孫巧娟

（山東即墨市第三人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險因素分析

孫巧娟

（山東即墨市第三人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

目的分析和研究婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的危險因素，降低產(chǎn)婦的早產(chǎn)危險率。方法隨機選取2016年2月～2016年5月在我院生產(chǎn)的200名產(chǎn)婦進行案例分析，將產(chǎn)婦分為足月分娩與非足月分娩兩組，通過臨床檢查和治療記錄來進行生產(chǎn)對比，分析婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的危險因素。結(jié)果構(gòu)成婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險的因素很多，比如：產(chǎn)婦高齡，產(chǎn)婦流產(chǎn)史，孕期產(chǎn)檢不及時，孕期子宮前置，雙胞胎或者多胞胎，妊娠期高血壓、糖尿病，胎盤、胎位異常等都可以導致婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的危險。結(jié)論為了減少婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的危險，孕婦應(yīng)該及時產(chǎn)檢，在懷孕過程中謹遵醫(yī)囑，根據(jù)自己的身體狀況，隨時咨詢醫(yī)生問題，做好備孕、孕期和產(chǎn)前檢查。

婦產(chǎn)；臨床早產(chǎn)；危險因素

婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)對胎兒和產(chǎn)婦都具有危險性，早產(chǎn)是妊娠期滿28周但不足37周的分娩，早產(chǎn)容易導致胎兒發(fā)育不完全。本文將通過案例主要分析婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的危險因素，為我院產(chǎn)婦盡可能的規(guī)避早產(chǎn)風險，降低早產(chǎn)兒的出生率，讓妊娠期的胎兒有一個完整的發(fā)育過程，減少新生兒因早產(chǎn)死亡的幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院隨機選取了2016年2月～2016年5月在我院生產(chǎn)的200名產(chǎn)婦進行案例分析，其中足月分娩的產(chǎn)婦有120個，早產(chǎn)的產(chǎn)婦有80個。早產(chǎn)產(chǎn)婦中，高齡產(chǎn)婦24個，有流產(chǎn)史產(chǎn)婦的18個，產(chǎn)檢不及時出現(xiàn)狀況的21個，懷孕雙胞胎和多胞胎的4個，胎盤、胎位異常的8個，妊娠期高血壓、糖尿病的5個。

1.2 方法

將隨機抽取的產(chǎn)婦案例分為兩組，早產(chǎn)組和足月產(chǎn)組，通過對比分析早產(chǎn)因素，查找產(chǎn)婦在孕期過程中各項身體指標是否正常，找出導致婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的危險因素。

1.3 診斷標準

主要通過案例分析產(chǎn)婦年齡，流產(chǎn)史，孕期產(chǎn)檢情況，懷孕雙胞胎和多胞胎，胎盤、胎位異常，妊娠期高血壓、糖尿病對產(chǎn)婦和胎兒的影響。早產(chǎn)的影響因素眾多，危險性也很大，在生產(chǎn)過程中稍有疏忽，就會對產(chǎn)婦和胎兒帶來嚴重的后果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

我院生產(chǎn)的200名產(chǎn)婦中，足月分娩產(chǎn)婦有120個，其孕期產(chǎn)檢次數(shù)多于早產(chǎn)產(chǎn)婦。早產(chǎn)產(chǎn)婦有80個，醫(yī)學上定義為35歲以上的產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦，隨著二胎政策的開放，我院高齡產(chǎn)婦比例也在不斷升高，高齡產(chǎn)婦平均年齡35.3±3.8歲，流產(chǎn)史產(chǎn)婦平均年齡（28.2±3.4）歲，產(chǎn)檢次數(shù)較少產(chǎn)婦平均年齡24.6±2.2歲，懷孕雙胞胎和多胞胎產(chǎn)婦平均年齡（30.5±4.1）歲，胎盤、胎位異常產(chǎn)婦平均年齡29.7±3.7歲，妊娠期高血壓、糖尿病產(chǎn)婦平均年齡（33.1±6.5）歲。將足月產(chǎn)婦和早產(chǎn)產(chǎn)婦的情況做出對比，結(jié)果顯示，產(chǎn)婦的身體素質(zhì)、年齡、流產(chǎn)史、胎兒情況和產(chǎn)檢次數(shù)都是影響婦女臨床早產(chǎn)的危險因素。見表1。

表1 婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險因素分析（s）

表1 婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險因素分析（s）

組別 人數(shù) 多胞胎 產(chǎn)檢次數(shù) 流產(chǎn)史 胎盤異常 胎位異常 妊娠期病癥足月組 120 12 9.2±2.7 10 10 6 3早產(chǎn)組 80 4 5.1±1.3 18 5 3 5 x25.72 6.03 9.34 10.13 3.26 2.48 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

根據(jù)本院的早產(chǎn)案例，得出80例早產(chǎn)患者導致婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)的原因在早產(chǎn)危險因素中所占比例，見表2。

表2 臨床早產(chǎn)危險因素所占比例

如圖所示，影響產(chǎn)婦早產(chǎn)的危險因素有很多種，其中高齡產(chǎn)婦是容易臨床早產(chǎn)的高發(fā)人群，產(chǎn)婦的流產(chǎn)史和產(chǎn)檢情況也是影響產(chǎn)婦是否足月分娩的重要因素。產(chǎn)婦應(yīng)該根據(jù)身體狀況，在妊娠期間按照醫(yī)生要求產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生的檢查，為自己的分娩提早做好準備。我院醫(yī)生在產(chǎn)婦產(chǎn)檢時，應(yīng)該耐心詢問患者的流產(chǎn)史和身體狀況并根據(jù)孕婦的自身狀況給出分娩的合理化建議，降低早產(chǎn)的危險率。

3 討 論

婦女臨床早產(chǎn)的危險因素有很多，早產(chǎn)會導致胎兒未在體內(nèi)完全發(fā)育，早產(chǎn)兒多數(shù)是順產(chǎn)過程中發(fā)生或者產(chǎn)前出現(xiàn)意外狀況。導致婦女早產(chǎn)的因素主要是產(chǎn)前的孕檢不及時、妊娠期孕婦身體狀況和分娩時意外狀況的影響。經(jīng)過案例分析，足月分娩的產(chǎn)婦年齡、身體條件。因此，醫(yī)生和產(chǎn)婦在受孕和妊娠期都應(yīng)該本著對胎兒負責的態(tài)度進行診斷，避免早產(chǎn)危險的發(fā)生。

[1] 張小平,婦女臨床早產(chǎn)危險因素的病例對照研究[J].南華大學醫(yī)學報.2016(13).

[2] 馬艷紅,趙佳華,寧曉波.婦女臨床早產(chǎn)的原因與防治[J].中國醫(yī)藥導報.2016(08).

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2456．02