尚新娟

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用

尚新娟

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年性腦梗死患者的臨床效果。方法隨機(jī)將我院102例老年腦梗死患者平均分為兩組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度及NIHSS評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性腦梗死效果顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年性腦梗死；臨床效果

腦梗死是目前全球范圍內(nèi)嚴(yán)重影響人類生命健康的主要疾病之一，也是臨床中致殘的重要因素，其中老年人是高發(fā)人群。近幾年，腦梗死致死率一直居高不下，極大降低了人們的生活質(zhì)量[1]。因此及時(shí)的治療護(hù)理具有重要的意義。本研究選擇102例老年腦梗死患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2015年7月-2016年7月收治的102例老年性腦梗死患者分為兩組，每組51例。其中觀察組男23例，女28例；年齡60～78歲，平均年齡（64.9±2.4）歲；教育程度：20例小學(xué)、26例中學(xué)、5例大專以上；對(duì)照組男24例，女27例；年齡62～79歲，平均年齡（65.0±2.5）歲；教育程度：21例小學(xué)、25例中學(xué)、5例大專以上。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]；（2）首次發(fā)病且發(fā)病時(shí)間＜48 h；（3）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠、哺乳期婦女；（2）肝腎功能不全、心房顫動(dòng)等患者；（3）人格障礙者；（4）伴癲癇病史者。兩組性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有：介紹相關(guān)注意事項(xiàng)、定期巡查及解答患者問題等方面；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：由于老年人本身體質(zhì)相對(duì)較弱，再加上受到疾病的折磨，因此在其患病入院后，護(hù)理人員應(yīng)給予更多的耐心與關(guān)懷，并增強(qiáng)與患者的交流，熟悉其基本信息，緩解其心理壓力；同時(shí)盡量滿足患者的合理需求，進(jìn)而提高治療依從性；另外還應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通交流，建議患者家屬要給予患者理解、關(guān)心，從而改善不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]；（2）環(huán)境護(hù)理：舒適安靜的病房環(huán)境對(duì)于改善患者睡眠質(zhì)量具有重要的意義，尤其對(duì)于喜歡清靜的老年患者。所以護(hù)理人員應(yīng)該積極為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，定期開窗、消毒，確?；颊呱硇臓顟B(tài)的愉悅[4]；（3）用藥護(hù)理：患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，但因老年人易受到學(xué)歷、健忘等因素的影響，因此服藥依從性較差，所以護(hù)理人員應(yīng)積極向患者及其家屬介紹堅(jiān)持服藥的必要性；另外還應(yīng)告知藥物可能引起的不良反應(yīng)以免患者出現(xiàn)恐慌[5]；（4）健康教育護(hù)理：根據(jù)患者的教育水平，選擇通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹疾病的病因、注意事項(xiàng)及治療方案等，使患者意識(shí)到護(hù)理干預(yù)手段能夠改善預(yù)后質(zhì)量，從而提高其治療依從性。另外通過(guò)講座、發(fā)放健康手冊(cè)等方式，提高患者的健康知識(shí)知曉程度；（5）康復(fù)護(hù)理：①肢體訓(xùn)練：護(hù)理人員可采用揉、搓等方式刺激肌肉，同時(shí)協(xié)助患者翻身、坐起及行走等活動(dòng)[6]；②吞咽訓(xùn)練：定期按摩患者面部肌肉，在進(jìn)食時(shí)可選擇半臥位，并用健側(cè)牙齒咀嚼，同時(shí)用手推動(dòng)喉部；③語(yǔ)言訓(xùn)練：護(hù)理人員可先從簡(jiǎn)單短句開始，并結(jié)合動(dòng)作、表情等方式進(jìn)行表達(dá)，同時(shí)制定訓(xùn)練計(jì)劃，定期進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練；（6）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)幫助患者辦理出院手續(xù)，并向患者及其家屬囑咐用藥事宜、功能訓(xùn)練等方面；同時(shí)建議患者注意檢查自身狀況，若出現(xiàn)問題及時(shí)就診。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

（1）護(hù)理有效率：①基本痊愈：NIHSS評(píng)分至少降低90%，0級(jí)病殘；②顯效：NIHSS評(píng)分至少降低46%，1～3級(jí)病殘；③有效：NIHSS評(píng)分至少降低18%；④無(wú)效：NIHSS評(píng)分降低幅度小于18%?？傆行?基本痊愈率+顯效率+有效率；（2）護(hù)理滿意度；（3）NIHSS評(píng)分：評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，主要內(nèi)容有意識(shí)水平、面癱、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺及語(yǔ)言等方面，分?jǐn)?shù)越低提示恢復(fù)程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理有效率分析

觀察組28例基本痊愈、11例顯效、10例有效，護(hù)理有效率為96.08%（49/51）；對(duì)照組23例基本痊愈、9例顯效、7例有效，76.47%（39/51），兩組護(hù)理有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分（3.5±1.3）分、護(hù)理滿意度（98.04%；50/51）低于對(duì)照組（6.4±2.0）分、（78.43%；40/51），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年性腦梗死是近幾年臨床中較為多見的疾病，極大威脅了人類的身體健康。大多數(shù)腦梗死死往往是因急性血栓產(chǎn)生或其它部位出現(xiàn)血栓轉(zhuǎn)移而造成局部腦血管受到阻塞，所以及時(shí)治療護(hù)理對(duì)于改善急性腦梗死預(yù)后質(zhì)量具有重要的意義[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理遵循以“患者為中心”的理念，從而對(duì)患者生理、心理等方面進(jìn)行系統(tǒng)全面護(hù)理的新型模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性，改善其生活質(zhì)量[8-9]。另外它還能夠表現(xiàn)出護(hù)理行業(yè)良好的整體風(fēng)貌，強(qiáng)調(diào)以人為本，顯示了醫(yī)療人員對(duì)患者生命的尊重。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性腦梗死效果顯著，可有效改善臨床療效，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，并緩解醫(yī)患關(guān)系。

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[3] 王亞琴． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（67）：236．

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The Application of High Quality Nursing Service in Senile Cerebral Infarction Nursing

SHANG Xinjuan Rehabilitation Department, Heilongjiang Province

Dongjingcheng Forestry Bureau Hospital, Ning'an Heilongjiang 157421, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of high quality nursing on senile cerebral infarction.Methods102 cases of senile cerebral infarction in our hospital divided into two groups, the control group received routine nursing, and observation group used high quality nursing on the basis of control group, comparing efficacy of two groups.ResultsThe nursing care efficiency, nursing satisfaction and NIHSS score of observation group were significantly better than control group (P＜0.05).ConclusionThe effect of high quality nursing in senile cerebral infarction is remarkable.

high quality nursing; senile cerebral infarction; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0195-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．127

黑龍江省東京城林業(yè)局醫(yī)院康復(fù)科，黑龍江 寧安 157421