孫朝慶

（朝陽市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性的分析

孫朝慶

（朝陽市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析泌尿系統(tǒng)感染原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性。方法 隨機(jī)選取我院110例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行病原菌檢驗(yàn)，并對(duì)常見菌耐藥性進(jìn)行分析。結(jié)果 在110例泌尿系統(tǒng)感染患者中存在25株革蘭陽性菌、4株真菌、81株革蘭陰性菌。泌尿系統(tǒng)感染革蘭陰性菌對(duì)頭孢他啶、環(huán)丙沙星主要體現(xiàn)為低度耐藥性、對(duì)復(fù)方新諾明、慶大霉素、頭孢唑啉藥物表現(xiàn)為中等耐藥性、對(duì)氨芐西林表現(xiàn)為高度耐藥性。泌尿系統(tǒng)感染革蘭陽性菌對(duì)萬古霉毒素表現(xiàn)為低耐藥性、對(duì)紅霉素、青霉素、慶大霉素表現(xiàn)為高耐藥性。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者進(jìn)行治療時(shí)，必須對(duì)相應(yīng)的病原菌情況以及常見菌耐藥性進(jìn)行準(zhǔn)確分析，合理用藥，以維護(hù)患者健康。

泌尿系統(tǒng)；病原菌；耐藥性

泌尿系統(tǒng)感染指的是細(xì)菌侵入患者尿路上皮后所產(chǎn)生的炎性反應(yīng)，一般會(huì)伴隨著一定的菌尿以及膿尿[1]。泌尿系統(tǒng)感染患者臨床常表現(xiàn)為急性單純性膀胱炎，急性單純性腎盂腎炎、無癥狀菌尿、復(fù)雜性尿路感染等[2]。在實(shí)際情況中，隨著各種抗菌藥物不斷推廣使用，致使相應(yīng)病原菌在患者體內(nèi)的分布發(fā)生了較大改變，而且人體的耐藥性也有所變化，進(jìn)而給泌尿系統(tǒng)感染患者的治療帶來一定不利影響[3]。因此，對(duì)患者病原菌進(jìn)行檢驗(yàn)、并對(duì)常見菌的耐藥性進(jìn)行分析有著重要作用。本研究選取了110例泌尿系統(tǒng)感染患者進(jìn)行了病原菌的檢驗(yàn)，并對(duì)常見菌耐藥性進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院110例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行病原菌檢驗(yàn)，并對(duì)常見菌耐藥性進(jìn)行分析。以無菌采集方式采取相應(yīng)樣本，之后將所采集的樣本放置在無菌環(huán)境中，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行培養(yǎng)。

1.2 方法：在樣本培養(yǎng)過程中，醫(yī)護(hù)人員需將樣本在多種器皿中進(jìn)行樣本接種，包括TTC平皿、Macc平皿、血平皿。在完成樣本接種后，醫(yī)護(hù)人員須按照制度規(guī)范對(duì)相應(yīng)情況進(jìn)行鑒定。之后醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，主要采用制片瓊脂擴(kuò)散法進(jìn)行操作，通過一定的標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行指控，主要包括25922、25933、27853標(biāo)準(zhǔn)菌株。最后對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者中病原菌分布情況、革蘭陽性菌以及陰性菌相應(yīng)的耐藥性進(jìn)行分析，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 在泌尿系統(tǒng)感染菌種的分布情況中，大腸埃希菌分布最多、其次為克雷伯桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等，見表1。

2.2 在泌尿系統(tǒng)感染陽性菌耐藥性方面，感染金黃色葡萄球菌耐藥性最高的紅霉素、感染凝固酶陰性葡萄球菌耐藥性最高的為青霉素、感染腸球菌耐藥性最高的為紅霉素，見表2。

2.3 在泌尿系統(tǒng)感染陰性菌耐藥性方面，感染克雷伯菌耐藥性最高的是氨芐西林、感染大腸埃希菌耐藥性最高的為氨芐西林、感染綠膿假單胞抗菌耐藥性最高的為氨芐西林、感染腸桿菌耐藥性最高的為氨芐西林以及哌拉西林，見表3。

3 討 論

本研究主要對(duì)泌尿系統(tǒng)感染病原菌的分布情況、革蘭陽性菌以及陰性菌相應(yīng)的耐藥性進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。在泌尿系統(tǒng)感染菌種的分布方面，大腸埃希菌的株數(shù)為40株，占比36.4%；克雷伯桿菌的株數(shù)為23株，占比為20.9%；凝固酶陰性葡萄球菌的株數(shù)為11株，占比為10.0%；銅綠假單胞菌株數(shù)為9株，占比為8.2%；金黃色葡萄球菌株數(shù)為7株，占比為6.4%；腸桿球菌株數(shù)為6株，占比為5.5%；真菌株數(shù)為4株，占比為3.6%。

表2 泌尿系統(tǒng)感染陽性菌耐藥性分析（%）

表3 泌尿系統(tǒng)感染陰性菌耐藥性分析（%）

表1 泌尿系統(tǒng)感染菌種分布分析

在泌尿系統(tǒng)感染陽性菌耐藥性方面，感染金黃色葡萄球菌中慶大霉素耐藥性占比63.2%，感染凝固性酶陰性葡萄球菌中慶大霉素耐藥性占比為82.1%，感染腸球菌中慶大霉素耐藥性占比為57.4%；感染金黃色葡萄球菌中紅霉素耐藥性占比為98.4%，感染那凝固性酶陰性葡萄球菌中紅霉素耐藥性占比為63.4%，感染腸球菌中紅霉素耐藥性占比為98.7%；感染金黃色葡萄球菌中青霉素耐藥性占比為81.5%，感染凝固性酶陰性葡萄球菌中青霉素耐藥性占比為98.6%，感染腸球菌中青霉素耐藥性占比為84.4%；感染金黃色葡萄球菌中環(huán)丙沙星耐藥性占比61.5%，感染凝固性酶陰性葡萄球菌中環(huán)丙沙星占比57.4%，感染腸球菌中環(huán)丙沙星耐藥性占比為14.8%。

在泌尿系統(tǒng)感染陰性菌耐藥性方面，感染克雷伯菌中氨芐西林耐藥性占比94.5%，感染大腸埃希菌中氨芐西林占比為89.1%，感染綠膿假單胞菌中氨芐西林占比為95.7%，感染腸桿菌中氨芐西林耐藥性占比90.2%；感染克雷伯菌中哌拉西林耐藥性占比49.2%，感染大腸埃希菌中哌拉西林耐藥性占比為68.5%，感染綠膿假單胞菌中哌拉西林耐藥性占比50.2%，感染腸桿菌中哌拉西林耐藥性占比為90.3%；感染克雷伯菌中慶大霉素占比為54.2%，感染大腸埃希菌中慶大霉素占比為61.5%，感染綠膿假單胞菌中慶大霉素占比為50.8%，感染腸桿菌中慶大霉素耐藥性為89.6%。感染克雷伯菌中復(fù)方新諾明耐藥性占比為72.5%，感染大腸埃希菌中復(fù)方新諾明耐藥性占比為66.4%，感染綠膿假單胞菌中復(fù)方新諾明耐藥性占比為83.7%，感染腸桿菌中復(fù)方新諾明耐藥性占比為54.8%。

泌尿系統(tǒng)感染屬于常見的感染性疾病，主要包括尿道感染、膀胱感染等。在實(shí)際情況中，如果患者出現(xiàn)尿道感染，由于尿道與膀胱之間有著緊密聯(lián)系，所以很容易導(dǎo)致膀胱炎癥，在這種情況下，患者的病情就會(huì)惡化，嚴(yán)重危害患者健康[4]。泌尿系統(tǒng)系統(tǒng)感染的原因較多，主要為大腸桿菌，也與患者的日常生活習(xí)慣有著緊密聯(lián)系，一般患者大都為女性，主要產(chǎn)生感染的部位為陰道，并且迅速擴(kuò)散。在實(shí)際情況中，泌尿系統(tǒng)感染患者臨床常表現(xiàn)為急性單純性膀胱炎，急性單純性腎盂腎炎、無癥狀菌尿、復(fù)雜性尿路感染等，患者很容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，包括緊張、恐懼等，給患者生活和工作帶來較大困擾，危害患者健康。

在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者進(jìn)行治療時(shí)，在臨床中，很多醫(yī)護(hù)人員會(huì)應(yīng)用喹諾酮類藥物，但是在實(shí)際情況中，大腸埃希菌對(duì)環(huán)丙沙星藥物有著較高的耐藥性，而且腸球菌也有著較高的耐藥性，所以難以較好對(duì)患者進(jìn)行治療。一因此，在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)相應(yīng)的病原菌分布情況以及常見菌的耐藥性進(jìn)行準(zhǔn)確分析，使用合適的藥物進(jìn)行治療，這樣才能更好維護(hù)泌尿系統(tǒng)感染患者的健康[5]。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者疾病進(jìn)行診斷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可通過相應(yīng)的尿液細(xì)菌培養(yǎng)以及抗生素敏感試驗(yàn)了解相應(yīng)的常見菌耐藥性情況，并以此為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行治療，從而更好保障患者健康。綜上所述，以相應(yīng)的病原菌分布情況以及常見菌的耐藥性情況作為依據(jù)，對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者進(jìn)行治療有著較好作用，具有較高的推廣價(jià)值。

[1] 李洪利,張秀梅,祁瑞環(huán),等.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(8):916-917.

[2] 鄒桂玲,杜雪飛,孫哲,等.泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,45(3):275-277.

[3] 王歡,孫榮,蔣紅清,等.醫(yī)院泌尿系統(tǒng)感染病原菌的分布及耐藥譜[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(11):1206-1209.

[4] 馬冬梅,齊宏偉.泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(14):1691-1693.

[5] 喬寧,喻華,張欣,等.泌尿系統(tǒng)感染病原菌的分布及耐藥性分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(2):109-110.

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