莫鵬

讓53歲的李先生百思不得其解的是：他拿著一張高血糖化驗單到醫(yī)院看病，竟被確診為胰腺癌。血糖高，明明是糖尿病，怎么會是胰腺癌？火箭軍總醫(yī)院副院長、全軍肝膽胃腸病?？浦行闹魅沃芏∪A教授為大家指點迷津。

血糖變化是胰腺健康的“風(fēng)向標(biāo)”

很多人血糖忽高忽低。排除飲食和藥物原因，有時預(yù)示腫瘤到來。而低血糖則可能預(yù)示胰腺上另一種特殊腫瘤的發(fā)生。血糖的變化是胰腺健康的風(fēng)向標(biāo)。

周丁華教授說，胰腺癌被稱為癌王，胰腺癌病人的首發(fā)癥狀可能就是表現(xiàn)為糖尿病。糖尿病合并胰腺癌的情況在胰腺癌患者里面并不少見，且均是2型糖尿病。但幾乎沒有人因為高血糖去篩查診斷胰腺癌。

五大異常信號當(dāng)心胰腺癌

周丁華教授說，如血糖變化無常，并伴有以下癥狀，要高度警惕胰腺癌，馬上到醫(yī)院肝膽外科就診，及時進行B超、CT、核磁及血液檢查。

1.肚子疼，腰背痛，向前卷曲身體可緩解；

2.脂肪瀉，即糞便稀薄，且便中含有較多油脂的一種腹瀉，多由小腸消化、吸收功能減退引起；

3.消瘦，出現(xiàn)無法解釋體重下降超過10%；

4.黃疸，眼睛或是皮膚變黃、皮膚瘙癢；

5.尿色如濃茶，糞便呈陶土色。

糖尿病時間越長 胰腺癌患病率越高

患糖尿病幾十年，就不用擔(dān)心胰腺出問題了？周丁華教授說不是。長期高血糖狀態(tài)對胰腺形成慢性刺激，可能導(dǎo)致胰腺細胞癌變。糖尿病患者存在免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，因免疫功能受損，免疫監(jiān)視作用減弱，也易誘發(fā)惡性腫瘤。胰腺癌本身也可通過破壞胰島組織，釋放細胞因子促進糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病病史越長，發(fā)生胰腺癌概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。

控制飲食 避免胰腺癌發(fā)生

高血糖主要是因飲食：長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，會增加胰腺負擔(dān)，導(dǎo)致相應(yīng)的細胞增生、變性而癌變。因此，糖友少吃高脂、高油、多鹽食物，可減少2/3胰腺癌的發(fā)生。應(yīng)多攝入谷類、豆類、甘薯等粗糧。在飲食結(jié)構(gòu)中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對防癌有利。

四類高血糖人群與胰腺癌相關(guān)

以下四種高血糖人群，與胰腺癌密切相關(guān)，必須引起高度重視。

1.糖尿病癥狀復(fù)發(fā)，口渴、多尿等癥狀突然加重；

2.吃藥也無法很好控制住血糖；

3.55歲以上；

4.突發(fā)糖尿?。ㄌ貏e是無家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者，3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。）

低血糖也可能預(yù)示胰腺腫瘤

低血糖在糖尿病患者中也非常常見。周丁華教授說，一般低血糖可能是良性的胰腺腫瘤，當(dāng)然也有惡變的風(fēng)險。如吃得多、嗜睡、困倦乏力、貧血、消瘦等，這些都是預(yù)警信號。還有忽然發(fā)病像癲癇一樣、開車突然失去意識等等，都是低血糖癥狀，都要高度警惕胰腺癌。