檢影鏡淺析

文/王英麗

1 概述

1859年，Bowman用Helmholtz檢眼鏡觀察散光眼底時發(fā)現(xiàn)了一條很特別的帶狀眼底反射光線。1873年，Cuignet使用一個簡單的鏡面檢眼鏡（將燈光折射入眼睛），通過鏡面的視孔觀察發(fā)現(xiàn)一條奇怪的反射光，該反射光因被觀察眼的屈光度不同而異，他還發(fā)現(xiàn)移動反射鏡面時，眼底反射出來的光線也會移動，有時候與鏡面移動一致，有時則相反，其反射光的大小、亮度、移動的速度對每一個體有差異。Cuignet認(rèn)為該反射現(xiàn)象由角膜所致，所以將該方法命名為“Keratoscopie”。

1878年，Mengin確定了反射的實際光源來自視網(wǎng)膜，發(fā)表了論文簡述這個方法，并開始推廣檢影法。1880年，Parent從光學(xué)角度進(jìn)行計算，并能用鏡片精確測量屈光度數(shù)，開始了檢影法的定量測量過程，他使用“retinoscopie”這個專業(yè)詞匯。1903年，Duan在三光眼檢影中使用柱境，Landolt剔除遠(yuǎn)點理論解釋檢影現(xiàn)象，并將照明光源裝在檢影鏡內(nèi)。

目前根據(jù)檢影鏡投射光斑的不同，分為點狀光檢影鏡（sapot retinoscopes）和帶狀檢影鏡（streak retinoscopes）兩類，兩種檢影鏡的特點分別是：點狀光源發(fā)自單絲燈泡，而帶狀光源以帶狀光作為光源，其他特性兩者基本相同，帶狀光檢影的光帶判斷更加簡潔精確，目前基本使用帶狀光檢影鏡，因此本章著重介紹帶狀光檢影鏡。

檢影鏡為客觀驗光設(shè)備，它是根據(jù)視網(wǎng)膜檢影法的原理進(jìn)行檢測的，該方法利用檢影鏡對眼球內(nèi)部照明，光線從視網(wǎng)膜反射回來，這些反射光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)成分后發(fā)生了改變，通過檢查反射光線的聚散度可以判斷眼的屈光力。

圖1 鏡面反射式檢影鏡

該種測試方法在很大程度上依賴視光師的技術(shù)和經(jīng)驗，同時需要被測者配合，測試結(jié)果并不能直接開具處方，須經(jīng)試片驗證才能定制眼鏡。盡管如此，在先進(jìn)設(shè)備如林的今天，檢影驗光仍然能夠為許多疑難案例提供有價值的參考處方。

2 檢影鏡的基本結(jié)構(gòu)

檢影鏡的基本結(jié)構(gòu)分為主體結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)兩個部分。其中主體結(jié)構(gòu)又分為投照系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)和調(diào)試系統(tǒng)三大系統(tǒng)。

2.1 主體結(jié)構(gòu)

2.1.1 投照系統(tǒng)

檢影鏡的投照系統(tǒng)照明視網(wǎng)膜，它包括光源、聚光鏡、光闌、投射鏡、折射透鏡等部件。

圖2-1 檢影鏡投照系統(tǒng)

（1）光源：直流6V、5W鹵素白熾燈，線性燈絲燈泡或稱帶狀光源，轉(zhuǎn)動檢影鏡套管就轉(zhuǎn)動了帶狀光源，我們稱之為子午線控制。

（2）聚光鏡：常態(tài)下，燈源位于聚光鏡主焦點，則射出聚光鏡的光線為平行光線。

（3）光闌：為圓形或窄長縫隙，限制通光量并將射出光線塑造為點狀或帶狀光。

（4）投射鏡：將光線平行射出傳播至反光鏡。

（5）折射透鏡（反光鏡）：設(shè)置在檢影鏡的頭部，為平面反光鏡，可以將聚光鏡的射出光線折射90°，投射至被測眼。

2.1.2 觀察系統(tǒng)

檢影鏡的觀察系統(tǒng)為投射鏡上的孔隙，稱為窺孔。通過觀察窺孔可以窺見視網(wǎng)膜的反光，經(jīng)視網(wǎng)膜反光的部分光線進(jìn)入檢影鏡，通過反射鏡的中心光圈，從檢影鏡頭后的窺孔中出來，因此，通過窺孔觀察視網(wǎng)膜的反射，將檢影鏡的帶狀光移動，觀察投射在視網(wǎng)膜上的反射光的移動，分析光帶和光帶移動的性質(zhì)，可以確定眼球的屈光狀態(tài)。

圖2-2 觀察系統(tǒng)

2.1.3 調(diào)試系統(tǒng)

調(diào)試系統(tǒng)為附設(shè)于光源射出路徑上的控件，包括聚散手柄和軸向手輪。

圖2-3 調(diào)試系統(tǒng)

（1）聚散手柄：推拉聚散手柄可以改變聚光鏡與光源的間距，使射出光線匯聚或者散開。其原理如圖2-4所示。

圖2-4 帶狀檢影鏡改變光帶寬度原理圖

（2）軸向手輪：旋動軸向手輪可以使投射光帶在被測眼入瞳平面上的各子午方向上轉(zhuǎn)動。

2.2 輔助結(jié)構(gòu)

輔助系統(tǒng)為完成檢影驗光的必備的非原理性結(jié)構(gòu)。其結(jié)構(gòu)主要包括變壓器、彈簧、待機(jī)按鈕、保險管等部件。

（1）變壓器：把220V電壓轉(zhuǎn)變成檢影鏡的工作電壓。

（2）彈簧：支撐并起到導(dǎo)電作用。

（3）待機(jī)按鈕：暫時關(guān)閉燈泡，但不斷開電源。

（4）保險管：保護(hù)電路及電器元件。

3 檢影鏡的維護(hù)及保養(yǎng)

3.1 檢影鏡的常見故障與維修辦法

3.1.1 故障現(xiàn)象：燈泡不亮

維修方案：

（1）檢查燈泡是否需要更換，或者檢查電線是否斷裂；

（2）接觸不良，檢查彈簧是否到位，檢查電線是否開線；

（3）檢查保險絲是否燒壞，檢查電源盒內(nèi)部電線。

3.1.2 故障現(xiàn)象：聚散手柄鈕不能動

維修方案：

（1）檢查套筒內(nèi)墊片位置是否合適；

（2）檢查聚散手柄位置是否過高過低，應(yīng)安裝在軸向手輪卡槽的中部。

3.1.3 故障現(xiàn)象：軸向手輪不能旋轉(zhuǎn)

維修方案：檢查聚散手柄處的螺絲是否安裝得過緊。

3.1.4 故障現(xiàn)象：反光鏡筒松動

維修方案：適度擴(kuò)開聚光鏡筒上的 “ ”形開槽。

3.1.5 故障現(xiàn)象：電路故障

維修方案：

（1）根據(jù)電路實訓(xùn)內(nèi)容，檢查各個點的通斷以及電壓情況；

（2）更換合適的元器件。

3.2 檢影鏡的保養(yǎng)

檢影鏡在使用過程中需要注意以下事項：

（1）檢影鏡使用應(yīng)在暗室中；

（2）檢影鏡每開幾分鐘后要休息一段時間，避免燈泡燒壞；

（3）使用檢影鏡時應(yīng)注意電線的彎折，避免多次彎折后導(dǎo)致電線折斷；

（4）如使用電池一定使用質(zhì)量好的電池，以免損傷燈泡和檢影鏡電路。?