林惠芳

諾如病毒引起的腹瀉，抗生素是不能起到有效治療作用的。如果濫用，反而會因抗生素傷及腸道內(nèi)的正常菌群而導(dǎo)致菌群紊亂，進(jìn)而使得腹瀉變得遷延不愈。

剛剛過去冬春之季，孩子上吐下瀉的特別多，有些學(xué)校甚至還發(fā)出了停課通知，家有小孩的家長們也因此了解了一個名詞----諾如病毒。沒錯，那段時間導(dǎo)致大部分孩子們腹瀉的“元兇”，就是這個諾如病毒。諾如病毒對氣溫比較敏感，隨著夏季的來臨，諾如病毒應(yīng)該不會那么來勢兇猛了。但是，廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清提醒家長，切不可掉以輕心，因?yàn)橹Z如病毒全年都可能致人感染，只是冬季更為高發(fā)。所以夏季，同樣要警惕諾如病毒來襲。為了讓自家孩子免受這病毒的折磨，家長們該如何做呢？李增清醫(yī)生為大家支招。

腹瀉是小兒非常常見的一種臨床癥狀，引起小兒腹瀉的原因很多，有感染性的，如病毒性感染、細(xì)菌性感染等；也有非感染性的，如小兒對某一種食物過敏而引起的過敏性腹瀉；此外，喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受等，也可引起小兒腹瀉的發(fā)生。

諾如病毒，是廣泛存在于自然界的一種病毒，傳染性極強(qiáng)，一點(diǎn)點(diǎn)的病毒顆粒，就足以致病。被諾如病毒感染的患兒所排出來的嘔吐物或大便里，可以釋放出大量的病毒。病毒可通過被污染的水、食物、物品等進(jìn)行傳播，主要的感染對象為兒童。被諾如病毒感染后，可有1天～2天的潛伏期，之后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，有時還可伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

目前對諾如病毒的感染尚無特效藥，只能對癥處理。諾如病毒感染為自限性疾病，一般可在1天～3天內(nèi)慢慢好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)患兒在一周內(nèi)都能恢復(fù)正常，預(yù)后良好。但也有少數(shù)患者可能會因反復(fù)的腹瀉而造成嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)平衡紊亂，甚至危及生命。

如果孩子被諾如病毒感染或周圍有人感染時，家長無需恐慌，要注意以下這些問題。

1.飲食上，腹瀉期間要停止進(jìn)食一些高脂肪和難消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃腸蠕動加快而使得腹瀉變得更加嚴(yán)重。小寶寶要繼續(xù)原有的母乳喂養(yǎng)或喂配方奶粉，大一點(diǎn)的孩子也是繼續(xù)日常的飲食，以清淡飲食為主，可以進(jìn)食一些粥、面條、肉末等，并加少量新鮮水果補(bǔ)鉀。但在腹瀉期間，獼猴桃、梨、火龍果、香蕉等水果則要暫停食用。另外，還要避免進(jìn)食一些生冷、辛辣刺激性的食物。

2.要防止脫水。雖然大部分患兒都可以自愈，但跟其他類型的腹瀉病一樣，脫水是引起諾如病毒感染性腹瀉患兒病情嚴(yán)重甚至致死的主要原因。所以，腹瀉期間注意預(yù)防脫水是非常重要的。還在母乳喂養(yǎng)中的寶寶可以適當(dāng)增加每天的喂養(yǎng)次數(shù)，大一點(diǎn)的孩子，可少量多次喝一些湯汁、米湯水、酸乳飲品或開水。另外，家中藥箱也可以常規(guī)備用一些口服補(bǔ)液鹽，以備腹瀉時用。一旦寶寶出現(xiàn)口唇干、口渴、皮膚彈性差、眼窩囟門凹陷、哭鬧時淚水少或無淚、精神反應(yīng)差等“脫水貌”時，則不能拖延，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

3.抗生素幫不上忙。諾如病毒引起的腹瀉，抗生素是不能起到有效治療作用的。這是因?yàn)?，抗生素雖然可以用來殺滅細(xì)菌，但它卻對病毒無效。如果濫用反而會因抗生素傷及腸道內(nèi)的正常菌群而導(dǎo)致菌群紊亂，進(jìn)而使得腹瀉變得遷延不愈。

4.嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。這是預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的一項(xiàng)重要預(yù)防措施。家長要教育孩子注意飲食衛(wèi)生，不直飲未煮開的自來水，食物要煮熟煮透之后才吃，少吃生冷不潔的食物。餐具、玩具要注意做好消毒，進(jìn)食前和便后要養(yǎng)成認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，避免與其他患兒親密接觸。