廖慧鵬，陳玲，楊雪

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110024）

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)手術(shù)室患者的療效及安全影響分析

廖慧鵬，陳玲，楊雪

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110024）

目的分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)手術(shù)室患者的療效及安全影響。方法本次研究選取行手術(shù)治療的患者140例進(jìn)行研究，將所入組的患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各70例。觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組患者僅給常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果本次研究對(duì)兩組患者術(shù)后的療效進(jìn)行了觀察分析，結(jié)果為觀察組臨床控制10例、顯效40例、有效20例，無(wú)效0例，總有效率100.0%，對(duì)照組總有效率82.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理非常滿意45例、一般21例、不滿意4例，滿意度94.29%，對(duì)照組護(hù)理滿意度75.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論患者對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理人員的干預(yù)措施也較為滿意，手術(shù)室患者經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施后極大地提高了療效，值得臨床使用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；療效；安全

手術(shù)室是專門為患者提供手術(shù)以及急性患者搶救的場(chǎng)所，屬于醫(yī)院中十分重要的科學(xué)技術(shù)部門。通常為了手術(shù)順利以及方便進(jìn)行，手術(shù)室應(yīng)該同手術(shù)科室相連接，而且要與血庫(kù)、麻醉室以及臨護(hù)室等相鄰，所以手術(shù)室的安全工作對(duì)于患者手術(shù)成功率非常重要。手術(shù)中有效的護(hù)理干預(yù)可以適當(dāng)緩解患者的生理以及心理方面的壓力以及紊亂等負(fù)面影響。細(xì)節(jié)護(hù)理可以使患者從感覺(jué)、視覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)等角度來(lái)得到相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員的支持與關(guān)愛(ài)，從而能夠使患者以更好的心態(tài)和身體狀態(tài)配合手術(shù)過(guò)程[1-2]。本次研究主要選取2015年4月～2016年2月在本院接受手術(shù)的患者140例進(jìn)行研究，主要分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)手術(shù)室患者的療效及安全影響，現(xiàn)在將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取2015年4月～2016年2月到本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者140例進(jìn)行研究，將所入組的患者隨機(jī)分為兩組，觀察組70例，其中男34例，女36例，年齡18～77歲，平均年齡（48.95±12.56）歲；手術(shù)類型主要有肝臟切除手術(shù)患者6例，膽囊切除手術(shù)患者9例，14例闌尾切除手術(shù)患者，7例患者為胃穿孔補(bǔ)修手術(shù)，18例患者進(jìn)行婦科手術(shù)，10例患者為骨科手術(shù)，6例其他手術(shù)的患者；對(duì)照組共70例患者，其中男37例，女33例，年齡19～79歲，平均年齡（49.24±11.56）歲；手術(shù)類型主要有肝臟切除手術(shù)患者5例，膽囊切除手術(shù)患者11例，16例闌尾切除手術(shù)患者，6例患者為胃穿孔補(bǔ)修手術(shù)，16例患者進(jìn)行婦科手術(shù)，9例患者為骨科手術(shù)，7例其他手術(shù)的患者；兩組患者的性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有入組患者本人及其家屬均同意參加本次研究，并且本次研究通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理手段，主要包括兩方面內(nèi)容：（1）手術(shù)前進(jìn)行探訪。由醫(yī)護(hù)人員在患者將要接受手術(shù)的前1天到患者的病房?jī)?nèi)了解其身體、心理狀況，并向患者講解部分手術(shù)進(jìn)行方法以及步驟等，提醒患者應(yīng)該注意的內(nèi)容等。（2）手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理。根據(jù)患者人體情況，在手術(shù)過(guò)程中調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境到最為適合患者的條件，仔細(xì)準(zhǔn)備手術(shù)中所需用品，幫助患者調(diào)整手術(shù)體位，配合手術(shù)醫(yī)生工作，手術(shù)完成后給患者鹽水消毒。

1.2.2 觀察組觀察組患者在接受常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上再加上細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容為3個(gè)方面：（1）手術(shù)前的護(hù)理方式。在患者接受手術(shù)前由相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行探訪，醫(yī)護(hù)人員要儀表大方，穿著得體整潔，態(tài)度溫和保持微笑，同患者進(jìn)行溝通是要有耐心，并且對(duì)患者提出的疑問(wèn)要詳細(xì)解答，同時(shí)給患者接受手術(shù)過(guò)程中需要用的儀器以及主刀醫(yī)生的基本資料，確保患者對(duì)手術(shù)的信心。同時(shí)要告訴患者在手術(shù)過(guò)程中全程會(huì)有相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陪伴，及時(shí)緩解患者由于手術(shù)造成的緊張、惶恐等負(fù)面情緒，在整個(gè)交流過(guò)程中避免談到意外死亡等詞語(yǔ)，而且整個(gè)交談時(shí)間控制在15 min左右，不要過(guò)長(zhǎng)。（2）手術(shù)中的護(hù)理。患者在進(jìn)入手術(shù)室前15 min時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要將手術(shù)室溫度、濕度等調(diào)整到最適合手術(shù)的狀態(tài)，同時(shí)要仔細(xì)檢查儀器，確保手術(shù)可以正常進(jìn)行。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，醫(yī)護(hù)人員要像患者接受室內(nèi)相關(guān)設(shè)施以及儀器，態(tài)度要和善，緩解患者的緊張情緒，在麻醉時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)同患者握手，轉(zhuǎn)移話題，分散其注意力。在麻醉完成后積極幫助患者調(diào)整體位，及時(shí)向患者介紹手術(shù)進(jìn)展。手術(shù)結(jié)束后要給患者身體消毒，并將其送入病房。（3）手術(shù)后的護(hù)理。在患者結(jié)束手術(shù)后的第2天，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行探訪，詢問(wèn)其疼痛情況，及時(shí)給予心理方面的疏導(dǎo)，增強(qiáng)其健康恢復(fù)的信心，同時(shí)征求患者的意見(jiàn)及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)滿意度調(diào)查：在最后一次探訪過(guò)程中通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行，滿意度為非常滿意例數(shù)加一般滿意例數(shù)除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總體療效比較分析本次研究對(duì)兩組患者術(shù)后的療效進(jìn)行了觀察分析，結(jié)果為對(duì)照組總有效率82.8%，觀察組總有效率100.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.1250，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總體療效比較

2.2 兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理干預(yù)的滿意情況比較本次研究對(duì)兩組患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)滿意度進(jìn)行了分析比較，觀察組滿意度為94.29%明顯高于對(duì)照組患者的75.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4678，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理干預(yù)的滿意情況比較

3 討論

手術(shù)室通常是醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室，在手術(shù)室實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)不僅可提高醫(yī)患為患者提供滿意的服務(wù)理念，而且可以減少由于護(hù)理而導(dǎo)致的手術(shù)方面的失誤，提高手術(shù)的成功率，減少醫(yī)患糾紛和矛盾[3]。據(jù)資料顯示，在手術(shù)前幾乎99%的患者以及患者家屬都希望同相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的交流和溝通。而細(xì)節(jié)護(hù)理提供的患者同醫(yī)護(hù)人員的溝通不僅可以有效緩解患者由于手術(shù)壓力造成的緊張等負(fù)面情緒，提高其術(shù)前心理狀態(tài)，保證其術(shù)前睡眠質(zhì)量，另一方面還可以幫助患者了解手術(shù)狀況，完成角色的呼喚[4-6]。而手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員給予患者的支持和關(guān)心能夠使患者從心里得到支持和安慰，從而以更加良好的身體狀態(tài)接受手術(shù)[7-8]。而手術(shù)后對(duì)患者的持續(xù)探訪可以幫助患者及時(shí)解決手術(shù)后的不良身體反應(yīng)，有效提高術(shù)后恢復(fù)效果。本次研究對(duì)兩組患者術(shù)后的療效進(jìn)行了觀察分析，結(jié)果為觀察組總有效率100.0%，對(duì)照組總有效率82.8%，對(duì)照組有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，對(duì)兩組患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)滿意度進(jìn)行了分析比較，結(jié)果為對(duì)照組非常滿意率為24.29%，一般滿意為51.43%，總體滿意度為75.71%；觀察組非常滿意度為64.29%,一般滿意度為30.00%，總體滿意度為94.29%，明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理人員的干預(yù)措施也較為滿意，手術(shù)室患者經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施后極大地提高了療效，值得臨床使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.074