寧 飛

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院 針灸科，廣東 廣州 511495）

針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

寧 飛

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院 針灸科，廣東 廣州 511495）

目的 探討針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法 選取2015年1月至2016年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院針灸科就診的101例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機分為試驗組51例與對照組50例，對照組采取基礎(chǔ)治療，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取針灸治療，比較兩組患者的治療2個月后疼痛癥狀積分以及麻木癥狀積分。結(jié)果 兩組患者治療前疼痛癥狀積分與麻木癥狀積分比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療2個月后，試驗組疼痛癥狀積分、麻木癥狀積分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用針灸療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，可以緩解患者的疼痛以及麻木情況，值得推廣。

針灸治療；糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床上糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一，其中下肢的周圍神經(jīng)病變發(fā)病較早，該病早期可逆，后期發(fā)展為頑固性神經(jīng)損傷，是糖尿病患者主要的致殘原因之一，如果治療不及時，使患者痛苦不堪，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。近幾年來，研究顯示，針灸治療具有特異性和整體性的雙重特點，可以對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者產(chǎn)生有益的作用，是一種非常有潛力的非藥物治療方法[1]，筆者從2015年1月起對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取針灸治療，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法：選取2015年1月至2016年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院針灸科就診的101例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機分為試驗組51例，其中男性25例，女性26例，年齡45～63歲，平均年齡（49± 2.3）歲。對照組50例，其中男性24例，女性26例，年齡44～61歲，平均年齡（50±1.3）歲。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，年齡、性別沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：周圍神經(jīng)病變診斷標(biāo)準(zhǔn)：①肢體感覺神經(jīng)病變癥狀，如四肢自發(fā)性疼痛，對溫遲鈍、手、襪套感。②肢體運動神經(jīng)病變癥狀，如步態(tài)不穩(wěn)。③深淺感覺明顯減退，跟腿反射減退或消失。④肌電圖檢查示障礙。

1.3 治療方法：兩組患者均采取控制血糖的基礎(chǔ)治療措施，使用血管擴張劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療控制病情，試驗組在此基礎(chǔ)上采取針灸治療，其穴位為：行間、太沖、丘虛、解悉、太溪、昆侖、足三里、三陰交、懸鐘、絕骨、關(guān)元、氣海。均采取平補平瀉法，進針得氣后，留針30 min，15次為1個療程，療程之間間隔2 d，治療4個療程。

1.4 比較指標(biāo)：比較兩組患者疼痛癥狀積分、麻木癥狀積分比較，詳情參照Michigan糖尿病神經(jīng)病變評分表計算積分[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前疼痛癥狀積分與麻木癥狀積分比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療2個月后，試驗組疼痛癥狀積分、麻木癥狀積分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變由于其主要的臨床表現(xiàn)為肢體運動、感覺障礙，所以在中醫(yī)范疇中歸于“痹證”范疇，其主要的病機為氣虛血瘀、瘀血阻絡(luò)，氣血不能到達四肢末端而產(chǎn)生的肢體濡養(yǎng)障礙。研究顯示，通過對下肢穴位的針刺激，可以加快局部血液的速度，改善微循環(huán)，從而起到對周圍神經(jīng)供血、供氧的目的，改善由于糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，從而起到改善神經(jīng)突觸前腎上腺素能反應(yīng)，減輕臨床癥狀，對修復(fù)神經(jīng)元的修復(fù)作用[3]。針刺關(guān)元、氣海對體內(nèi)氣血有補充調(diào)動的作用。行間、太沖、丘虛、解悉、太溪、昆侖、懸鐘、絕骨均是對足部以及腳踝部的局部取穴，起到局部刺激的作用。足三里、三陰交、位保健穴位，提升體內(nèi)的氣血。起到溫經(jīng)活絡(luò)的作用[4]。通過本試驗可以看出，試驗組采取針灸治療，各項指標(biāo)由于對照組（P＜0.05）。綜上所述，使用針灸療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，可以緩解患者的疼痛以及麻木情況，值得推廣。

表1 兩組患者疼痛癥狀積分、麻木癥狀積分比較（）

表1 兩組患者疼痛癥狀積分、麻木癥狀積分比較（）

注：*P＜0.05

組別例數(shù)治療前后疼痛癥狀積分時效比較治療前后麻木癥狀積分時效比較治療前治療2個月后治療前治療2個月后試驗組512.03±0.471.97±0.50*0.98±0.540.14±0.34*對照組502.03±0.731.06±0.67*1.01±0.510.76±0.35*

[1] 肖爽,程金蓮,易京紅.針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究現(xiàn)狀[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(5):737-745.

[2] 董勤,靳艷萍,王康,等.電針與穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的時效觀察[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(6):517-519.

[3] 楊春雪,侯文豪,常東紅,等.隨經(jīng)叩刺合中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效研究[J].針灸臨床雜志,2012,28(7):21-23.

[4] 陳麗,梁風(fēng)霞,陳瑞,等.“標(biāo)本配穴”針灸結(jié)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床對照研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2014,22(4):178-181.

Observation on Curative Effect of Acupuncture and Moxibustion on Diabetic Peripheral Neuropathy

NING Fei
(Department of Acupuncture and Moxibustion, Qifu Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 511495, China)

Objective To explore the curative effect of acupuncture and moxibustion treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods To select from January 2015 to January 2016 in guangzhou university of Chinese medicine acupuncture blessing hospital 101 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy, 51 cases were randomly divided into test group and control group 50 cases, control group take the foundation treatment, patients in the control group adopt acupuncture treatment, on the basis of the comparison of two groups of patients2 months after treatment pain symptoms integral and numbness symptoms integral. Results Pain symptoms before treatment in both groups compared with numbness symptoms integral, integral difference was not statistically significant (P＞0.05), and 2 months after treatment, the patients pain symptoms integral, numbness symptoms integral is better than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Using acupuncture therapy to treat diabetes peripheral neuropathy, To relieve the patient's pain and numbness , worthy of promotion.

Acupuncture treatment; Diabetic peripheral neuropathy

R245；R587.2

B

1671-8194（2017）07-0177-02