索春梅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的應(yīng)用分析

索春梅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的 探究硝苯地平聯(lián)合卡托普利對原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法 選取我院2013年9月至2015年5月收治的122例原發(fā)性高血壓患者，按照單雙號方法將其分為觀察組以及對照組，對照組患者采用卡托普利進行治療，觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上加入硝苯地平進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后，治療有效率為95.09%，對照組患者經(jīng)治療后，治療有效率為81.96%，同時對比兩組患者治療后的血壓狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率，組間經(jīng)對比以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者應(yīng)采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進行治療，此方法具有顯著的治療效果，有效控制患者的血壓水平。

硝苯地平；卡托普利；原發(fā)性高血壓

高血壓在臨床中是一種多發(fā)病，此病使體循環(huán)動脈壓呈現(xiàn)上升趨勢，或者SBP（收縮壓）以及DBP（舒張壓）逐漸上升，在沒有采用藥物治療時其SBP在140 mm Hg以上，DBP在90 mm Hg以上則為原發(fā)性高血壓[1]。與此同時此病通常伴隨心、腦以及腎功能，常見的并發(fā)癥為中風(fēng)以及心肌梗死等，對患者的生命健康造成了嚴重的影響。此研究則對我院2013年9月至2015年5月收治的122例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年9月至2015年5月收治的122例原發(fā)性高血壓患者，所有患者均符合WHO制定的診斷標準，根據(jù)單雙號方法將其分為觀察以及對照兩組，各組患者為61例。對照組是由40例男性患者以及21例女性患者組合而成，年齡均在49～71歲，平均年齡為（52.8 ±9.2）歲；觀察組是由39例男性患者以及22例女性患者組合而成，年齡均在48～72歲，平均年齡為（51.7±10.3）歲，比較兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：將卡托普利應(yīng)用到對照組患者的治療中，藥物的服用劑量為20 mg，每天3次；對照組患者服用卡托普利的同時加入硝苯地平，藥物的服用劑量為12.5 mg，每日3次。兩組患者在治療的過程中還應(yīng)進行相應(yīng)的鍛煉，并對飲食予以調(diào)節(jié)，每周檢測3次血壓。

1.3 療效判定標準[2]：患者的DBP下降程度＞10 mm Hg，同時血壓值恢復(fù)到正常范圍內(nèi)則為顯效；患者的DBP下降程度＜10 mm Hg，或者SBP下降程度＞30 mm Hg則為有效；患者的血壓值無顯著下降現(xiàn)象則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：選用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述研究中的數(shù)據(jù)進行分析以及處理，研究結(jié)果分別采用計數(shù)資料、計量資料表示，其表示結(jié)果為（n，%）以及（），組間經(jīng)過對比，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果：觀察組患者經(jīng)治療后，其治療效果達到顯效的例數(shù)為52例，治療效果達到有效的例數(shù)為6例，治療效果達到無效的例數(shù)為3例，治療總有效率為95.09%；對照組患者經(jīng)治療后，其治療效果達到顯效的例數(shù)為42例，治療效果達到有效的例數(shù)為8例，治療效果達到無效的例數(shù)為11例，治療總有效率為81.96%，組間經(jīng)對比，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 對兩組患者的治療療效予以對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療前后的血壓狀況：對比兩組患者治療前的血壓狀況，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對比兩組患者治療后的血壓狀況，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對兩組患者治療前后的血壓狀況進行對比（）

表2 對兩組患者治療前后的血壓狀況進行對比（）

組別SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)治療前治療后治療前治療后觀察組156.7±16.6130.4±10.186.2±8.970.1±6.7對照組155.9±15.7142.9±10.785.7±10.379.2±7.4

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組患者經(jīng)治療后共出現(xiàn)1例不良反應(yīng)患者，發(fā)生率為1.63%，對照組患者經(jīng)治療后共出現(xiàn)7例不良反應(yīng)患者，發(fā)生率為11.48%，組間經(jīng)對比，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

高血壓常見于老年患者中，同時和心腦血管疾病以及腎系統(tǒng)疾病存在直接的關(guān)系。曾有學(xué)者經(jīng)過臨床研究后證實，心腦血管疾病的主要危險因素則為血壓，所以對高血壓進行有效控制則能夠預(yù)防心腦血管疾病的產(chǎn)生[3]。如果血壓出現(xiàn)上升趨勢則會產(chǎn)生腦卒中以及心肌梗死等相關(guān)并發(fā)癥，從而對人體的生命造成了嚴重的影響。

而硝苯地平是一種新型二氫吡啶類鈣拮抗藥物，對血管平滑肌具有一定的松弛效果，同時還能夠?qū)跔顒用}起到相應(yīng)的擴張作用，以此來加強冠狀動脈自身所具有的血流量，進而提升其耐受性[4]。此外，還能夠?qū)χ車用}進行相應(yīng)的擴張，大大降低了外周血管的阻力。此類藥物對心肌和血管平滑肌的貯鈣能力起到了一定抑制效果，使得心肌和血管平滑肌細胞中的鈣逐漸流失，無法進行相應(yīng)的收縮現(xiàn)象，其主要表現(xiàn)則是削弱了心肌收縮能力，大大減少了耗氧量，同時降低患者的心率，降低患者的血壓，有效的對冠狀動脈痙攣起到較強的緩解作用，與此同時還能夠加強冠狀動脈流量以及心肌耗氧量。

而卡托普利則是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，對各種類型的高血壓均存在顯著的效果，能夠有效對患者的心臟功能進行改善[5]。此藥物所產(chǎn)生的降壓效果是對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶起到較強的抑制效果，同時對血液以及組織中的血管緊張素Ⅱ的逐漸形成進行遏制。血管緊張素Ⅱ是人體中一種縮血管物質(zhì)，具有較強的作用效果，可以對醛固酮進行分泌，并加大了高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白之間的比例，以免出現(xiàn)冠狀動脈痙攣，有助于患者心肌供血的改善，從而對前列環(huán)素進行合成，對緩激肽自身的分解作用進行阻礙。

在此研究中，觀察組患者采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進行治療，其治療效果明顯好于單用卡托普利進行治療的對照組，同時觀察組患者治療后的血壓下降狀況明顯好于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，組間經(jīng)對比以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此能夠看出觀察組患者所采用的治療藥物有助于緩解患者的心率，同時降低其血壓波動。綜上所述，大部分高血壓患者需要長時間服用藥物，而卡托普利聯(lián)合硝苯地平對患者進行治療能夠有效降低患者的血壓，同時還能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生，在服用的過程中具有一定的安全可靠性。

[1] 胡金朋,趙玉娟,蘇彬,等.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(9):62-63.

[2] 翟東利,鐘久昌.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓效果觀察[J].中國醫(yī)藥,2014,9(2):153-155.

[3] 廖承廣.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(7):57-58.

[4] 尹海平.卡托普利與硝苯地平聯(lián)合治療老年原發(fā)性高血壓患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(4):688-689.

[5] 王洪海.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(18):183-184.

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1671-8194（2017）07-0110-02