◎ 羅 斌

甲狀腺結(jié)節(jié)很“溫柔”

◎ 羅 斌

甲狀腺結(jié)節(jié)在中老年人中實在是太普遍了，尤其是女性。因甲狀腺結(jié)節(jié)到醫(yī)院就診的患者中，老年人和女性占了很大的一部分。

甲狀腺結(jié)節(jié)長得和古時候的盾甲一樣，在喉結(jié)下面，氣管的兩旁，大概有一橫指寬、兩橫指長那么大，緊貼著喉部的氣管。我們吞咽的時候，它會隨著喉結(jié)上下運動。在正常情況下，它是看不到也摸不著的，如果能用手摸到，就說明甲狀腺變大了。

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但它其實很“溫柔”。90%～95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也有少數(shù)例外。一個是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫得太大，壓迫到氣管、食管，導(dǎo)致喘氣、咽東西費勁，這時就得做手術(shù)了；一個是甲狀腺腺瘤，雖然叫瘤，但其實是良性的，可因為有10%惡化的可能性，并會引起甲亢，也需早點切除；最后就是甲狀腺癌，這是非做手術(shù)不可的了，多數(shù)情況下可通過手術(shù)治愈。

對于手術(shù)治療，我不建議只切結(jié)節(jié)，這樣無法防止這一側(cè)剩余的甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后，有25%的病人還需進行二次手術(shù)，手術(shù)風險會增加5～10倍，給治療帶來很大困難。

甲狀腺B超檢查不僅便宜、方便，而且準確，對發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)和鑒別結(jié)節(jié)的良、惡性有幫助，特別是能發(fā)現(xiàn)體檢時摸不到的結(jié)節(jié)和異常腫大的頸部淋巴結(jié)。懷疑是惡性的結(jié)節(jié)需要進行穿刺活檢來進行詳細分析。因為甲狀腺疾病女性更多見，所以女性更要把查甲狀腺當作一個體檢的必檢項目。

（摘自《小病偶有，大病趕走》遼寧科學(xué)技術(shù)出版社 圖/趙勝琛）