太史春

摘 要：乙型病毒性肝炎在所有疾病中占據(jù)著很重要的位置，引起了全球人民的關注，我國是該病的高發(fā)地區(qū)，已經(jīng)成為了一種很嚴重的傳染病，如不及時進行治療會有很大的隱患。該文為討論乙型病毒性肝炎預防的研究進展，首先闡述了乙型病毒性肝炎預防的現(xiàn)狀，進而提出了一些相關問題，最后給出了乙型病毒性肝炎預防的幾點建議。

關鍵詞：乙型病毒性肝炎 預防 研究進展

中圖分類號：R512 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（b）-0241-02

乙型病毒性肝炎是我國流行廣泛、危害嚴重的一種疾病。近些年來，我國已經(jīng)在加大工作的力度，制定計劃并采取措施對乙肝進行控制，取得了一定的成效，很大程度上推動了乙肝預防和治療工作的進展。但是，在臨床上還是有很多問題出現(xiàn)，相關的防治任務依然不能松懈，要有足夠的關注度，給患者及其家屬帶來的危害和影響是不能忽視的，與預想的成果還有一定的差距。

1 乙型病毒性肝炎預防現(xiàn)狀及問題

1.1 現(xiàn)狀

1.1.1 管理方面

對疫情的登記和報告工作，應按照《傳染病防治法》進行管理，對乙肝患者進行隔離治療，對慢性乙肝患者和病毒攜帶者實施管理[1]。

1.1.2 切斷傳播途徑

主要是阻斷母嬰傳播，在孕婦產(chǎn)前進行乙肝病毒感染檢查，新生兒接種疫苗。對于輸血和獻血方面加強管理，最大程度杜絕醫(yī)源性傳播，使用的注射器和穿刺針等盡量一次性，使用后及時銷毀，防止重復利用，在需要重復使用的醫(yī)療器械使用后要進行消毒，并檢查。在日常生活中防止密切接觸引起的傳播，消除隱患。

1.1.3 注射疫苗

在我國，乙肝病毒比較流行，如果新生兒感染乙肝，絕大多數(shù)會發(fā)展成慢性攜帶狀態(tài)[2]，所以，在新生兒出生后及時進行乙肝疫苗的接種能夠有效防止乙肝病毒的侵入，這是最好的方法。

1.2 問題

1.2.1 領導不夠重視

政府的相關領導不夠重視乙肝的預防工作，對其重要性認識不夠充分，沒有在日常的工作和研究中體現(xiàn)出相關決策，導致乙肝的預防工作沒有收到效果，進展速度比較慢。

1.2.2 經(jīng)費不夠充足

在我國比較偏遠的鄉(xiāng)村和地級縣，工作經(jīng)費的落實相對困難，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助不能及時發(fā)放，也在一定程度上影響了接種工作。

1.2.3 首針疫苗接種不及時

現(xiàn)在，大部分地區(qū)已經(jīng)達到了三針全程接種的水平[3]，但是首針接種不及時的情況仍然很多，有的地方還沒有實行“誰接生誰接種”這一原則[4]， 所以新生兒出生后及時接種疫苗的概率很低。

1.2.4 社會宣傳不到位

在社會上對于乙肝預防的持續(xù)廣泛宣傳很少，加之經(jīng)費不足，所以基層的領導對其了解也不多，群眾也沒有得到基礎的預防乙肝的知識。邊遠地區(qū)就更加沒有正確的方法和針對性的模式。

2 對乙型病毒性肝炎預防的建議

2.1 政府引起重視

對于乙肝的預防工作應由相關政府領導，乙肝預防和治療應該成為該地區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要組成部分。相對于預防接種工作來說，保證疫苗和相關醫(yī)療器材的供應需要有充足的經(jīng)費作為保障，這樣才能夠正常運轉(zhuǎn)。同時，宣傳、培訓、監(jiān)督等工作也能夠有規(guī)劃地進行。相關工作人員的薪酬方面，應盡量提高，對于基層人員，予以其應得的補助，使免疫規(guī)劃平穩(wěn)，隊伍穩(wěn)定，從而達到要求，保證規(guī)劃的順利實施。

2.2 推廣預防接種

我國目前在新生兒接種方面還存在著很多問題，比如經(jīng)費不足、東西部發(fā)展不平衡、首針接種不及時等[5]。怎樣經(jīng)濟實惠地讓新生兒及時接種是一個值得考慮的問題，所以，要保證新生兒的預防接種及時，并且對其周圍的高危人群進行疫苗的接種是很有必要的。

2.3 提高人員素質(zhì)

各類疾病都有其相應的預防控制機構(gòu)，乙肝的預防工作也應有組織有計劃地進行，應將隊伍建立起來，解決人員缺乏、資源不足的問題，開展專業(yè)的培訓，合格上崗。定期對醫(yī)務工作人員進行相關乙肝防治知識的考核，考核應抓住重點，這樣才能收到比較好的效果，隊伍的綜合實力才能增強，達到綜合防治乙肝的目的。

2.4 加強內(nèi)、外部的合作

各個相關部門應密切合作，將預防和治療乙肝的工作做好。財政部門應落實資金工作，使區(qū)域內(nèi)的新生兒都能夠得到充足的保障，疫苗、器材和經(jīng)費都應在預算中，各個部門應積極配合。吸收和引進國外先進的科學技術成果，學習成功的經(jīng)驗，爭取外部的交流和合作，與更多志同道合的醫(yī)療工作者共同使乙肝的預防和治療工作開展得更順利。相關的醫(yī)療衛(wèi)生單位和機構(gòu)需要應用規(guī)范措施，盡可能的切斷乙肝病毒的傳播途徑，全面推廣安全注射器具，并且確保牙科器械等的全方位消毒，醫(yī)務人員則需要嚴格遵循預防標準落實預防措施。如果需要接觸患者的分泌物或者血液，必須佩戴手套，這樣可以避免出現(xiàn)醫(yī)源性的傳播。各個服務行業(yè)也需要關注衛(wèi)生條件，不能共用牙具和剃須刀等，實施有效的教育。

2.5 大力宣傳教育

聯(lián)合影視、新聞、出版社等相關部門進行宣傳，開設專欄，講解乙肝相關知識，宣講國家相應政策，如有新政策出臺應大力宣傳，保證最大程度讓人們知曉。對于新生兒、幼兒園和小學生的接種工作應在相關監(jiān)督下進行，并在學校里講解預防乙肝的方法，普及相關知識。通過多元化的途徑，讓群眾認識到乙肝的癥狀并且認識乙肝傳播的方式，了解正確的預防措施，并且顯著提升乙肝預防意識。

2.6 開展乙肝防治研究

無論國家還是地方都應該將乙肝的防治工作重視起來，我國目前對于很多問題都沒有弄清楚，比如乙肝患者的數(shù)量，其疾病的傳染程度如何等都不明了[6]。對于技術性的問題，應全面進行調(diào)查，鑒別病癥不同，進而討論診斷方法，做到有的放矢。在培育新型疫苗和抗病毒藥物開發(fā)方面也應加大力度，做出應有的貢獻。

總之，乙型病毒性肝炎的預防控制是一個長期的奮斗過程，為解決上述問題，政府、社會和個人都應有一個正確的認識，首先政府要提起重視，推廣預防接種工作，加強內(nèi)、外部的合作，提高工作人員的專業(yè)水平和自身素質(zhì)，做好宣傳工作，并且積極開展研究。它需要全社會的共同參與與努力，提高對乙肝的認識，提升安全意識，為自己和他人負責。

參考文獻

[1] 李艷萍，李榮成.重組（酵母）乙型肝炎疫苗阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播和加強免疫效果——9年隨訪觀察[J].中國計劃免疫，2005，24（2）：362-363.

[2] 趙淑華.乙型肝炎病毒攜帶者妊娠對母嬰的危害及預防措施的研究[J].白求恩醫(yī)科大學學報，2000，21（1）：384-385.

[3] 楊麗娟，劉小春，杜春桃.乙肝血清學陽性產(chǎn)婦乳汁中乙肝病毒檢測及母嬰傳播的研究[J].廣西醫(yī)科大學學報，2005，13（1）：291-292.

[4] 齊亞莉，王富珍，龔曉紅.北京市乙肝疫苗不同加強免疫和產(chǎn)前篩查方案的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價[J].疾病控制雜志，2004，21（5）：147-148.

[5] 蘇智軍，莊建良，郭如意，等.乙型病毒性肝炎血清IL-10、IL-13、IL-15檢測及其意義[A].全國肝臟疾病臨床論文匯編[C].2006，24（14）：1458-1459.

[6] 仇家軍.揚中市2004—2009年病毒性肝炎流行趨勢分析[A].流行病學學術會議論文集[C].2010，25（41）：1435-1436.