劉桃芳，歐陽海蘭，段文濤

（河南省洛陽榮康醫(yī)院，河南 洛陽 471013）

老年精神障礙一級親屬心理分析

劉桃芳，歐陽海蘭，段文濤

（河南省洛陽榮康醫(yī)院，河南 洛陽 471013）

目的探討老年精神障礙患者一級親屬心理問題并提出干預(yù)措施。方法采用癥狀自評量表（SCL-90）對165例老年精神障礙患者家屬進行調(diào)查，并與國內(nèi)常模對照。結(jié)果老年精神障礙家屬焦慮、抑郁、軀體化和人際關(guān)系因子分均高于常模（t=2．3593；2．1141；2．4021；2．3997；P＜0．05），兩者有顯著性差異。結(jié)論老年精神障礙患者一級親屬存在明顯心理問題，醫(yī)生在治療患者的同時，對家屬進行心理干預(yù)，進行健康教育。

老年精神障礙；親屬；心理分析；癥狀自評量表

老年精神障礙是一種老年慢性精神疾病，家屬對精神障礙了解很少，家中老人出現(xiàn)精神障礙后，家屬表現(xiàn)焦慮、擔(dān)心，為了進一步探討老年精神障礙患者一級親屬的心理狀況，對165例老年精神障礙患者一級親屬進行SCL-90[1]調(diào)查分析。

采用SCL-90對患者一級親屬獨立進行評定，結(jié)果與國內(nèi)常模進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用t檢驗。

2 結(jié) 果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇165例符合CCMD-3[2]老年精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡60～80歲，平均年

齡為（58.12±4.89）；受教育程度文盲65例，小學(xué)以上100例。

1.2 方法

患者親屬SCL-90總分最高分為268分，最低分為119分，平均分為（171.3±46.11）分，總均分為（1.89±0.49），陽性項目數(shù)（34.51±15.98），總分、總均分、陽性項目數(shù)均高于國內(nèi)常模，兩者有顯著性差異（P＜0.05）。家屬SXL-90焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、軀體化和人際關(guān)系各因子分均概予常模，兩者有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 老年精神障礙患者一級親屬SCL-90結(jié)果與國內(nèi)常模比較（s）

表1 老年精神障礙患者一級親屬SCL-90結(jié)果與國內(nèi)常模比較（s）

項目 研究組（n=196） 國內(nèi)常模（n=1388） t p軀體化 1.61±0.72 1.37±0.48 2.4021 ＜0.05強迫 1.63±0.61 1.62±0.58 1.0158 ＞0.05人際關(guān)系 1.89±0.58 1.65±0.51 2.3997 ＜0.05抑郁 2.21±0.68 1.65±0.51 2.1141 ＜0.05焦慮 2.11±0.52 1.39±0.43 2.3593 ＜0.05敵對 1.51±0.61 1.48±0.56 1.0458 ＞0.05恐怖 1.75±0.57 1.23±0.41 2.7304 ＜0.05偏執(zhí) 1.72±0.67 1.43±0.57 2.3955 ＜0.05精神病性 1.30±0.51 1.29±0.42 1.0216 ＞0.05

3 討 論

隨著人口老齡化，老年精神病學(xué)的重要性日益突出，老年抑郁的患病率有逐年上升的趨

勢［4］。老年抑郁障礙患者經(jīng)常訴說不適，感到自己是家庭的累贅。由于家人缺乏相關(guān)知識，帶老人到綜合醫(yī)院診治，但效果不明顯，嚴(yán)重者需陪護左右，家屬感到焦慮、恐懼、人際關(guān)系緊張、軀體不適等。再者老年抑郁障礙患者復(fù)發(fā)率高，發(fā)病年齡越大，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，再復(fù)發(fā)危險性也越高[3]，因此造成了家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。本文通過對老年抑郁障礙患者一級親屬SCL-90調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一級親屬的軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)各項因子分均高于常模（P＜0.05）。由于擔(dān)負著照顧患者的責(zé)任，患者疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)，造成了一級親屬焦慮、抑郁等不良情緒。家庭內(nèi)任何成員所表現(xiàn)的行為，都在受系統(tǒng)內(nèi)其他成員的影響；個人的行為影響系統(tǒng)，而系統(tǒng)也影響成員［3］。疾病的發(fā)生和發(fā)展與患者家庭有關(guān)，良好的家庭支持和關(guān)懷有利于患者的康復(fù)，因此針對家屬的不良情緒應(yīng)該及時給予心理干預(yù)，對其情緒應(yīng)急和心理危機提供幫助，降低不適應(yīng)的情緒表達，及時針對家屬進行健康教育，宣傳精神衛(wèi)生知識，進行心理疏導(dǎo)、支持，避免家屬和患者相互影響?？傊?，針對老年抑郁障礙患者一級親屬心理調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一級親屬存在心理問題，需及時干預(yù)和疏導(dǎo)。

[1] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科技出版社,1993:1-19.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M],第3版.山東:山東科技出版社,2001:87-88.

[3] 沈漁邨,精神病學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:586-808.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2503．01