柯锫杰

隨著新醫(yī)改政策的不斷改革與深入，醫(yī)院數(shù)字化也應(yīng)運而生。醫(yī)院數(shù)字化能降低信息管理成本和提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院資源最優(yōu)配置而提供全方位的服務(wù)，但也對醫(yī)學信息管理人才提出新的要求與挑戰(zhàn)。本文就醫(yī)院數(shù)字化對醫(yī)學信息管理人才的影響與對策進行了研究分析。

醫(yī)院數(shù)字化是醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要組成部分，以醫(yī)院數(shù)字化管理和電子病歷為重點推進醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)。而醫(yī)學信息管理人才是其主體。決定著醫(yī)學信息服務(wù)水平和傳遞醫(yī)療共享資源的質(zhì)量與安全。為此，醫(yī)院信息管理人才的培訓與引進應(yīng)成為醫(yī)院未來發(fā)展的重要議題之一。

當前醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)與發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院數(shù)字化能在網(wǎng)上預(yù)約就診、影像數(shù)據(jù)、財務(wù)管理、電子病歷、醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享等方面實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、智能化和數(shù)字化的全方位服務(wù)。當前部分醫(yī)院領(lǐng)導重醫(yī)療輕管理、發(fā)展意識不強、尤其是醫(yī)學信息管理人才緊缺等因素制約著醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)，為此當前大多數(shù)醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院的信息數(shù)字化建設(shè)屬于起步階段。

醫(yī)院的競爭實際是信息與資源的競爭，而信息與資源的競爭本質(zhì)上是人才的競爭。醫(yī)學信息人才對信息化管理和多學科合作等方面起舉足輕重的作用，能提高醫(yī)院的競爭力與服務(wù)水平。醫(yī)院迫切需要引進與培養(yǎng)更多的醫(yī)學信息管理人才。只有這樣才能逐步提升就醫(yī)速度與服務(wù)質(zhì)量。最終營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院數(shù)字化對醫(yī)學信息管理人才的機遇與挑戰(zhàn)

院信息管理人才對醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)發(fā)展的積極影響。傳統(tǒng)的醫(yī)院對患者的信息主要是人工進行的紙質(zhì)儲存。對其信息管理需要投入大量的財力物力。工作效率低而且成本高等。但隨著信息化的運用與普及，使得醫(yī)院的信息管理成本降低，管理效率高。另一方面。醫(yī)院數(shù)字化使得醫(yī)院信息管理在時間、空間等迅速發(fā)展，最終成為了網(wǎng)絡(luò)桌面管理，實時動態(tài)管理醫(yī)院信息。更為重要的是，能協(xié)助其他科室查詢病人資源，便于診斷與治療，形成共贏。

醫(yī)院數(shù)字化給予醫(yī)院信息管理人才機遇。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化的迅速發(fā)展和全面普及，這意味著引進和培養(yǎng)醫(yī)學信息管理人才成了醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院實行信息數(shù)字化管理，其涉及醫(yī)學學科、信息學科以及管理學等知識，三方面相互滲透融合，這就需要從事的信息管理人才是不只精通醫(yī)學知識。還要精通信息的知識與技術(shù)，即“通才”+“專才”的復(fù)合型人才。然而，就目前情況而已，醫(yī)學信息管理人才緊缺，需加強培養(yǎng)該方面人才。培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實踐能力等。醫(yī)學信息管理人才必將成為醫(yī)院信息化市場需求的弄潮兒。具有寬闊的發(fā)展空間和就業(yè)前景。

信息化管理人才所面臨的挑戰(zhàn)

數(shù)據(jù)的安全性：醫(yī)院數(shù)字化便于信息數(shù)據(jù)儲存于計算機或磁性介質(zhì)中，數(shù)據(jù)集中儲存于小的儲存空間。但其方便復(fù)制數(shù)據(jù)，介質(zhì)容易受到外界溫度和濕度等條件的影響。極易被人全盤拷貝以致數(shù)據(jù)泄露為他人所用，此外，計算機系統(tǒng)自身存在一定的漏洞，一旦計算機遭到黑客的惡意攻擊或病毒浸入。易造成數(shù)據(jù)丟失、篡改以及泄露等，會給醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。

對信息管理人才提出新的要求：醫(yī)院數(shù)字化管理不僅需要信息管理人員擁有一定的計算機知識與信息化系統(tǒng)的應(yīng)用能力。還需具備一定的醫(yī)學知識與管理知識。目前部分醫(yī)院的信息人員具備很強的計算機知識和應(yīng)用能力、管理能力，但其醫(yī)學知識相對薄弱；部分人員具備較強的醫(yī)學知識和管理知識，但其計算機能力相對薄弱，均不能出色地完成醫(yī)院信息化管理工作。為此。醫(yī)學信息管理人才需具備較高的素質(zhì)的復(fù)合型人才。

醫(yī)院信息管理人才的內(nèi)部控制管理水平迎來挑戰(zhàn)：醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展與應(yīng)用，對其內(nèi)部的控制管理的重點工作產(chǎn)生影響。內(nèi)部控制管理主要是為了確保數(shù)據(jù)信息的準時性和準確性。從而保障醫(yī)院和患者信息的安全。為相關(guān)醫(yī)生或科室的疾病診斷與治療提供可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)，提高準確率和工作率。醫(yī)院數(shù)字化的應(yīng)用不僅要控制管理信息管理人員，還要對信息系統(tǒng)的控制管理，為此，醫(yī)院的內(nèi)部控制管理對象發(fā)生改變。無形中增加了內(nèi)部控制管理的難度與風險。

討論與建議

轉(zhuǎn)變醫(yī)學信息管理人員的觀念與思想。與時俱進。醫(yī)院不應(yīng)再重醫(yī)療輕管理，不應(yīng)對信息進行紙質(zhì)管理。這樣信息不僅容易丟失，工作量大，成本高，市場價值不高。盡早讓醫(yī)院領(lǐng)導和信息管理人員認識醫(yī)院數(shù)字化對醫(yī)院和自身發(fā)展帶來的積極影響，最終實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理，提高競爭力和服務(wù)水平。醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)要從“面向業(yè)務(wù)管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽?。加強對信息管理人才的培養(yǎng)。及時對其進行思想觀念的教育，定期對信息管理人才進行技能學習訓練與思想的更新。不僅要求醫(yī)學信息管理人員能高效地管理醫(yī)院信息。還要有信息風險防范意識。能科學地預(yù)測、評估和管理各風險，以便采取相應(yīng)措施，將風險降至最低，促進醫(yī)院信息化管理的安全與穩(wěn)定。

加強醫(yī)學信息化人才的培養(yǎng)。提高職業(yè)綜合素質(zhì)。醫(yī)院數(shù)字化的不斷發(fā)展與應(yīng)用。醫(yī)院需要引進和培養(yǎng)更多既有計算機應(yīng)用能力。又具備牢固的醫(yī)學知識與管理學知識的復(fù)合型人才。當前部分醫(yī)院發(fā)展不起信息數(shù)字化其根本原因為其缺乏相應(yīng)的醫(yī)學信息管理人才。隨著新醫(yī)改政策的不斷深入和醫(yī)院數(shù)字化的發(fā)展。對醫(yī)學信息管理人才的需求越來越大，這就需要相應(yīng)院?；蜥t(yī)院加大對復(fù)合型人才的培養(yǎng)。院?？稍谂囵B(yǎng)內(nèi)容如課程設(shè)置和培養(yǎng)方式上將醫(yī)學、計算機和管理知識三方相結(jié)合進行。如在醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)機分析、醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘和醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化知識方面的學習，讓學生接觸更多的實例。這樣更容易培養(yǎng)出具有通才和專才的技術(shù)型醫(yī)學信息管理人才。從而滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作的需求。

提高醫(yī)學信息管理人員的技術(shù)能力，確保信息的安全性。信息管理技術(shù)不全和信息系統(tǒng)安全性較差將會對醫(yī)院數(shù)據(jù)產(chǎn)生重大安全隱患。為此可從以下兩方面落實保障數(shù)據(jù)的安全性。

建立全面的可視化和控制手段。一方面。提高醫(yī)學信息管理人才的綜合素質(zhì)。另一方面，及時更新軟件，動態(tài)監(jiān)測敏感信息和將信息數(shù)據(jù)儲存安全區(qū)域。一旦發(fā)現(xiàn)不尋常時情況。系統(tǒng)可立即報警。

加大行政和財政的投入。如要提高醫(yī)學信息管理人才的信息化技術(shù)、開發(fā)和提升系統(tǒng)的安全性等都需要投入資金和行政規(guī)范，為此需要財政和行政的支持，從而才可保障醫(yī)院信息數(shù)字化的正常運行于發(fā)展。