高 欣

（鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

牙髓再生的研究現(xiàn)狀

高 欣

（鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的分析牙髓再生的臨床治療，為提高臨床治療效果提供有價值理論參考。方法將2015年4月～2016年4月進入我院的急性牙髓炎患者80例，分為實驗組和對照組，對照組采用氫氧化鈣覆蓋，實驗組采用可吸收明膠海綿支架加MTA封閉，比較兩組治療效果。結(jié)果實驗組成功32例（80．0%）明顯高于對照組成功10例（25．0%），兩組在治療成功率方面差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對牙髓再生采用可吸收明膠海綿支架加MTA具有良好的臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

牙髓再生；可吸收明膠海綿支架；MTA封閉

不可復(fù)性牙髓炎屬于口腔科疾病中的一種，臨床上包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎和逆行性牙髓炎。不可復(fù)性牙髓炎作為一種病變比較嚴重的牙髓炎癥[1]，想要實現(xiàn)恢復(fù)幾乎沒有可能。針對急性牙髓炎的治療，治療以摘除牙髓去除病變?yōu)橹?。由于疾病的存在給患者帶來了嚴重身心影響，會患者的心理狀態(tài)也會造成影響。介于此，本文納入80例患者進行可吸收明膠海綿支架加MTA封閉和氫氧化鈣的研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年4月～2016年4月期間本院收治的急性牙髓炎患者中隨機選取80例作為本次的研究對象，對這90例患者的基本資料進行回顧性分析，納入標準：①開髓后牙髓尚有活性；②無牙周病變；③患者了解本次試驗并簽署知情同意書。排除標準：①可復(fù)性牙髓炎；②非第一次治療[2]。80例研究對象根據(jù)入院時間先后分為實驗組和對照組，兩組各40例，實驗組男性31例，女性9例，年齡在21～58歲之間，平均年齡（47.18±3.39）歲。對照組男性30例，女性10例，年齡在16～61歲之間，平均年齡（48.22±2.92）歲。兩組納入此次研究的患者在年齡、性別等一般資料差異不顯著，（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組都進行常規(guī)攝片，了解患者病灶牙情況等基線臨床資料，并做好記錄。

在此基礎(chǔ)上，對照組使用氫氧化鈣覆蓋，患者局麻、嚴密隔濕進行揭髓室頂、去冠髓，完成充分引流后，在髓腔內(nèi)放紅霉素軟膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團有限公司，10 g，國藥準字H42021726）棉球，暫封，并給予布洛芬（中美天津史克制藥有限公司，0.3 g*20 s，國藥準字H10900089）、頭孢拉啶（北京可爾制藥廠，0.25 g，國藥準字H11020177）、奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，0.5 g/片，國藥準字H20030277）口服。囑咐患者1周后復(fù)診?；颊呷绯霈F(xiàn)緩解則去除暫封物，采用氫氧化鈣覆蓋，羧酸鋅暫封。

實驗組使用可吸收明膠海綿支架加MTA封閉，采用與對照組同樣的引流前操作，備成洞口稍大于洞底的洞型，充分引流后，在髓腔內(nèi)放紅霉素軟膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團有限公司，10 g，國藥準字H42021726）棉球，暫封，并給予布洛芬（中美天津史克制藥有限公司，0.3 g*20 s，國藥準字H10900089）、頭孢拉啶（北京可爾制藥廠，0.25 g，國藥準字H11020177）、奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，0.5 g/片，國藥準字H20030277）口服。完成操作后囑咐患者1周后回院復(fù)診，如患者癥狀無緩解則重復(fù)采用上述治療操作。若患者癥狀有所緩解，針對患者進行可吸收明膠海綿塊聯(lián)合MTA覆蓋封閉治療，采用聚羧酸鋅暫封。如暫封2周癥狀無緩解，擇期進行根管治療。

1.3 觀察指標

對比兩組成功率，成功：患者治療后3個月復(fù)查，臨床癥狀消失，體檢無異常，攝片無根尖周暗影，牙髓活力測試有反應(yīng)；失敗：病灶牙無活性，牙髓無活力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件分析和處理，采用x2進行檢驗，計量資料以（s）表示，P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進行兩組急性牙髓炎的治療結(jié)果分析，對照組成功10例（25.0%）明顯低于實驗組32例（80.0%），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組成功率(n，%)

3 討 論

牙髓作為完全發(fā)育成熟的組織，一旦出現(xiàn)病變就非常難以恢復(fù)。因此針對急性牙髓炎一般都是采用根管治療的方式，通過利用充填材料代替牙髓組織嚴密充填根管。但是傳統(tǒng)的充填和密封材料非常容易導(dǎo)致牙冠變色，影響到患者牙齒美觀[3]。本次研究采用的可吸收明膠海綿支架能夠替代組織基本的機械和生物學(xué)功能，還能夠幫助干細胞增殖和分化的生長因子等實現(xiàn)更好更快的形成。

在本次研究中，對照組成功10例（25.0%）明顯低于實驗組32例（80.0%），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，通過本次臨床研究，可以認為針對急性牙髓炎采用可吸收明膠海綿支架加MTA具有良好的臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 賀 露,等.再血管化和牙組織工程化牙髓再生的研究進展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,16(04):485-491.

[2] 包志凡,陳 旭.年輕恒牙牙髓血管再生治療[J].中國實用口腔科雜志,2015,34(09):522-526.

[3] 李紅玖,等.不可復(fù)性牙髓炎治療中牙髓再生的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,11(02):143-145.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN．2095-8242．2017．13．2448．01