韓彬

·臨床經(jīng)驗(yàn)·

心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的應(yīng)用

韓彬

目的：分析心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取收治的高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者30例設(shè)置為觀察組，同時(shí)選擇同時(shí)間段的健康體檢人群30例設(shè)置為對(duì)照組，對(duì)2組人群均進(jìn)行心臟彩超檢查，比較檢查結(jié)果的差異性。結(jié)果：2組人群收縮壓，舒張壓，LVESD，LVEDD，LVM，LVFS，LIMI，LVEF等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：心臟彩超對(duì)高血壓左室肥厚伴左心衰竭，診斷準(zhǔn)確性與直觀性均較高，可為疾病的診斷與治療提供相關(guān)的參考依據(jù)。

高血壓； 左心力衰竭； 左室肥厚； 心臟彩超； 診斷

近幾年來(lái)，高血壓左室肥厚伴左心衰竭的患病率長(zhǎng)年居高不下，該類疾病屬于一類心律失常疾病[1]，疾病預(yù)后效果不良，嚴(yán)重影響了患者正常的生活與工作，且嚴(yán)重威脅患者的生命安全，需及時(shí)對(duì)該類疾病進(jìn)行臨床診斷與治療。本文對(duì)心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2013年1月-2016年1月收治的高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者30例為觀察組，男16例，女14例，年齡33～68歲，病程1.2～16.5年，均伴有胸悶、窒息等癥狀，合并疾病包括擴(kuò)張型心肌病、糖尿病、冠心病、肥厚性心肌病、心功能不全等，同時(shí)選擇同時(shí)間段的健康體檢人群30例為對(duì)照組，男17例，女13例，年齡32～69歲。2組受檢人群年齡、性別等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷方法 選用彩超儀器為麥迪遜X6診斷儀，對(duì)2組受檢者均進(jìn)行心臟彩超檢查，醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取側(cè)臥位，對(duì)胸骨左緣進(jìn)行探測(cè)，再對(duì)心尖部位進(jìn)行探測(cè)，探頭頻率為5 MHz。對(duì)2組受檢者的心尖四腔心、胸骨左緣長(zhǎng)軸切面、心尖五腔心切面等部位進(jìn)行嚴(yán)密的觀察分析。比較2組受檢者的收縮壓，舒張壓，LVESD(左室收縮末內(nèi)徑)，LVEDD(左室舒張末內(nèi)徑)，LVM(左室重量)，LVFS(左室短軸縮短)，LIMI(左室重量指數(shù))，LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))等指標(biāo)。

2 結(jié)果

2組檢查人群的收縮壓，舒張壓，LVESD，LVEDD，LVM，LVFS，LIMI，LVEF等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1，表2。

表1 2組受檢者收縮壓舒張壓及LVESD和LVEDD水平比較

表2 2組受檢者LVM LVFS LIMI及LVEF水平比較

3 討論

高血壓是臨床上十分普遍的一類疾病，且容易合并多種心、腎疾病，使得廣大患者的身體健康受到嚴(yán)重的影響，加大了患者的心理負(fù)擔(dān)，其中臨床上一類十分常見的高血壓合并癥為高血壓左室肥厚伴左心衰竭，使得加重了高血壓病情，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)左心衰竭情況時(shí)提示病情已經(jīng)逐漸惡化且發(fā)展為終末期[2]，患者會(huì)伴有心悸、勞累、咳嗽、氣短[3]等臨床癥狀，且該類疾病的病死率高、病程漫長(zhǎng)、危害性大，需及時(shí)進(jìn)行臨床診斷與治療。

目前臨床上對(duì)該類疾病普遍采用的診斷方法為心臟彩超技術(shù)，且該診斷方式可以具體顯示患者的病變情況，包括血流狀況、心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)[4]等，同時(shí)依據(jù)患者心功能的分級(jí)情況進(jìn)行有效的臨床診斷，有利于提高高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷準(zhǔn)確性。

本資料結(jié)果顯示，對(duì)觀察組受檢者給予心臟彩超檢查后，該組受檢者的收縮壓，舒張壓，LVESD，LVEDD，LVM，LVFS，LIMI，LVEF等指標(biāo)水平與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可知心臟彩超診斷技術(shù)的有效性與可行性。有關(guān)學(xué)者研究表明[5-6]，心臟彩超技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、診斷準(zhǔn)確率高、對(duì)患者創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，且隨著患者年齡的增長(zhǎng)，心肌會(huì)越來(lái)越肥大，使得患者的心臟負(fù)擔(dān)增加，所以說(shuō)老年人群為高血壓左室肥厚伴左心衰竭的主要患病對(duì)象進(jìn)行心臟彩超檢查尤為必要，此外，進(jìn)行心臟彩超診斷時(shí)還需嚴(yán)密分析患者病情，做出正確診斷結(jié)果，以防出現(xiàn)臨床漏診與誤診。

綜上所述，對(duì)高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者給予心臟彩超檢查有利于詳細(xì)評(píng)估患者的病情，為疾病診斷與治療提供相關(guān)的依據(jù)，值得推薦采納。

[1] 竇付軍.心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):42-43.

[2] 張義紅,田青.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(11):213-214.

[3] 曹邦明,袁成,駱秉銓.高血壓左室肥厚心電圖新標(biāo)準(zhǔn)臨床評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(20):1621-1622.

[4] 房莉,張建義.高血壓左室肥厚患者T波峰-末間期的改變[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(10):1626-1628.

[5] 林愛華,吳云虹,符薇薇，等.高血壓左室肥厚患者心電圖Cornell電壓的測(cè)定及其與病情評(píng)估的關(guān)系[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(22):93-96.

[6] 周文平.高血壓左室肥厚心電綜合電壓診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)心血管病研究,2011,9(12):913-916.

江蘇溧陽(yáng)市人民醫(yī)院 超聲科，213300

韓彬(1981-)，男，主治醫(yī)師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.03.017

R 541.6；R 445.1

A

1008-7044(2017)03-0292-02

2016-03-21)