韓麗紅

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

舒適護(hù)理對上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響

韓麗紅

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的探究舒適護(hù)理對上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響。方法本次研究對象均選自2014年11月～2016年6月這一時間段內(nèi)在我院消化科就診的患有消化道出血患者，共80例，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者采用常規(guī)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用舒適護(hù)理。對比兩組患者在住院期間生活質(zhì)量、焦慮評分、治療期間的出血量等。結(jié)果觀察組患者的精力、情感、疼痛、睡眠、社會生活、軀體活動等情況均高于對照組，兩組對比差異明顯，P＜0．05，觀察組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及對護(hù)理工作滿意度與對照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05，兩組患者出血量相比，無明顯差異，P＞0．05。結(jié)論對上消化道出血患者采用舒適護(hù)理，不僅能夠減低患者身體、心理上的壓力，而且能夠緩解護(hù)患之間的關(guān)系，使患者早日恢復(fù)身體健康，在臨床上值得大力推廣。

舒適護(hù)理；上消化道出血；生活質(zhì)量

消化道出血是臨床急診常見的疾病類型。上消化道出血主要是由胃、食管、肝、十二指腸、膽、胰等器官病變引起的，臨床上常見類型主要是消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血，治療上消化道出血必須先找出原因，行輔助治療，并對其進(jìn)行止血。本次研究中，為探究舒適護(hù)理對上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響，我院對80例患者的臨床治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自2014年11月～2016年6月這一時間段內(nèi)在我院消化科就診的患者80例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組中有男性患者21例，女性患者19例，年齡為33～44歲，平均年齡（38.3±3.9）歲，觀察組中有男性患者22例，女性患者18例，年齡為35～45歲，平均年齡（39.2±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，方法為：控制原發(fā)疾病，同時對患者行止血治療，醫(yī)護(hù)人員對入院患者詳細(xì)的講解入院指導(dǎo)、健康教育，耐心的對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并交代患者日常生活中的注意事項及飲食方面的知識。

給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理進(jìn)行治療，具體方法如下：①心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對患者講解此病的預(yù)后，對患者詳細(xì)的講解正確的護(hù)理方法，并告知患者日常生活中的注意事項，做好健康健康方面的教育，醫(yī)護(hù)人員要與患者經(jīng)常溝通，時刻了解患者的心理想法及需求，對患者心理上存在的問題進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，使患者保持樂觀、積極的態(tài)度，摒棄消極、悲觀等不正確的心理狀態(tài)，護(hù)理人員還可通過播放音樂、電影的方式，來幫助患者消除緊張、不安的情緒，通過與患者的溝通、交流，使醫(yī)護(hù)人員更加了解患者的需求，緩解了護(hù)患關(guān)系，使患者更加配合治療。②生理護(hù)理。保證病房內(nèi)通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度要適宜，每日對病房進(jìn)行打掃、整理，在飲食方面，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者食用柔軟容易消化的食物，不吃刺激性的食物，咀嚼時要注意細(xì)嚼慢咽，避免食用損壞胃腸道粘膜的藥物，以防消化道出現(xiàn)出血情況，患者在便后要用溫水對肛周進(jìn)行清洗，注意患者口腔護(hù)理，在每日飯后，可通過多次漱口來保證口腔內(nèi)的清潔，根據(jù)患者臥床舒適度，協(xié)助患者調(diào)節(jié)體位，針對年紀(jì)較大的患者，要定時對患者進(jìn)行體位更變，防止形成壓瘡。③三腔雙囊管護(hù)理。依據(jù)患者的治療方法，除對患者實施藥物治療之外，對于出血的患者放置三腔雙囊管也有極佳的效果，在使用三腔雙囊前，要對其先進(jìn)行充氣，并在上面涂抹石蠟油，從而可減輕患者的不舒適度，在進(jìn)行充氣前，須注意先對患者胃囊進(jìn)行充氣，再對患者食道囊進(jìn)行充氣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在住院期間生活質(zhì)量、焦慮評分、治療期間的出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對本文所設(shè)計到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理及分析，本次研究中的相關(guān)計數(shù)資料采用n以及%表示，并用t值進(jìn)行檢驗，P＜0.05，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在進(jìn)行治療后，生活質(zhì)量明顯呈上升趨勢，觀察組在經(jīng)過舒適護(hù)理治療后生活質(zhì)量明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體情況如表1所示。

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較（s）

表1 兩組生活質(zhì)量評分比較（s）

組別 n出血量精力 情感 疼痛 睡眠 社會生活 軀體活動生活質(zhì)量評分對照組 40 11.5±1.3 5.9±0.6 6.9±0.7 13.8±1.0 4.6±0.2 3.9±0.3 48.6±16.4觀察組 40 19.6±2.1 11.3±1.6 9.8±1.1 21.9±1.7 10.5±1.9 12.0±2.0 47.3±11.2

觀察組40例患者中，有輕度焦慮患者25例（62.5%），中度焦慮患者12例（30%），重度焦慮患者3例（7.5%），對照組40例患者中，有輕度焦慮患者17例（42.5%），重度焦慮患者12例（30%），重度焦慮患者11例（27.5%），觀察組患者中焦慮程度與對照組患者相抵差異明顯，不具有可比性，P＜0.05。

3 討 論

對于上消化道出血的患者必須及時進(jìn)行治療，在治療的過程中，患者的護(hù)理工作也是必不可少的，好的護(hù)理能夠緩解患者在身體、心理上的壓力，減少患者的疼痛感，加快患者身體健康的恢復(fù)，能夠使患者更早的融入生活、工作中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，加上人們對護(hù)理治療的要求不斷提高，選擇合適的護(hù)理模式，在臨床中尤為重要。舒適護(hù)理是一種個性化的、整體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，舒適護(hù)理力求達(dá)到患者在心理健康、生理等方面的需求，引發(fā)上消化道出血的病因是較多的，其中常見病因有以下幾個：⑴急性胃粘膜病變；⑵消化性潰瘍；⑶胃癌；⑷食管靜脈曲張破裂。上消化道出血的主要特征為：嘔血、柏油樣變，當(dāng)患者消化道出血量達(dá)到500 ml左右，就會出現(xiàn)血容量供血不足的表現(xiàn)，主要以以下幾個方面為主，包括：血氧飽和度下降、血壓下降、四肢溫度下降、心率加快、脈搏細(xì)速等。在上消化道出血中，多常見為消化性潰瘍，患者通常表現(xiàn)為上腹疼痛，在出血后，疼痛會減少，如腹部疼痛癥狀不減，則可能會再次發(fā)生出血，在進(jìn)行護(hù)理評估前，須仔細(xì)詢問患者病史，及時對病因做出判斷，并制定合適的治療方案，臨床護(hù)理干預(yù)是治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

本次研究中，觀察組患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行治療，在精力、情感、疼痛、睡眠、社會生活、軀體活動等情況均高于對照組，兩組對比差異明顯，P＜0.05，觀察組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及對護(hù)理工作滿意度與對照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，兩組患者出血量相比，無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，對上消化道出血患者采用舒適護(hù)理，有效的緩解了患者身體、心理的壓力，使患者能夠更快的融入到生活和工作中去，在臨床上效果十分顯著，值得大力推廣。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN．2095-8242．2017．13．2478．02