王淑杰

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院燒傷外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

針對(duì)重癥燒傷患者開展路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的臨床效果

王淑杰

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院燒傷外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析重癥燒傷患者開展路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的臨床效果。方法收取我院120例重癥燒傷患者，收取時(shí)間在2013年2月直至2016年2月，并將患者按照不同護(hù)理分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者實(shí)施護(hù)理后血清白蛋白（30．15±2．35)g/L、血紅蛋白水平（98．18±10．19)g/L、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論重癥燒傷患者開展路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理具有顯著的效果。

重癥燒傷；路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；臨床效果

燒傷主要是指火焰、蒸氣、熱力對(duì)人體體表組織產(chǎn)生的損害，為常見的皮膚損害疾病，若患者體表?yè)p傷面部超過30%以上，可以稱為重癥燒傷。大多數(shù)重癥燒傷患者的機(jī)體抵抗能力較差，大面積創(chuàng)傷增加了患者的自身消耗和代謝，從而易導(dǎo)致患者發(fā)生器官損傷、高熱、感染等危險(xiǎn)情況，而對(duì)患者實(shí)施一項(xiàng)有效的臨床護(hù)理方式，對(duì)患者疾病十分重要[1]。因此，我院對(duì)重癥燒傷患者開展路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，見本文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院120例重癥燒傷患者，收取時(shí)間在2013年2月直至2016年2月，并將重癥燒傷患者按照不同護(hù)理分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床重癥燒傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，②120例重癥燒傷患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者，②不配合護(hù)理患者。

觀察組患者；年齡在20～51歲之間，患者平均年齡為（35.01±1.18）歲，男性患者有30例、女性患者有30例。

對(duì)照組患者；年齡在21～51歲之間，患者平均年齡為（36.27±1.05）歲，男性患者有28例、女性患者有32例。

兩組重癥燒傷患者的各項(xiàng)資料差異不顯著，可進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組重癥燒傷患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括制定病情護(hù)理方案、建立靜脈通路等常規(guī)措施。

觀察組重癥燒傷患者實(shí)施路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。

路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：應(yīng)向患者以及患者家屬講解臨床護(hù)理路徑的實(shí)施過程、意義、內(nèi)容和特點(diǎn)，增加患者對(duì)臨床護(hù)理路徑的認(rèn)知，使其積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)與患者之間的溝通，充分了解患者的恢復(fù)情況、心理和病情，準(zhǔn)確掌握患者生命體征變化，針對(duì)每位患者的生理需求、不同習(xí)慣、不同病情制定飲食方案，以補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)作為原則，合理安排患者膳食搭配，告知患者保持日常營(yíng)養(yǎng)需求，能促進(jìn)疾病較快康復(fù)。按照臨床護(hù)理路徑防范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組重癥燒傷患者護(hù)理后的血清白蛋白、血紅蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文實(shí)施SPSS 19.0軟件，將兩組重癥燒傷患者護(hù)理后的血清白蛋白、血紅蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用P＜0.05表示兩組重癥燒傷患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比血清白蛋白、血紅蛋白水平

觀察組患者實(shí)施護(hù)理后血清白蛋白（30.15±2.35)g/ L、血紅蛋白水平（98.18±10.19)g/L優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組重癥燒傷患者護(hù)理后的血清白蛋白、血紅蛋白水平

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)

觀察組患者護(hù)理后，發(fā)生腹瀉的有1例、發(fā)生感染的有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。

對(duì)照組患者護(hù)理后，發(fā)生腹瀉的有5例、發(fā)生感染的有6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.33%。

觀察組重癥燒傷患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示，重癥燒傷患者常伴有潰瘍、休克、感染等并發(fā)癥，若未及時(shí)進(jìn)行處理，易導(dǎo)致患者生命安全受到威脅[2]。

由于患者皮膚表層嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致患者大靜脈受到破壞，在治療過程建立靜脈通路較為困難，導(dǎo)致無(wú)法保持患者的營(yíng)養(yǎng)需求，使疾病進(jìn)一步惡化[3]。通過給予患者實(shí)施路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，按照患者不同的情況制定不同的飲食方案，能補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)，合理搭配患者飲食，避免營(yíng)養(yǎng)不良情況發(fā)生，再按照臨床護(hù)理路徑方案實(shí)施護(hù)理措施，不僅能提高護(hù)理的質(zhì)量和效果，還能改善患者血清白蛋白、血紅蛋白水平[4-5]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者實(shí)施護(hù)理后血清白蛋白、血紅蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，重癥燒傷患者開展路徑聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理具有顯著的效果。

[1] 李志倩,張子群.重癥燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持治療及護(hù)理的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,2(18):73-74.

[2] 吳秋霞.路徑護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)重癥燒傷患者急救期的價(jià)值觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(17):201-202.

[3] 張東華,張秀偉,陳建芳,等.爆炸致重癥燒傷患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(15):52-53.

[4] 謝 芳.護(hù)理路徑對(duì)重癥燒傷患者并發(fā)癥及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):999-1000.

[5] 蒯 莉.重癥燒傷患者急性期輸液及營(yíng)養(yǎng)的路徑護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34):123-123,124.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2513．02