沈 林

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

白細胞、C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白檢測在小兒肺炎中的運用分析

沈 林

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

目的 分析白細胞、C反應(yīng)蛋白（CRP）和免疫球蛋白（Ig）檢測在小兒肺炎中的運用效果。方法 選取2012年3月至2015年7月我院收治的80例肺炎患兒作為研究對象，按照1∶1比例分為細菌性肺炎組和病毒性肺炎組，各40例，選取同期體檢的40例健康兒作為參照組，所有受試者均接受白細胞、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白檢測。結(jié)果 治療前后，細菌感染組CRP相比，差異顯著（P＜0.05）；同病毒感染組和參照組相比，細菌感染組CRP升高明顯（P＜0.05）；與參照組相比，細菌感染組和病毒感染組Ig下降明顯（P＜0.05），但兩組間比較無差異（P＞0.05）。結(jié)論 肺炎患兒CRP升高明顯現(xiàn)象可對病毒感染和細菌感染進行準確鑒別；加強肺炎治療期間護理干預(yù)，改善患兒免疫功能是降低院內(nèi)感染發(fā)生率的關(guān)鍵。

小兒肺炎；免疫球蛋白；C反應(yīng)蛋白；白細胞

臨床根據(jù)不同的小兒肺炎病原體，將其分為病毒性、細菌性肺炎兩種，而準確鑒別小兒肺炎的種類及采取針對性治療措施對提高臨床效果、改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要[1]。CRP是炎性反應(yīng)的一種標志性蛋白，Ig可反應(yīng)患者免疫情況，白細胞計數(shù)方便對感染情況進行觀察。本文選取我院收治的80例肺炎患兒作為研究對象，現(xiàn)將檢測結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月至2015年7月我院收治的80例肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合《實用兒科學(xué)》中肺炎的診斷標準[2]。其中男性患兒37例，女性患兒43例，患兒年齡4個月～8歲，平均年齡（4.5±0.3）歲。按照1∶1比例分為細菌性肺炎組和病毒性肺炎組，各40例，選取同期體檢的40例健康兒作為參照組，其中男童24例，女童16例，年齡5個月～7歲，平均年齡（4.8±0.5）歲。3組受試者的一般資料統(tǒng)計對比，差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2 檢測方法：3組受試者在入院之后立即給予血常規(guī)、胸片、CRP、Ig檢查，病毒肺炎組和細菌肺炎組患兒在接受7 d治療后，對CRP、血常規(guī)進行復(fù)查。分別取3組受試者20 μL手指末梢血，使用全自動血液細胞分析儀對白細胞總數(shù)以及分類進行測定；CRP則采用挪威生產(chǎn)的測定儀及膠體雙抗體夾心法進行定量測定，其正常值標準為＜10 mg/L，Ig采用日立生化儀及透射免疫比濁法予以測定，一切操作按照試劑盒上的要求進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：全部數(shù)據(jù)均錄入至SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包中，所有檢測結(jié)果使用標準差（）進行表示，組間比較行t檢驗，若P＜0.05，則表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療前后CRP檢測結(jié)果：細菌感染組、病毒感染組治療前的CRP均明顯高于參照組（P＜0.05），且2組間比較差異顯著（P＜0.05）；治療后2組無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 比較治療前后CRP檢測結(jié)果（，mg/L）

表1 比較治療前后CRP檢測結(jié)果（，mg/L）

注：a表示與參照組比較，P＜0.05，b表示與病毒感染組比較，P＜0.05

組別n治療前治療后參照組406.96±2.55-病毒感染組408.66±2.53a7.26±2.14細菌感染組4054.56±42.22ab7.88±2.37

2.2 比較3組Ig檢測結(jié)果：細菌感染組和病毒感染組IgG、IgA、IgM與參照組相比，均顯著降低（P＜0.05），但2組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 比較3組Ig檢測結(jié)果（，g/L）

表2 比較3組Ig檢測結(jié)果（，g/L）

注：c、d分別表示與參照組相比，P＜0.05

組別nIgGIgAIgM參照組408.19±1.501.45±0.511.56±0.46病毒感染組406.22±2.44c1.13±0.77c1.24±0.71c細菌感染組405.97±2.00d0.55±0.51d1.12±0.75d

3 討 論

小兒肺炎是臨床兒科常見的一種感染性疾病，早期診斷和治療對提高治療效果，改善預(yù)后具有重要作用[3]。CRP是肝臟合成分泌的急性時相蛋白的一種，在人體非特異性炎癥或創(chuàng)傷、細菌感染的情況下，CRP會隨之升高，3 d之內(nèi)可達到峰值狀態(tài)，病情緩解之后會快速下降，所以臨床將其作為判斷細菌感染的一種早期重要診斷指標，對其進行檢測，有利于充分評價抗感染治療的臨床效果[4]。Ig主要存在于體液、外分泌液、血液及部分細胞表面之中，Ig作為機體免疫系統(tǒng)的一個重要組成部分，是具有抗體活性的一種球蛋白，主要功效在于抵抗病毒、毒素和細菌，呼吸道、消化道天然免疫保護屏障即為Ig。白細胞計數(shù)則有利于直接觀察感染情況，以采取針對性治療方案[5-8]。

本組實驗可知，細菌感染組、病毒感染組患兒CRP明顯高于健康兒，且Ig呈現(xiàn)明顯下降趨勢（P＜0.05）?？梢姺窝谆純篊RP升高明顯現(xiàn)象可對病毒感染和細菌感染進行準確鑒別；加強肺炎治療期間護理干預(yù)，改善患兒免疫功能是降低院內(nèi)感染發(fā)生率的關(guān)鍵。

[1] 王冬梅,姜采榮,王茹,等.肺炎支原體肺炎患兒血清白介素-23/白介素-17的表達[J].臨床兒科雜志,2013,15(10):933-936.

[2] 林翠榮,徐吟亞.肺炎支原體肺炎患兒相關(guān)檢測指標分析[J].中外健康文摘,2013,10(28):210-211.

[3] 袁浩,李登清.支原體肺炎患兒血清炎性細胞因子、免疫球蛋白、補體、hs-CRP水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥,2013,53(3): 19-21.

[4] 李永梅,藺魯,李珊,等.小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎性反應(yīng)綜合征炎性因素分析的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014, 6(35):3909-3911.

[5] 袁衛(wèi)東,程風華,陳衛(wèi)紅,等.小兒支原體肺炎檢測指標與中醫(yī)辨證診治相關(guān)性研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(2):344-345.

[6] 袁浩,李登清.小兒支原體肺炎相關(guān)血清炎性因子的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(1):114-116.

[7] 張瑋.肺炎支原體感染與兒童哮喘的相關(guān)性分析及沙丁胺醇的臨床療效[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(1):118-119.

[8] 劉國軍,周蓉,王波,等.肺炎支原體肺炎患兒T淋巴細胞亞群臨床研究[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(21):80-81.

R725.6

B

1671-8194（2017）07-0159-02