欄目主持 | 劉莉

4～5個(gè)月：小手真好吃

欄目主持 | 劉莉

（北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任、主任醫(yī)師） 在北京兒童醫(yī)院內(nèi)科及保健中心工作近30年，具有豐富的兒內(nèi)科臨床及兒童保健工作經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)特長(zhǎng)：嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和精神發(fā)育評(píng)估及其早期干預(yù)與治療；兒童孤獨(dú)癥的診斷及行為指導(dǎo)；兒童免疫規(guī)劃；常見營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷及治療等。

出生后第5個(gè)月，感覺寶寶身體硬實(shí)了許多，豎抱時(shí)頭部可以轉(zhuǎn)向兩側(cè)看世界了。小家伙又長(zhǎng)了哪些本事？是不是還是飛快地、令人激動(dòng)地在成長(zhǎng)？我們一起來看看，寶寶滿5個(gè)月時(shí)，有哪些可喜的變化？

體格發(fā)育

寶寶體重月平均增長(zhǎng)550克，身長(zhǎng)月平均增長(zhǎng)2.1厘米，頭圍月平均增長(zhǎng)1.0厘米。具體發(fā)育指標(biāo)如下：

性別男女體重(千克) 6.0～9.3 5.4～8.8身長(zhǎng)（厘米）61.7～70.1 59.6～68.5

生理特點(diǎn)

奶量如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，仍按需哺乳。大約3～4個(gè)小時(shí)吃1次，每天吃5～6次，這個(gè)月齡有的寶寶夜間可以不用喂奶了。如果是奶粉喂養(yǎng)，一天喂5次，每次約180毫升，每天的總奶量需保持在1000毫升以內(nèi)，

睡眠寶寶每天醒著的時(shí)間比以前長(zhǎng)了，但還需要睡大約14～16個(gè)小時(shí)，白天通常會(huì)睡3－4次。

大小便5個(gè)月的寶寶大小便逐漸形成規(guī)律。

請(qǐng)這樣照顧他

● 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，除了維生素D等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不需要添加果汁等食品。

● 這個(gè)月，寶寶的口水突然多起來了，是正常的生理現(xiàn)象，只要給寶寶帶個(gè)小圍嘴，注意口周、下巴、頸部皮膚護(hù)理就行了，不用擔(dān)心。

● 寶寶的活動(dòng)量在逐漸增加，應(yīng)該給他穿著寬松的、沒有紐扣和結(jié)帶的衣服，如套頭小T恤衫、小翻領(lǐng)襯衫、背帶褲等。

他的發(fā)育

視力發(fā)育寶寶能注意到小的物品，能注意鏡子中的自己，對(duì)逼近的物體有明顯的躲避反應(yīng)。

聽覺能力聽到聲音會(huì)轉(zhuǎn)頭，能區(qū)分不同頻率的聲音，辨別不同音色，區(qū)分男聲、女聲。

觸覺發(fā)育大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育逐漸完善，條件反射性反應(yīng)逐漸消失，視聽覺和動(dòng)作逐漸協(xié)調(diào)。

運(yùn)動(dòng)發(fā)育俯臥時(shí)前臂能支撐抬起胸部，能從仰臥位翻身至俯臥位。扶坐時(shí)頭能穩(wěn)定豎起。手掌能主動(dòng)張開，能從遞到手邊的成人手里拿玩具，會(huì)注視自己的手，能抓住玩具并把玩具放入口中。

語言發(fā)育能發(fā)單節(jié)音，高興時(shí)咿呀發(fā)聲，自言自語，會(huì)高聲叫。

社會(huì)性發(fā)育能認(rèn)出媽媽，在成人引逗時(shí)能笑出聲音。

可以這樣幫助他

●培養(yǎng)規(guī)律的進(jìn)食、睡眠等生活習(xí)慣。

●多鍛煉俯臥、適當(dāng)豎抱寶寶，繼續(xù)鍛煉頸部肌肉力量。

●營(yíng)造豐富的語言環(huán)境，多與寶寶說話。

●可以利用寶寶喜歡的玩具吸引他的注意，幫助他練習(xí)翻身。

●寶寶吃手是正常的，經(jīng)常幫他洗干凈小手吧。

促進(jìn)措施

1視覺

可繼續(xù)鍛煉寶寶的視線追隨玩具水平方向、垂直方向、180度弧形移動(dòng)。

可以給寶寶看色彩鮮艷、畫面簡(jiǎn)單有趣的繪本。

經(jīng)常帶寶寶去看大自然的色彩，如：鮮花、綠樹、房屋等。

2聽覺和語言

在穿衣、換尿布、洗澡、喂奶等日常護(hù)理和跟寶寶做游戲時(shí)，都要多與寶寶說話，媽媽的語調(diào)也要富于變化，讓寶寶對(duì)不同的聲音有不同的反應(yīng)。

模仿寶寶的所有聲音，并不斷變化音高和音量。

對(duì)寶寶的需求，及時(shí)給予語言應(yīng)答。

反復(fù)放一些好聽的曲子或是模仿動(dòng)物的叫聲的音樂，增強(qiáng)寶寶的節(jié)奏感，也可以多給寶寶唱唱歌。

3運(yùn)動(dòng)

繼續(xù)用玩具逗引寶寶主動(dòng)翻身，如果翻不過去可以適當(dāng)輔助。

在洗澡前或換尿布時(shí)，可繼續(xù)給寶寶做撫觸和被動(dòng)操。

在桌面上放一些玩具，鍛煉他主動(dòng)抓握。抓握玩具可從大到小、距離可由近到遠(yuǎn)。

陪他玩的時(shí)候，先把一樣小東西遞給他玩，過一會(huì)兒再?gòu)乃莾耗米?，這樣可以讓他的手指張開和握緊，有助于鍛煉他手指的靈活性。

在寶寶的手里放點(diǎn)東西，然后輕輕拉開他的手指把東西取走，讓他自己再來拿。

可以抱著寶寶在室內(nèi)輕輕地跳舞，為他保持頭部穩(wěn)定提供鍛煉的機(jī)會(huì)。

多促進(jìn)寶寶的大動(dòng)作發(fā)展，擴(kuò)大他的活動(dòng)范圍，但是也要多多注意寶寶的安全。

可以跟寶寶玩鏡中認(rèn)人的游戲，增強(qiáng)自我意識(shí)。

4社會(huì)性

多逗引寶寶，多沖他微笑，引導(dǎo)他主動(dòng)沖人微笑。

多給寶寶念兒歌，同時(shí)配合親切而又豐富的表情和動(dòng)作。

多和寶寶對(duì)話，游戲時(shí)也應(yīng)常變換語調(diào)、語音。

對(duì)寶寶發(fā)出的咿咿呀呀的聲音，給予熱情的回應(yīng)。

把家里來的人介紹給寶寶，告訴他這位是阿姨，那位是叔叔。

盡量叫寶寶的名字，讓他漸漸把自己的名字和自己聯(lián)系起來。

盡可能多地和寶寶玩游戲，他現(xiàn)在很喜歡玩藏貓貓的游戲。

5繼續(xù)保證戶外活動(dòng)

經(jīng)常帶寶寶出去吧，曬曬日光浴，他會(huì)很享受的，不僅促進(jìn)智力、視力發(fā)育，對(duì)于睡眠也會(huì)有很好的幫助哦！