護(hù)理分層級培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及效果評價(jià)

魯夏云

目的 探討護(hù)理分層級培訓(xùn)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 將消毒供應(yīng)中心41人分為三個(gè)層次五個(gè)級別，運(yùn)用崗位培訓(xùn)聯(lián)合集中培訓(xùn)和交流培訓(xùn)的方式，系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識、操作技能、應(yīng)急能力、服務(wù)禮儀，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的考核方法評價(jià)培訓(xùn)效果。結(jié)果 分層級培訓(xùn)后的理論知識和操作技能考核成績比培訓(xùn)前顯著提高，分別增長了17．5%、17．7%。結(jié)論 護(hù)理分層級培訓(xùn)是培訓(xùn)人員需要而創(chuàng)建的培訓(xùn)方式，需要因材施教進(jìn)行實(shí)踐，逐步完善消毒供應(yīng)中心的培訓(xùn)管理體系，可以大幅度提高服務(wù)質(zhì)量。

護(hù)理分層級培訓(xùn)；消毒供應(yīng)中心；服務(wù)質(zhì)量

由于消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)的多層次性，文化素質(zhì)不同，學(xué)習(xí)能力不同，在提高與更新專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)需求亦不同[1-2]。2014年，我科在實(shí)踐中根據(jù)人員結(jié)構(gòu)與專業(yè)特點(diǎn)，采用護(hù)理分層級培訓(xùn)，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消毒供應(yīng)中心人員共有41人，護(hù)理人員30人，其中主管護(hù)理師10人、護(hù)理師10人、護(hù)士10人，高級技工1人，?？茖W(xué)員10人。本科學(xué)歷22人，大專學(xué)歷13人，中專學(xué)歷6人。

1.2 方法

成立以護(hù)士長為組長，各專業(yè)小組長為組員的兩級培訓(xùn)組織結(jié)構(gòu)[3]。護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)的策劃、組織、監(jiān)督、評價(jià)工作，組員負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核[4]。

將科室人員分為三個(gè)層次五個(gè)級別進(jìn)行培訓(xùn)。第一層是護(hù)理人員，按職稱分三級，護(hù)士為N1級，護(hù)理師為N2級，主管護(hù)理師為N3級；第二層是技術(shù)工人，擔(dān)任消毒員；第三層是?？茖W(xué)員[5]。

第一種崗位培訓(xùn)：定位培訓(xùn)是對新入職護(hù)理人員和護(hù)理專科學(xué)員的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)；定崗培訓(xùn)是對消毒員進(jìn)行崗位知識和技能的專項(xiàng)培訓(xùn)；輪崗培訓(xùn)是對各級護(hù)理人員變換崗位以獲得不同工作經(jīng)驗(yàn)的長期培訓(xùn)[6]。第二種集中培訓(xùn)：每周分別采用多媒體教學(xué)、操作演示、情景模擬、角色扮演等形式培訓(xùn)設(shè)定的內(nèi)容。第三種交流培訓(xùn)：組織各層級護(hù)理人員參與工作案例分析或護(hù)理查房、微信互動(dòng)，分享交流工作經(jīng)驗(yàn)。

系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識、操作技能、應(yīng)急能力、服務(wù)禮儀知識。第一層N1級：掌握?？评碚撝R和操作技能，能及時(shí)完成臨床供應(yīng)任務(wù)[7]。每年接受12次小講課、6次理論與技能培訓(xùn)、4次應(yīng)急演練、1次服務(wù)禮儀培訓(xùn)，參加1次工作案例分析。N2級：能運(yùn)用?？浦R和操作技能解決本專業(yè)應(yīng)急工作，具有教學(xué)、臨床帶教能力。每年接受12次小講課、6次理論與技能培訓(xùn)、4次應(yīng)急演練、1次服務(wù)禮儀培訓(xùn)，參加1次護(hù)理查房。N3級：具有專業(yè)新知識和新技能，能解決工作疑難問題，具有一定的護(hù)理管理及教學(xué)能力。每年接受12次小講課、4次理論與技能培訓(xùn)、4次應(yīng)急演練、主持1次護(hù)理查房。第二層消毒員：掌握高溫和低溫滅菌技術(shù)，設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)，有滅菌突發(fā)事件的處理能力。每年接受12次小講課、4次應(yīng)急演練培訓(xùn)[8-9]。第三層?？茖W(xué)員：掌握專業(yè)工作流程和基本操作技能，根據(jù)學(xué)習(xí)時(shí)間完成崗前集中培訓(xùn)、區(qū)域小講課和技能操作培訓(xùn)。

1.3 評價(jià)培訓(xùn)效果

考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)效果的一種方法，也是提高培訓(xùn)效果的一種手段。培訓(xùn)小組根據(jù)層級培訓(xùn)內(nèi)容和要點(diǎn)制定理論試題和操作考核標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分。考核形式采用筆試和實(shí)踐相結(jié)合，考核各層級護(hù)理人員的理論成績和操作能力。評價(jià)培訓(xùn)效果，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。

2 結(jié)果

分層級培訓(xùn)后的理論知識和操作技能考核成績比培訓(xùn)前顯著提高，分別增長了17.5%、17.7%。見表1，表2。

3 討論

護(hù)理分層級培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)適應(yīng)培訓(xùn)者個(gè)體差異，是針對培訓(xùn)對象綜合素質(zhì)差異而采取的一種因材施教。由于不同職稱、不同學(xué)歷工作人員的基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)能力和培訓(xùn)需求不同，隨著級別的提高，培訓(xùn)內(nèi)容由強(qiáng)化?？浦R與技能逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樾轮R和新技術(shù)的掌握與更新及教學(xué)、管理能力的培養(yǎng)，更加切合消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的發(fā)展[10]。護(hù)理分層級培訓(xùn)明確了不同層級人員應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)，適應(yīng)技術(shù)不斷發(fā)展的需求，逐步完善自我，提高工作能力。能在發(fā)生意外事件及緊急情況時(shí)具有應(yīng)急準(zhǔn)備與措施，保證工作的連續(xù)性，憑借所學(xué)知識專業(yè)安全的完成工作任務(wù)，最終提供安全服務(wù)。

表1 護(hù)理分層級培訓(xùn)前后理論知識考核比較

表2 護(hù)理分層級培訓(xùn)前后操作技能考核比較

[1] 楊良楓，向清平，李小峰，等． 護(hù)理人員分層培訓(xùn)和考核評價(jià)體系的現(xiàn)狀[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（2）：26-27．

[2] 蔡文智，張莉． 護(hù)士長管理工作指引[M]． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：11．

[3] 唐景花． 護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（34）：48-49．

[4] 謝運(yùn)娣，程越． 層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]． 當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫ㄏ卵?，2015（2）：162-164．

[5] 李桃，盧紅玲，何敏，等． 社會(huì)化護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果分析[J]． 微量元素與健康研究，2015，32（8）：62-63．

[6] 趙艷華． 細(xì)節(jié)護(hù)理對提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度評價(jià)的應(yīng)用效果[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：154-156．

[7] 孫瓊． 探討細(xì)節(jié)護(hù)理對提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度評價(jià)的應(yīng)用效果[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（60）：350，352．

[8] 師劍麗． 分層次管理模式對消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的影響效果與分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：2-3．

[9] 李穎杰． 探討在消毒供應(yīng)中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（76）：295，299．

[10] 唐景花． 護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理過程中的應(yīng)用[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：115-116．

Application and Effect Evaluation of Hierarchical Nursing Training in Disinfection Supply Center

LU Xiayun Disinfection Supply Center, Qinghai University Affiliated Hospital, Xining Qinghai 810001, China

Objective To probe application effect of hierarchical nursing training in the nursing staff training at disinfection supply center. Methods To divide 41 nurses in disinfection supply center into three class and fi ve level, using the job training with centralized training and communication training, to study professional knowledge, skills, emergency management ability, service etiquette systematically, then to evaluate the training effect through examine which combine theory with practice. Results The average score of those nurses who have hierarchical nursing training is higher than that of the nurses who have not, and increase 17.5% and 17.7% separately. Conclusion The hierarchical nursing training is a kind of method that established according to the demand of nursing training. The practice of the students according to their aptitude, will gradually perfect the disinfection supply center training management system, and will greatly improve the service quality.

hierarchical nursing training; disinfection supply center; service quality

R197．3

A

1674-9316（2017）07-0158-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．096

青海大學(xué)附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，青海 西寧 810001