黃 平，黃志蘭

（重慶市銅梁區(qū)婦女兒童醫(yī)院，重慶 402560）

妊娠高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響

黃 平，黃志蘭

（重慶市銅梁區(qū)婦女兒童醫(yī)院，重慶 402560）

本文采取回顧性研究的方法分析妊娠高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響，并對治療方法進(jìn)行討論。實(shí)驗(yàn)對象為六十位妊娠高血壓患者，并將六十位正常妊娠的婦女設(shè)置為對照組，進(jìn)行對比試驗(yàn)。對于妊娠高血壓患者母體并發(fā)癥例如早產(chǎn)，產(chǎn)后出血等，以及胎兒妊娠結(jié)局等和正常妊娠婦女進(jìn)行比較。通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析得出結(jié)論，妊娠高血壓疾病會對妊娠結(jié)局造成不良影響，威脅到孕婦和胎兒的安全，因此必須采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防。

妊娠高血壓疾病；妊娠結(jié)局；影響分析

作為臨床醫(yī)學(xué)中常見疾病的一種，妊娠高血壓通常在孕婦懷孕二十周前后發(fā)生，主要癥狀有高血壓和尿液中含蛋白質(zhì)等，甚至可引發(fā)心腎功能衰竭。妊娠高血壓是導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒死亡的重要原因，需要引起醫(yī)學(xué)上高度的關(guān)注，采取相應(yīng)措施對妊娠高血壓疾病進(jìn)行治療。隨著人們生活習(xí)慣和方式等的變化，妊娠高血壓的發(fā)生概率也在逐漸增加，對產(chǎn)婦安全構(gòu)成了極大的威脅?；谶@一現(xiàn)狀，本文以六十名妊娠高血壓患者作為研究對象，并將其與正常妊娠婦女進(jìn)行對比，研究妊娠高血壓疾病對妊娠結(jié)局的影響。

1 實(shí) 驗(yàn)

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

以我院六十例妊娠高血壓患者作為研究對象，將依從性較差，和患有心臟病和糖尿病等的患者進(jìn)行剔除，確保實(shí)驗(yàn)對象與本文中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并將該組設(shè)置為觀察組。實(shí)驗(yàn)對象年齡范圍為二十二到三十四歲之間，孕產(chǎn)次數(shù)為零到四次，結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，觀察組中有二十例患者為輕度妊娠高血壓，三十六名為中度，四名為重度。將六十名正常妊娠的婦女設(shè)置為對照組，年齡范圍在二十三到三十五歲之間，孕產(chǎn)次數(shù)為零到四次。在本實(shí)驗(yàn)中，兩組中產(chǎn)婦年齡，孕產(chǎn)次數(shù)等因素基本相同，可以進(jìn)行比較。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

本文所選擇的實(shí)驗(yàn)方法為回顧性研究，由專業(yè)人員對妊娠高血壓患者情況和數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，包括母體并發(fā)癥例如早產(chǎn)，產(chǎn)后出血等，胎兒妊娠結(jié)局例如窒息，體重圍等。

1.3 統(tǒng)計方法

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依照相關(guān)規(guī)范對診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定。產(chǎn)婦妊娠二十周以后，發(fā)生高血壓或肝腎功能衰竭或有早產(chǎn)，新生兒窒息和死亡等癥狀，可以判斷為妊娠高血壓疾病。

1.5 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)參照表1。

表1 不同程度妊娠高血壓產(chǎn)婦妊娠結(jié)局分析（s）

表1 不同程度妊娠高血壓產(chǎn)婦妊娠結(jié)局分析（s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別 n 妊娠期 新生兒體重（g）觀察組 輕度 20 37.2±1.4 2812.3±669.2*中度 36 36.5±1.3* 2708.2±554.3*重度 4 35.2±1.8* 2570.6±684.3*對照組 60 38.5±1.3 3182.5±538.2

根據(jù)表1可以得出，不同程度的妊娠高血壓疾病患者新生兒體重和對照組之間存在差異且P值小于0.05。

表2 妊娠高血壓患者母體并發(fā)癥分析[n（%）]

根據(jù)表2可以得出，妊娠高血壓疾病患者母體并發(fā)癥例如早產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等，和對照組之間存在差異且P值小于0.05。

表3 妊娠高血壓患者對新生兒影響分析[n（%）]

根據(jù)表3可以得出，妊娠高血壓患者對新生兒情況包括早產(chǎn)，窒息等的影響和對照組之間存在差異且P值小于0.05。

2 討 論

妊娠高血壓疾病對母嬰生命安全造成影響，屬于妊娠并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種。

全身小動脈痙攣時妊娠高血壓的基本病變。小動脈痙攣會使官腔更為狹窄，增加血管外周的阻力，進(jìn)而對內(nèi)皮細(xì)胞造成壓迫和損傷。內(nèi)皮細(xì)胞一旦發(fā)生損傷，會使得內(nèi)皮通透性提高，引發(fā)蛋白質(zhì)的泄漏，患者臨床癥狀為尿液中還有蛋白質(zhì)，還易引發(fā)水腫。血管管腔狹窄會使各器官出血供氧和供血不足的問題，發(fā)生缺血和缺氧，甚至導(dǎo)致患者昏迷抽搐等，威脅生命。

本文以六十例妊娠高血壓疾病患者作為研究對象，并將其和正常妊娠婦女進(jìn)行對比，研究妊娠高血壓疾病對妊娠解決的影響。通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析可以得出，妊娠高血壓疾病會對孕婦和胎兒造成影響，且妊娠高血壓疾病嚴(yán)重程度越高，影響越大。妊娠高血壓疾病會對胎兒體重造成影響，威脅到新生兒健康。相較于正常分娩來說，妊娠高血壓產(chǎn)婦新生兒體重較輕，畸形或者死亡的概率較高。患有妊娠高血壓疾病的孕婦并發(fā)癥的發(fā)生幾率也較大，對孕婦健康也會造成較大影響?，F(xiàn)階段各項研究中表明，遺傳，缺乏前列腺素，子宮胎盤供血不足等都是造成妊娠高血壓疾病的因素。但上述因素只是可能導(dǎo)致妊娠高血壓，因此對于妊娠高血壓的形成尚無定論，治療難度也較大。

就目前來看，解痙，擴(kuò)容以及對微循壞的改善是臨床上治療妊娠高血壓疾病的主要方法。還需要對胎盤灌注進(jìn)行加強(qiáng)，并對組織缺氧問題及時解決，以確保胎兒生命安全和健康。利用MgSO4進(jìn)行擴(kuò)容時，為了避免擴(kuò)容過度引發(fā)心力衰竭，需要對應(yīng)進(jìn)行利尿治療。終止妊娠二十四小時前，必須注意胎肺成熟的促進(jìn)，可以通過靜脈推注地塞米松的方式來實(shí)現(xiàn)。如果孕婦孕周不足三十二周，則可以選擇期待療法。

在臨床治療的基礎(chǔ)上，還可以通過以下方式減輕妊娠高血壓疾病的危害。

2.1 心理支持

通過有效的心理支持可以使孕婦積極調(diào)整心態(tài)，有利于行為方式的培養(yǎng)。在心理干預(yù)下，能使孕婦緊張心理得以緩解，以樂觀向上的心情度過孕期，確保治療期間情緒不發(fā)生過大波動。另外，需要做好監(jiān)控工作，選擇科學(xué)的預(yù)防治療方式，隨時掌握妊娠高血壓疾病患者的動態(tài)，充分重視患者活動，及時給予相應(yīng)治療，確保產(chǎn)婦和新生兒的安全和健康。

2.2 健康教育

健康教育也是治療方法的一種，對于臨床治療起到積極的配合作用。在治療過程中，需要將相關(guān)知識向妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行普及，使孕婦具備基本的防范嘗試，能夠采取相應(yīng)措施。對于易患妊娠高血壓疾病的孕婦，需要對其血壓變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，及時掌握其身體情況，以便于采取相應(yīng)治療。對于中度和更為嚴(yán)重的高血壓患者需要采取終止妊娠的治療方法，這樣才能保障患者的生命安全。

2.3 飲食指導(dǎo)

掌握科學(xué)的飲食方法是確保孕婦健康的重要環(huán)節(jié)，尤其對于妊娠高血壓患者來說，更需要進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。相較于正常情況下，懷孕期間婦女血液粘稠度更高，更需要重視飲食合理。首先需要確保均衡的攝取營養(yǎng)。其次，需要保證微量元素的攝取，包括Ca,Fe,Zn等等。最后，患有妊娠高血壓疾病的孕婦在飲食上需要以清淡為主，避免脂肪的過多攝取，增加蔬菜水果的食用量。

3 結(jié)束語

綜合以上敘述可以得出，妊娠高血壓疾病不僅會對孕婦自身健康構(gòu)成威脅，也會影響新生兒健康甚至造成胎兒死亡。因此，必須采取科學(xué)的治療方式給予治療。一方面，需要對患者情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。另一方面，還可以通過心理支持，健康教育，飲食指導(dǎo)等方法對臨床治療給予輔助。使妊娠高血壓疾病患者保持良好的狀態(tài)，同時應(yīng)注意膳食的合理，對可能引發(fā)妊娠高血壓疾病的因素進(jìn)行控制，降低疾病發(fā)生的概率，確保孕婦的健康和胎兒的安全。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN．2095-8242．2017．13．2406．02