馮建紅

（臨朐縣海浮山醫(yī)院，山東 濰坊 262605）

本院將對70例高齡產(chǎn)婦進行研究，在妊娠期間采用綜合護理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2016年5月～2017年5月收治的70例高齡產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為兩組，各35例。對照組中，年齡在35～43歲，平均年齡為（38.65±3.48）歲，其中孕周在36～40周，平均孕周為（38.21±2.16）周；治療組中，年齡在36～45歲，平均年齡為（37.87±3.54）歲，其中孕周在38～41周，平均孕周為（38.78±2.05）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護理方式。治療組則在此基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦綜合護理干預(yù)，具體流程如下：（1）護理人員對剛?cè)朐寒a(chǎn)婦的基本資料進行詳細的了解，并根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況制定相應(yīng)的護理措施，同時為產(chǎn)婦提供一個舒適、安靜、衛(wèi)生的住院環(huán)境，保證病房溫濕度適宜，保持良好的通風(fēng)[1]。（2）由于高齡產(chǎn)婦年齡的不斷增長，在妊娠期間常常會出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦往往會產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、抑郁等不良心理。因此，護理人員需及時給予心理安慰，告知產(chǎn)婦妊娠的相關(guān)知識，強調(diào)臨產(chǎn)的征象以及生產(chǎn)中會出現(xiàn)的問題，并對產(chǎn)婦存在疑問的地方進行仔細、耐心的講解，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多給予產(chǎn)婦關(guān)心和關(guān)愛，從而緩解產(chǎn)婦的負面情緒，使產(chǎn)婦以從容、樂觀的心態(tài)來面對妊娠，也增加了產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任感。（3）在產(chǎn)婦分娩過程中，護理人員對產(chǎn)婦的各項生命體征以及分娩征象進行嚴密的檢測，并盡可能的鼓勵產(chǎn)婦進行自然分娩，告知產(chǎn)婦如有出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征時再進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。如已經(jīng)確定要對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，需將剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識和注意事項詳細告知產(chǎn)婦，起到穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒的作用。（4）產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩的創(chuàng)傷后，極易產(chǎn)生抑郁等不良心理，因此護理人員應(yīng)隨時關(guān)注患者的情緒變化情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多將注意力轉(zhuǎn)移在產(chǎn)婦身上，從而使產(chǎn)婦感到家庭的幸福、溫暖，也利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的選擇的分娩方式，并采用調(diào)查問卷的方式對產(chǎn)婦的護理滿意度進行調(diào)查記錄。將產(chǎn)婦的護理滿意度評判標準分為三類，分值為100：（1）≥90分為非常滿意；（2）70～89分為比較滿意；（3）≤69分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，進行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦干預(yù)后選擇的分娩方式情況

本次研究中，治療組產(chǎn)婦的產(chǎn)鉗助產(chǎn)比例與對照組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組患者的剖宮產(chǎn)發(fā)生率，對比對照組有明顯的降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式情況 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度情況

本次研究中，治療組患者的總護理滿意度為（95.48±4.17）分，對比對照組（84.27±5.24）分有明顯的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦是指年齡在35歲以上，且第一次妊娠的產(chǎn)婦，或受孕時34歲的產(chǎn)婦。由于高齡產(chǎn)婦超過最佳的生育年齡，大部分產(chǎn)婦都會擔心能否安全度過妊娠期以及分娩期，擔心新生兒的健康。上述刺激往往成為一種心理應(yīng)急預(yù)案，這種刺激可通過神經(jīng)體液等中介機制制約全身各系統(tǒng)及器官功能，直接影響高齡產(chǎn)婦的心理健康。有相關(guān)研究顯示[2]，在嚴重焦慮的孕婦中，常常伴有妊娠劇吐，并可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等發(fā)生，對產(chǎn)婦的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴重的影響?，F(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們在治療過程中對護理工作的要求也有所提高。而對于高齡的初產(chǎn)婦來說，由于心理沒有做好充分的準備，缺乏相關(guān)妊娠知識，再加上年齡的增長，相比較一般的產(chǎn)婦更容易在妊娠期間發(fā)生合并癥，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕等不良心理，從而影響妊娠過程中的子宮收縮，增加了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預(yù)，具有良好的效果，通過在產(chǎn)婦分娩前、分娩中以及分娩后給予環(huán)境護理、健康教育、心理護理等措施，可顯著減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及護理滿意度。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦在妊娠期間采用綜合護理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊慧嵐.高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護理干預(yù)的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(09):106+109.

[2] 宋愛峰.高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護理干預(yù)的療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(24):115-116.