陳麗娜

摘要：資產(chǎn)是機(jī)構(gòu)運(yùn)行和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革，國(guó)家衛(wèi)生部頒布新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在2012年我國(guó)內(nèi)各級(jí)已開(kāi)始執(zhí)行。固定資產(chǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)中占比重接近一半，如此巨大的規(guī)模要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層應(yīng)加強(qiáng)管控，使其實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的價(jià)值，資產(chǎn)達(dá)到高速運(yùn)轉(zhuǎn)，這也是醫(yī)院發(fā)展的體現(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理體系，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理進(jìn)行管理。文章分析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，提出資產(chǎn)管理的改進(jìn)方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；資產(chǎn)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32

文獻(xiàn)識(shí)別碼：A

文章編號(hào)：1001-828X（2016）036-000248-01

一、現(xiàn)階段大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理組織結(jié)構(gòu)和存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的改革

建國(guó)后，醫(yī)院使用的是行政機(jī)關(guān)“預(yù)算會(huì)計(jì)制度”會(huì)計(jì)核算等工作都由辦公室或者總務(wù)部兼管，沒(méi)有單獨(dú)的會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)管理。

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“預(yù)算會(huì)計(jì)制度”已不能適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展和科學(xué)管理，專(zhuān)業(yè)合算的要求。1988年財(cái)務(wù)部、衛(wèi)生部頒布了我國(guó)第一個(gè)醫(yī)院專(zhuān)用的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在改變。1998年頒布了第二個(gè)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。明確規(guī)定了醫(yī)院以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。

為適應(yīng)我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生與保障制度改革2012年由我國(guó)財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合第三次頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。

（二）醫(yī)院資產(chǎn)管理模式存在的問(wèn)題

1.資產(chǎn)利用率低，浪費(fèi)嚴(yán)重

醫(yī)院之間存在著競(jìng)爭(zhēng)，有些醫(yī)院為擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)模會(huì)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備，盲目投資，而缺乏科學(xué)的論證造成設(shè)備閑置，利用率低等現(xiàn)象。同時(shí)有些科室在配置設(shè)備時(shí)沒(méi)有考慮到社會(huì)公益性和實(shí)用性，存在著盲目性和利用率低等問(wèn)題，而有些信息不能及時(shí)統(tǒng)計(jì)對(duì)閑置、利用率低的設(shè)備不能進(jìn)行合理的調(diào)配，使部分設(shè)備會(huì)造成重復(fù)購(gòu)置，浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行采購(gòu)，使醫(yī)療設(shè)備在最大程度上得到利用使其實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

2.資產(chǎn)管理不完善

有些固定資產(chǎn)破損無(wú)法修理或年限久折舊，科室不能及時(shí)報(bào)銷(xiāo)資產(chǎn)而閑置或者自行淘汰，同時(shí)為個(gè)人配置的設(shè)備也存在“物隨人走”現(xiàn)象，交接不當(dāng)導(dǎo)致重構(gòu)置，雖然醫(yī)院是以公益事業(yè)為主體，但仍然要做到合理安排可用的醫(yī)療設(shè)備，使固定資產(chǎn)利用最大化。

二、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)的建立與實(shí)踐

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生水平要求的提高，醫(yī)院為競(jìng)爭(zhēng)在醫(yī)療設(shè)備和病房建設(shè)上不斷改進(jìn)，不惜花重金從國(guó)外引進(jìn)大量先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)。有些設(shè)備使用頻繁造成勞損，受技術(shù)和安全的限制而淘汰。醫(yī)院購(gòu)置資產(chǎn)的資金有自有資產(chǎn)、財(cái)政部門(mén)撥款、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等。這也就引起國(guó)家和社會(huì)的更多關(guān)注，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理受多方監(jiān)督，為醫(yī)院的更好發(fā)展要有更全面更科學(xué)的管理模式，需加強(qiáng)醫(yī)療固定資產(chǎn)的管理。

1.建立資產(chǎn)管理體系，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理

大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立資產(chǎn)管理部門(mén)，對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。將固定資產(chǎn)的管理安排在不同的部門(mén)，各部門(mén)只負(fù)責(zé)自己應(yīng)管理的固定資產(chǎn)，責(zé)任到個(gè)人，做好醫(yī)療器械的采購(gòu)，保管維修等工作記錄。這樣有效的減輕了財(cái)務(wù)管理的壓力節(jié)省了不必要的人力物力也使固定資產(chǎn)做到優(yōu)化配置。

2.強(qiáng)化資產(chǎn)管理人制度和監(jiān)督檢查工作

對(duì)資產(chǎn)管理人進(jìn)行崗位培訓(xùn)尤其是財(cái)會(huì)核算工作，提高財(cái)會(huì)技能，要進(jìn)行工作考核同時(shí)強(qiáng)化管理理念參與到資產(chǎn)管理決策中。醫(yī)院定期組織人員對(duì)單位的資產(chǎn)開(kāi)展清查工作，及時(shí)對(duì)損壞的機(jī)器設(shè)備進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估減少損失，了解資金的流出流入，對(duì)未收的款項(xiàng)做出決策防止出現(xiàn)流動(dòng)資金的損失，建立有效的防范措施。

3.建立完善的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)做到內(nèi)部信息共享

醫(yī)院對(duì)部門(mén)負(fù)責(zé)的固定資產(chǎn)管理做出劃分，醫(yī)院為使大量的固定資產(chǎn)得到最有條理最清晰的管理對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行編號(hào)，每件醫(yī)療設(shè)備有自己的編碼：名稱(chēng)、型號(hào)、出廠(chǎng)廠(chǎng)家、使用科室等信息。在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中建立資產(chǎn)共享信息平臺(tái)，將所有的固定資產(chǎn)設(shè)備信息錄入網(wǎng)絡(luò)中。這樣管理者對(duì)所有的資產(chǎn)管理清晰明了，減少了資源的浪費(fèi)同時(shí)也為科室了解自己的設(shè)備情況增添了不少方便。

4.開(kāi)展考核工作，加強(qiáng)內(nèi)部控制

建立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)控制，通過(guò)內(nèi)部監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并合理的解決。加強(qiáng)部門(mén)溝通，重視預(yù)算，完善財(cái)會(huì)和審計(jì)工作，開(kāi)展考核工作，獎(jiǎng)賞分明。認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要位置，明確每個(gè)人身上的責(zé)任與權(quán)利。根據(jù)考察工作對(duì)各項(xiàng)賬目出現(xiàn)的問(wèn)題找出原因，行程良好的管理風(fēng)氣。

三、建立新管理制度后解決的問(wèn)題

在實(shí)施“十二五計(jì)劃”的過(guò)程中，我國(guó)更加注重醫(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)，國(guó)家財(cái)政部對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入的資金大幅度遞增，同時(shí)購(gòu)置固定資產(chǎn)占比重較高甚至超過(guò)50%。2012年執(zhí)行的新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)資金進(jìn)行折舊和攤銷(xiāo)，提高了固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。可以看出國(guó)家對(duì)資產(chǎn)管理提出了很高的要求。

1.提高醫(yī)療設(shè)備的利用和管理工作

醫(yī)院組織專(zhuān)人對(duì)固定資產(chǎn)信息的錄入和核實(shí)工作，在導(dǎo)入信息之前深入到科室中對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行細(xì)致的核實(shí)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤方可錄入信息?？剖乙鶕?jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的現(xiàn)有資產(chǎn)來(lái)購(gòu)置器械，對(duì)購(gòu)入的資產(chǎn)也要進(jìn)行信息錄入。記錄設(shè)備的使用年限，入庫(kù)時(shí)間等，提供一個(gè)完整準(zhǔn)確的固定資產(chǎn)信息，方便了查閱資產(chǎn)能夠充分利用。

2.資產(chǎn)管理和辦公自動(dòng)化的銜接

資產(chǎn)管理系統(tǒng)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的連接提高了醫(yī)院信息化水平，方便了各科室了解固定資產(chǎn)設(shè)備，減少了大量的工作人員也節(jié)約了時(shí)間，提高了工作效率。根據(jù)信息化體制能夠掌握全院的固定資產(chǎn)的配置和使用情況，可以避免重復(fù)購(gòu)置造成的資金浪費(fèi)。

3.嚴(yán)格進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查處置和管控

固定資產(chǎn)的清查是醫(yī)院管理資產(chǎn)中重要的的環(huán)節(jié)，盤(pán)點(diǎn)清查能夠清楚的看出賬務(wù)中出現(xiàn)的問(wèn)題及漏洞，妥善處理出現(xiàn)的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。固定資產(chǎn)的處置應(yīng)根據(jù)真實(shí)情況而定，經(jīng)由負(fù)責(zé)人簽字方可執(zhí)行，任何人不得擅自處理報(bào)廢設(shè)備。使資源得到充分的利用和有效的配置，實(shí)現(xiàn)最大的利益，醫(yī)院也成為一個(gè)厲行勤儉的公益事業(yè)單位。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)醫(yī)院機(jī)器設(shè)備等資產(chǎn)的管理和使用的介紹，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中固定資產(chǎn)管理出現(xiàn)的問(wèn)題資源的浪費(fèi)等現(xiàn)象提出了具體的方案，幫助醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備做到最有配置，減少資金浪費(fèi)，建立健全的固定資產(chǎn)管理體制。幫助國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到內(nèi)部分工，資產(chǎn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，建立機(jī)械設(shè)備的有效管理個(gè)信息共享化，防止資產(chǎn)的流失造成不必有的資產(chǎn)浪費(fèi)。