方案制定，實(shí)現(xiàn)有效控制細(xì)菌感染源的臨床目的。②將醫(yī)院感染的傳播途徑切斷，尤其是在手術(shù)室以及病房中，醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較高，利用微生物檢驗(yàn)可以對(duì)微生物細(xì)菌感染中潛在問題進(jìn)行迅速明確以及對(duì)患者進(jìn)行有效保護(hù)，將傳播途徑快速準(zhǔn)確的切斷，同時(shí)采取科學(xué)有效的控制措施，可以在很大程度上幫助患者提高臨床療效以及抑制致病菌生長和流行。③保護(hù)易感人群,利用微生物檢驗(yàn)對(duì)已經(jīng)感染的患者實(shí)施病原耐藥性監(jiān)控以及有效檢測(cè)患者所處周邊環(huán)境中存在的細(xì)菌,可有效控制醫(yī)院感染發(fā)生。

對(duì)醫(yī)院感染的診斷是非常有必要的，由于新型醫(yī)療技術(shù)的日益增多，導(dǎo)致醫(yī)院感染日益嚴(yán)重，給予患者微生物檢驗(yàn)會(huì)在為臨床提供精確病原學(xué)診斷的同時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生以便于醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生原因進(jìn)行徹查，針對(duì)性給予對(duì)癥方案處理。

為了有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，微生物檢驗(yàn)者需要對(duì)自身檢驗(yàn)理論知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)需要充分調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)工作的主觀能動(dòng)性以便于顯著提升檢測(cè)病原菌的速度和準(zhǔn)確性，對(duì)臨床消毒知識(shí)和臨床隔離知識(shí)進(jìn)行良好掌握以顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

該次探究中，研究組患者的輕度感染率是54.54%，重度感染率是4.54%，生活質(zhì)量評(píng)分（RE、SF、MH、GH、PF）分別是（89.5±5.5）分、（87.5±3.5）分、（88.5±2.5）分、（86.2±6.3）分、（85.8±5.8）分，均顯著性優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在感染控制過程中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)顯著改善患者的感染情況以及提升患者的生活質(zhì)量均起到積極作用，另外，利用微生物檢驗(yàn)給予易感染人群監(jiān)測(cè)和保護(hù)同樣可以有效避免醫(yī)院感染發(fā)生，值得將其作為有效檢驗(yàn)方法在臨床上借鑒和推廣。

[1]王萍菊.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014 (3)：90.

[2]孫應(yīng)賢.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值探討[J].今日健康,2016,15(12)：350.

[3]高玲.微生物檢驗(yàn)在基層醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(1)：82,84.

[4]楊冬梅,楊洪芬.淺談微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制方面的價(jià)值[J].求醫(yī)問藥,2013(6半月刊)：210.

[5]李淑英,龐良錦.微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用[J].大家健康,2013,7(7中旬版)：29-30.

R47

A

1672-5654（2017）04（a）-0059-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.059

郭瑞穩(wěn)（1970-），女，山東河澤人，本科，主管技師，研究方向：微生物檢驗(yàn)。