張利勇

（四川省雅安市人民醫(yī)院普外科，四川 雅安 625000）

手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片治療老年膽結(jié)石患者臨床效果研究

張利勇

（四川省雅安市人民醫(yī)院普外科，四川 雅安 625000）

目的研究手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片治療老年膽結(jié)石患者的臨床效果。方法選取本院2015年10月～2016年10月收治的98例老年膽結(jié)石患者作為樣本，以48例為一組，將其分為聯(lián)和組與對照組。對照組單獨采用手術(shù)方法治療，聯(lián)合組采用手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片方法治療。觀察兩組患者手術(shù)與住院情況、治療有效情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果聯(lián)合組患者手術(shù)時間（48．33±1．02）min、術(shù)中出血量（60．03±9．57）ml、住院時間（6．91±1．08）天、肛門排氣時間（20．35±2．19）h、治療有效率97．92%、并發(fā)癥發(fā)生率2．08%，與對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0．05）。結(jié)論應(yīng)將手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片作為老年膽結(jié)石患者的主要治療方法，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，縮短住院時間及肛門排氣時間，提高治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高治療安全性。

手術(shù)；消炎利膽片；治療；老年膽結(jié)石患者；臨床效果

膽結(jié)石屬外科常見病之一，患者臨床癥狀以腹痛、嘔吐等為主，需及時治療，控制病情，以免病情嚴重化，發(fā)展成為膽管炎[1]。手術(shù)屬臨床治療老年膽結(jié)石的主要方法，受患者年齡等因素的影響，手術(shù)方法治療效果欠佳[2]。有研究顯示，將手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片，用于老年膽結(jié)石患者的治療中，療效顯著[3]。本文選取本院2015年10月～2016年10月收治的98例老年膽結(jié)石患者作為樣本，對手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片的治療效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月～2016年10月收治的98例老年膽結(jié)石患者作為樣本，以48例為一組，將其分為聯(lián)和組與對照組。

聯(lián)合組患者中，包括男性20例，女性28例。年齡：60～86歲，平均年齡（80.16±3.71）歲。病程：1～17年，平均病程（6.98±1.14）年。文化程度：高中及以下31例、中專14例、大專及本科3例。合并疾?。汉喜⒏哐獕?8例、合并糖尿病14例、合并冠心病16例。

對照組患者中，包括男性19例，女性29例。年齡：62～87歲，平均年齡（81.03±3.25）歲。病程：2.5～16.5年，平均病程（7.00±1.10）年。文化程度：高中及以下30例、中專15例、大專及本科3例。合并疾?。汉喜⒏哐獕?9例、合并糖尿病15例、合并冠心病14例。

兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度、合并疾病情況方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

兩組患者均自愿參與研究，且于術(shù)前簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組單獨采用手術(shù)方法治療：（1）氣管插管，全麻[4]。（2）行常規(guī)開腹手術(shù)。

聯(lián)合組采用手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片方法治療：（1）氣管插管，全麻。（2）行常規(guī)開腹手術(shù)。（3）圍術(shù)期給予患者消炎利膽片[5]：3次/d，6片/次，口服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)與住院情況，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、肛門排氣時間4項指標(biāo)。

觀察兩組患者治療有效情況，包括痊愈、顯效、有效、無效4項指標(biāo)。

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括反流性胃炎、嘔吐、膽管損傷、肺部感染4項指標(biāo)。

1.4 療效判定依據(jù)

視患者腹痛等臨床癥狀消失情況、傷口愈合情況、患者自理情況，判定治療效果：

痊愈：腹痛等臨床癥狀完全消失、傷口完全愈合、患者能夠自理。

顯效：腹痛等臨床癥狀基本消失、傷口基本愈合、患者能夠自理。

有效：腹痛等臨床癥狀有所減輕、傷口基本愈合。

無效：腹痛等臨床癥狀未消失或加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）方法表示，以P＜0.05為準(zhǔn)，認為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)與住院情況

兩組患者手術(shù)與住院情況如表1。

表1 兩組患者手術(shù)與住院情況（s）

表1 兩組患者手術(shù)與住院情況（s）

組別 n 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時間（d） 肛門排氣時間（h）聯(lián)合組 48 48.33±1.02 60.03±9.57 6.91±1.08 20.35±2.19對照組 48 72.14±1.16 152.46±8.24 12.00±1.06 43.25±1.87

表1顯示，聯(lián)合組患者手術(shù)時間（48.33±1.02）min、術(shù)中出血量（60.03±9.57）ml、住院時間（6.91±1.08）天、肛門排氣時間（20.35±2.19）h，與對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療有效情況

兩組患者治療有效情況如表2。

表2 兩組患者治療有效情況[n（%）]

表2顯示，聯(lián)合組治療有效率97.92%，與對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

2.3 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況如表3。

表3 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

表3顯示，聯(lián)合組治療有效率2.08%，與對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片方法治療老年膽結(jié)石，患者手術(shù)時間（48.33±1.02）min、術(shù)中出血量（60.03±9.57）ml、住院時間（6.91±1.08）天、肛門排氣時間（20.35±2.19）h、治療有效率97.92%、并發(fā)癥發(fā)生率2.08%，與常規(guī)治療方法相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)將手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片作為老年膽結(jié)石患者的主要治療方法，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，縮短住院時間及肛門排氣時間，提高治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高治療安全性。

[1] 李震寰,黃曉方,魯 琪,詹 宜,史朝瑞.手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片治療老年膽結(jié)石患者臨床效果研究[J].實用肝臟病雜志,2016,06:738-739.

[2] 萬曉冬,王成龍,徐 俊.外科手術(shù)聯(lián)合消炎利膽片治療膽結(jié)石患者85例臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2012,07:169-170.

[3] 周海成,李永梅,范永新,劉 剛.消炎利膽片與經(jīng)膽道鏡取石術(shù)治療老年肝膽結(jié)石的療效對比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,04:74+76.

[4] 周海成,李永梅,范永新,劉 剛.消炎利膽片與經(jīng)膽道鏡取石術(shù)治療老年肝膽結(jié)石對患者血清Ins、C-P、HA水平的影響比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,07:24-25.

[5] 孫志泉.疏肝利膽湯聯(lián)合西醫(yī)治療膽囊炎、膽結(jié)石隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,02:102-104.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R657．4

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2431．02