盧晟曄
雖然高脂血癥是常見病,可真正了解它的人并不多。有數(shù)據(jù)顯示,60%的人群只對“高脂血癥”這個詞有所認知,但對它的真實意思并不明白。也正是這樣的認知不足,才會讓大家對高脂血癥產(chǎn)生很多不必要的誤區(qū),以至于在治療的過程中,用錯誤的方法對待自己的疾病。在這里,我們就看一看哪些誤區(qū)是容易出現(xiàn)的,又應(yīng)該如何正確對待。
誤區(qū)一:瘦人不容易血脂異常
一說到高脂血癥,大部分人眼前就會出現(xiàn)一個胖子的形象,認為只有油吃得太多,身體極度發(fā)胖,才會引起高脂血癥。所以,對那些身體偏瘦的人群,則會直接忽略。其實,這就是一種誤區(qū),高脂血癥本身與身體的胖瘦不能完全掛勾。也就是說,雖然有人很瘦,但一樣會得高脂血癥。
高脂血癥的形成有原發(fā)性的還有繼發(fā)性的,它可能因為家族的遺傳因素而來,也有可能因為自身的一些疾病而形成血脂異常,比如高血壓、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病等。正是這些后天發(fā)作并引起血脂異常的病癥,讓很多身材并不肥胖的人同樣患上高脂血癥。由此可見,以體型來判斷血脂異常與否是很不正確的。
那么,瘦人應(yīng)該如何來關(guān)注自己的血脂情況呢?很簡單,每年例行的體檢不可少。一般瘦人的高脂血癥特點表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇偏高,而高密度脂蛋白膽固醇則低于正常的水平。這說明瘦人體內(nèi)的無用膽固醇偏高而有用的膽固醇則不足。這就造成了心腦血管的脆弱性,一旦血脂異常,往往容易引發(fā)心腦血管疾病,一定要引起足夠的重視。
知道了這些之后,人們就應(yīng)該有一個大致的概念,判斷高脂血癥不能從胖瘦來甄別,而要以血脂的化驗數(shù)據(jù)為根本。正常年輕人以五年一次的血脂化驗為基礎(chǔ),而高于40歲以上的人群則一年化驗一次血脂;如果是已經(jīng)進入絕經(jīng)期的女性,或者是有冠心病及其他可引發(fā)高脂血癥的人群,3至6個月就應(yīng)該驗一次血。
誤區(qū)二:年輕人不容易血脂異常
人們常覺得年輕人身體素質(zhì)最好,因此就認為年輕人不容易甚至不可能產(chǎn)生血脂異常的情況。對于年輕人來說,這個想法剛好是一種特別錯誤的暗示。人不管年齡大小,都是以血管的血液輸送來保持生命正常運轉(zhuǎn)的。我們從出生的那一刻起,血管的健康就是保證血液通暢輸送的關(guān)鍵。年輕人不愛護自己的血管、血液,同樣會產(chǎn)生血脂的異常。醫(yī)學上就發(fā)現(xiàn),有一部分還不足7歲的兒童,其血管壁上就已經(jīng)出現(xiàn)了膽固醇或者是三酰甘油的滯留斑塊。這些有害物質(zhì)可能在你年輕時不會構(gòu)成疾病,但卻會在你上了年紀之后爆發(fā)出來,讓你成為冠心病患者。所以,年輕人身體素質(zhì)雖然很好,可血脂異常同樣不容忽視。
不僅如此,現(xiàn)在生活水平提高,血脂高的問題已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化。有調(diào)查顯示,在我國35歲以下的年輕人中,有超過2500萬的人患有高脂血癥;而18歲以上的年輕人中,有1.6億人表現(xiàn)為血脂異常。有這種病癥威脅的國家還有很多,因此各國都提升了對高脂血癥的關(guān)注,北歐國家芬蘭,更是從小學開始就重視對高脂血癥的預防??梢姡咧Y并不只是青睞老年人群體,在年輕人身上也隨時都有可能發(fā)生。
對于血脂有異常的年輕人來說,高脂血癥更容易隱藏,經(jīng)常讓你難以發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。這時,病人因為年輕、精力旺盛,除了體型有些發(fā)胖之外,其他方面都保持著很好的狀態(tài)。在血脂異常的最初是感覺不到什么的,只有當血脂達到一定的水平之后,患者才會表現(xiàn)出比其他同齡人弱勢的一面來,比如容易疲勞、精力不足、活力不夠、性生活減退等。
所以,年輕人發(fā)生血脂異常,比起老年人后果更加嚴重。為了自己的家庭、事業(yè)及夢想,年輕人更應(yīng)該注重自身血脂的正常?!吨袊扇搜惓7乐沃改稀肪徒ㄗh,20歲以上的成年人,每五年必須進行一次空腹標準的血脂檢測;同時,更提醒所有家長,不要讓自己的孩子變成營養(yǎng)過剩的小胖墩兒,要保證血管正常發(fā)育生長。
誤區(qū)三:高脂血癥是一種單一的病癥
有這樣一部分人,他們對高脂血癥不夠重視,認為高脂血癥不過是血脂有點兒偏高而已,沒什么大不了。這是醫(yī)生最不愿看到的情況。因為高脂血癥從來不是單純的膽固醇或者三酰甘油的升高,它不是一種單一的病癥。因為血脂除了包含膽固醇、三酰甘油之外,還有其他血液中的類項,比如低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等。這些物質(zhì)被統(tǒng)一歸于血脂的管轄之中,它們中的哪一個指標不在正常標準都可能被稱為“血脂異?!?,并且誘發(fā)其他疾病。
我們經(jīng)常聽說某某人因為急性心肌梗死而死,有的則因為腦卒中猝死,這些其實都是來自于高脂血癥突然爆發(fā)。當人體血脂中某項標準超出人體承受范圍之后,它就可能會引起與之相關(guān)的病癥,比如冠心病、心絞痛、心肌梗死等。所以高脂血癥雖然只是一種疾病名稱,但它與太多的病癥相聯(lián)系,就像一個導火索,只要點燃它,其他的病隨時就會發(fā)生爆炸。所以,不要將高脂血癥當成單一的病癥對待,要更加重視它對其他病癥的威脅。
誤區(qū)四:沒有癥狀也就是說血脂正常
曾經(jīng)聽到過一次病人的對話。一個說:“我血脂很長時間沒查了,不過身體挺好,哪兒都沒問題。”另一個便說:“這就沒什么事,身體感覺不到問題就說明血脂不高?!边@樣的對話讓人不禁要生出一身冷汗,這和隨身攜帶一枚炸彈沒什么分別。高脂血癥從來就是不以癥狀突出為特點的病癥,很多人在血脂異常的初期根本感覺不到什么。有些人因為發(fā)現(xiàn)得太晚、治療得太晚而遺憾終生。
高脂血癥長期不受控制,最容易帶來心臟、動脈、腎臟等方面的疾病,而且爆發(fā)起來都是毫無征兆的。有些人因為腦梗死、心肌梗死突然死亡,這就是血脂太高造成的。而腎動脈如果硬化,就會形成尿毒癥??梢?,沒有癥狀并不一定代表著沒有問題,而是它以慢性的方式,正在一點一點地侵蝕你的其他器官。在這里,我要提醒那些把沒癥狀當成血脂正常的人,一定要關(guān)心自己的血脂,去正視自身的疾病。
誤區(qū)五:血脂水平正常后可以馬上停止服藥
在所有高脂血癥的錯誤認知中,有一個是與藥有關(guān)的,那就是血脂水平正常后可以馬上停藥。這個觀點其實非常不正確,血脂從某種程度上來講,是一種伴隨終生的疾病,一旦開始用藥,往往會長期用藥。很大一部分高脂血癥患者卻總是自行決定,發(fā)現(xiàn)藥物降脂效果很不錯,吃了一個月的藥,再驗血時一切正常,于是便私自將藥停了。不但如此,他還會振振有詞地說:“天天用藥不是要產(chǎn)生耐藥性了嗎?我現(xiàn)在停了,等血脂高起來再服藥,作用更好?!边@種認知在醫(yī)生的眼里,簡直就是拿生命開玩笑。
我們都明白,高脂血癥被分成不同的類型,有些高脂血癥患者,他可能是糖尿病或者肝功能不足所引起的血脂異常,原發(fā)病不發(fā)作的時候,他的血脂可能就是正常的,但原發(fā)病一旦產(chǎn)生異常,血脂便會隨之反彈。在這種情況下,自行停藥就會對身體健康造成很大的威脅。另外,有的人又因為代謝異常而血脂偏高,這不但要在飲食上控制,更要進行長期的服藥來治療。自行停藥的結(jié)果只會讓血脂越來越不好控制。
很多人會抗議,說:“是藥三分毒,天天吃不是也有副作用嗎?”這話不假,可是生病本身比副作用更嚴重,用藥能將疾病的危害減小到最低。有研究發(fā)現(xiàn),長期服用他汀類降脂藥物的人群,其動脈粥樣硬化的斑塊會縮小。這就說明,藥物不但能降低血脂、控制血脂,還能讓血脂升高后遺留下來的危害逐漸消除。另外,高脂血癥人群一定要有這樣的認知,調(diào)脂與降脂,是一個漫長的過程,不能因為暫時的效果而馬上停止服用藥物。要相信醫(yī)生,他不會讓你在沒病的情況下隨便用藥。自己隨意停藥的后果,很可能就是讓高脂血癥纏綿下去。
所以,高脂血癥患者在血脂水平正常后是不是停止服藥,應(yīng)該咨詢醫(yī)生,聽取醫(yī)生的意見。一般當血脂達標后,醫(yī)生會指導你改用小劑量藥來維持血脂正常,在沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)及不耐受的情況下,是不應(yīng)該馬上停藥的。