劉佳

吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)，吉林吉林132001

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析

劉佳

吉林市中心醫(yī)院產(chǎn)科一病區(qū)，吉林吉林132001

目的分析母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法將該院的120名孕產(chǎn)婦隨機(jī)分成常規(guī)組與觀察組各60名，常規(guī)組應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理，觀察組應(yīng)用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理管理，對比兩種管理模式的臨床效果。結(jié)果觀察組孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識完全掌握率為81.7%，常規(guī)組為58.3%；觀察組孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率為91.7%，常規(guī)組為76.7%；觀察組的患者滿意度為98.3%，常規(guī)組為86.7%；觀察組均明顯高于常規(guī)組，各組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識掌握程度、母乳喂養(yǎng)率以及患者滿意度。

母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)路徑；產(chǎn)科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

母乳中富含多種免疫球蛋白、溶菌酶、乳鐵蛋白，可保護(hù)嬰兒不受侵襲，因此母乳喂養(yǎng)不但能夠提升嬰兒對疾病的抵抗力，也可促進(jìn)母親與嬰兒的情感交流，進(jìn)而改善嬰兒的智力發(fā)育[1]。4～6個月后，可適量給嬰兒添加輔食，以滿足嬰兒的營養(yǎng)需求[2]。然而，由于母親育兒經(jīng)驗不足、忙于工作、產(chǎn)后精神狀態(tài)不佳、對喂養(yǎng)知識了解不夠等多種因素的影響，導(dǎo)致很多嬰兒沒能獲得科學(xué)喂養(yǎng)。因此，為了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、改善輔食添加，必須強(qiáng)化產(chǎn)科護(hù)理管理。該研究為了進(jìn)一步分析母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取2016年1月—2017年1月在該院分娩的120名孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對比了常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理管理與應(yīng)用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年1月—2017年1月，分娩的120名孕產(chǎn)婦作為研究對象，所有孕產(chǎn)婦均為單胎妊娠、足月，產(chǎn)前檢查母嬰狀況良好，均無產(chǎn)科并發(fā)癥及其他全身系統(tǒng)疾病。隨機(jī)將120名孕產(chǎn)婦分成常規(guī)組與觀察組各60名。常規(guī)組：年齡21～39歲，平均（27.8±3.1）歲；身高156～170 cm，平均（162.3±3.6）cm；體重52～76 kg，平均（57.4±1.8）kg；孕周38～42周，平均（39.2±2.5）周；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。觀察組：年齡22～39歲，平均（27.7±32.9）歲；身高156～171 cm，平均（162.5±3.3）cm；體重52～75kg，平均（57.7±1.9）kg；孕周38～42周，平均（39.0±2.6）周；初產(chǎn)婦38名，經(jīng)產(chǎn)婦22名。對比兩組孕產(chǎn)婦的年齡、身高、體重、孕周、生產(chǎn)經(jīng)歷等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理，即采用傳統(tǒng)教育方式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，告知母乳喂養(yǎng)的重要性，了解并解決孕產(chǎn)婦的各種疑問。觀察組：應(yīng)用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理管理，具體措施包括：①產(chǎn)前口頭教育：熱情接待孕產(chǎn)婦入院，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施等，以助其快速熟悉醫(yī)院；告訴孕產(chǎn)婦及其家屬母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確進(jìn)行乳頭護(hù)理，了解并解答其各種疑問。②產(chǎn)后示范教育：產(chǎn)后2 h內(nèi)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢的教育，講授母嬰同室、早接觸、早吸吮、按需哺乳等概念，指導(dǎo)并協(xié)助孕產(chǎn)婦進(jìn)行正確哺乳，糾正凹陷乳頭，講授增加泌乳的有效方法；產(chǎn)后6～24 h，進(jìn)一步指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，講授哺乳的幾種體位以及相關(guān)注意要點，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確判斷新生兒是否喂飽，做到按需哺乳；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確的擠奶方法，講授預(yù)防乳頭皸裂、漲奶的措施；產(chǎn)后第2天進(jìn)行飲食指導(dǎo)，鼓勵孕產(chǎn)婦多進(jìn)食湯品，了解孕產(chǎn)婦的心理變化并進(jìn)行疏導(dǎo)，確保其心情舒暢，同時指導(dǎo)正確的哺乳體位以及新生兒的含接姿勢。③出院書面教育：發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳冊，告知母乳喂養(yǎng)咨詢電話，介紹母乳喂養(yǎng)支持組織，講授乳腺炎、產(chǎn)褥期保健、新生兒日常護(hù)理等知識。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識掌握程度，分為完全掌握、部分掌握、未掌握3個級別；②對比兩組孕產(chǎn)婦的喂養(yǎng)情況，觀察指標(biāo)包括人工喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)；③對比兩組孕產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量的滿意度評價，采用本科室自制的問卷調(diào)查表，評價內(nèi)容包括護(hù)士的操作技能、溝通技巧、業(yè)務(wù)水平等，分為滿意、一般、不滿意3個級別，患者滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)知識掌握程度的比較

觀察組的60名孕產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)知識完全掌握有49名（81.7%）、部分掌握8名（13.3%）、未掌握3名（5.0%）；常規(guī)組的60名孕產(chǎn)婦中，母乳喂養(yǎng)知識完全掌握有35名（58.3%）、部分掌握17名（28.3%）、未掌握8名（13.3%）；觀察組的完全掌握率明顯高于常規(guī)組，且部分掌握率與未掌握率均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與常規(guī)組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握程度的比較[n(%)]

2.2 喂養(yǎng)情況的比較

觀察組的60名孕產(chǎn)婦中，人工喂養(yǎng)有2名（3.3%）、母乳喂養(yǎng)55名（91.7%）、混合喂養(yǎng)3名（5.0%）；常規(guī)組的60名孕產(chǎn)婦中，人工喂養(yǎng)有3名（5.0%）、母乳喂養(yǎng)46名（76.7%）、混合喂養(yǎng)11名（18.3%）；觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于常規(guī)組，且混合喂養(yǎng)率明顯低于常規(guī)組，各組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與常規(guī)組孕產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況的比較[n(%)]

2.3 患者滿意度的比較

觀察組的60名孕產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量滿意度評價中，滿意有43名（71.7%）、一般有16名（26.7%）、不滿意有1名（1.7%），患者滿意度為98.3%；常規(guī)組的60名孕產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量滿意度評價中，滿意有33名（55.0%）、一般有19名（31.7%）、不滿意有8名（13.3%），患者滿意度為86.7%；觀察組的患者滿意度明顯高于常規(guī)組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組與常規(guī)組孕產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量滿意度評價[n(%)]

3 討論

母乳是嬰幼兒的最佳食物，堅持母乳喂養(yǎng)可明顯提升嬰幼兒的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)其健康成長[3]。母乳中含有嬰幼兒機(jī)體所需的各種抗體及營養(yǎng)成分，脂肪可為嬰幼兒提供足夠的熱量，豐富的磷、鈣有助于嬰幼兒的身體發(fā)育，免疫球蛋白可起到預(yù)防疾病、感染等作用，寡糖因子可減少腸道病菌的滋生，促進(jìn)食物消化[4-5]。此外，母乳喂養(yǎng)的行為還可拉近母親與嬰幼兒之間的距離，達(dá)到鞏固親子關(guān)系的目的，進(jìn)而促進(jìn)嬰幼兒心智與腦部的發(fā)育。由此可知，母乳喂養(yǎng)對于嬰幼兒的健康成長是非常有益的。

然而，因為缺少對母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)識，部分孕產(chǎn)婦在奶水不足、嬰幼兒拒絕吸吮等因素的影響下放棄母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率較低。為了提升母乳喂養(yǎng)率，該院在產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，分別從孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后以及出院時進(jìn)行教育，對比產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理的臨床效果，結(jié)果顯示，觀察組的孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識完全掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及患者滿意度均明顯高于常規(guī)組，由此提示，觀察組的護(hù)理管理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果優(yōu)于產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識掌握程度、母乳喂養(yǎng)率以及患者滿意度。

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R7

A

1672-5654（2017）03（c）-0112-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.112

2017-02-27）

劉佳（1981-），女，吉林吉林人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。