鄧萬琴，楊 霞，周 英 （成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，四川成都610072）

·護(hù)理·

人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的效果評價

鄧萬琴，楊 霞，周 英 （成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，四川成都610072）

目的：探討個性化護(hù)理在泌尿外科患者中的應(yīng)用效果．方法：選取成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科2013－10／2016－03收治的168例患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n＝84）和對照組（n＝84）．對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個體化護(hù)理．比較兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及健康知識的掌握情況．結(jié)果：試驗(yàn)組患者和對照組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率分別為3．6%和30．9%，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98．3%，顯著高于對照組的79．4%；試驗(yàn)組患者健康知識掌握合格率為92．9%，顯著高于對照組的79．8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：個性化護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度和健康知識的掌握水平，具有顯著的臨床護(hù)理效果，對泌尿外科患者的康復(fù)治療具有重要價值，值得臨床推廣．

人性化護(hù)理；泌尿外科；焦慮

0 引言

泌尿外科相對于其他科室具有一定的特殊性．患者在接受治療的過程中需要暴露其隱私部位，易出現(xiàn)煩躁、自卑、焦慮等情緒；并且因?yàn)榛疾〔课坏奶厥庑砸惨滓鸶腥镜炔l(fā)癥，成為護(hù)理的關(guān)鍵［1－3］．隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日趨多元化和個性化［4－5］．個性化護(hù)理（individualised patient care，IPC）不僅有助于患者的恢復(fù)，而且還能提高醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量．本研究通過對在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科2013－10／2016－03接受膀胱鏡檢查的168例泌尿外科患者分別采取個性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并比較兩組護(hù)理的效果，針對個性化護(hù)理對泌尿外科患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下．

1 資料和方法

1.1 一般資料選取成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科2013－10／2016－03收治的患者168例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n＝84）和對照組（n＝84），其中男95例，女73例，年齡16～79（平均52．1±7．12）歲，所有患者均被診斷為患泌尿外科疾?。渲校囼?yàn)組男54例、女30例，平均年齡（50．9±4．68）歲．其中尿路結(jié)石36例、腎腫瘤9例、前列腺增生28例、附睪炎6例、腎損傷5例．對照組男48例、女36例，平均年齡（53．6±5．23）歲．其中尿路結(jié)石32例、腎腫瘤7例、前列腺增生31例、附睪炎8例、腎損傷6例．兩組別患者的年齡、性別、疾病分類、治療方式等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1.2 方法對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，隨時監(jiān)測患者的基本生命體征和排尿，并留取尿常規(guī)．試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個性化護(hù)理，具體如下．

1．2．1 術(shù)前的個性化護(hù)理 術(shù)前的個性化護(hù)理包括術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)理．由于泌尿外科疾病的特殊性，患者就診時易緊張、害羞、煩躁，心理護(hù)理可以緩解患者的不良心理狀態(tài)，提高患者圍手術(shù)期的生活質(zhì)量［6］．因此，術(shù)前專職護(hù)理人員應(yīng)對患者的資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，如疾病類型、性格特點(diǎn)、教育水平等，主動關(guān)心患者，幫助其緩解緊張和陌生感，增加患者對護(hù)理人員的信任感，為其提供心理支持，并鼓勵積極配合治療［2］．同時，根據(jù)患者的不同教育水平、心理特征、疾病類型和對疾病的認(rèn)知情況，用患者容易明白的語言講解手術(shù)的基本過程、注意事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等［7］．創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境：溫馨、整潔、通風(fēng)，溫度保持在22℃～26℃，濕度保持在50%～60%；能夠?yàn)榛颊咛峁╇娨暤葕蕵吩O(shè)施，以轉(zhuǎn)移其注意力，幫助其緩解不良情緒和對疼痛的敏感性．

1．2．2 術(shù)后的個性化護(hù)理 ①手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)及時對患者進(jìn)行術(shù)后觀察和常規(guī)護(hù)理，待患者蘇醒后微笑向患者詢問是否有不適感、告知患者術(shù)后注意事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥．②詢問患者疼痛情況，并針對性地對其給予止痛劑，或采用音樂、電視等分散注意力，減少疼痛感［8］．③預(yù)防感染．對于留置導(dǎo)尿管的患者每天用1∶10碘伏進(jìn)行會陰護(hù)理2次、尿管固定器固定尿管；對于臥床治療的患者，要經(jīng)常變換體位、翻身，防止壓瘡的產(chǎn)生．翻身時要解開導(dǎo)尿管的固定器，夾閉尿管，以防止尿液反流引起膀胱感染．④健康宣教和心理護(hù)理．指導(dǎo)患者合理飲食，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；同時囑咐患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，配合醫(yī)務(wù)人員開展治療工作；鼓勵患者的每一次進(jìn)步，對過度焦慮和緊張的患者進(jìn)行安慰和鼓勵，減輕其心理壓力，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)［9］．

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意度以及健康知識的掌握情況．

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較試驗(yàn)組患者治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率為3．6%，顯著低于對照組的30．9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

aP＜0．05 vs對照組．

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98．3%，明顯高于對照組的79．4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n＝84，%）

2.3 兩組患者的健康知識掌握合格率比較試驗(yàn)組患者健康知識掌握合格率為92．9%，顯著高于對照組的79．8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表3）．

表3 兩組患者的健康知識掌握合格率比較（n＝84，%）

3 討論

由于泌尿外科疾病具有特殊性，手術(shù)治療和日常護(hù)理均需要暴露患者隱私部位，易造成患者的焦躁、緊張、不安等不良情緒．且由于該病灶的特殊性和并發(fā)癥等多種原因，傳統(tǒng)的護(hù)理方法已不能滿足患者，不利于融洽的護(hù)患關(guān)系的形成．泌尿外科疾病需要對患者實(shí)施有效的護(hù)理工作，才能夠降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量．

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求日趨提高，不僅需要護(hù)理人員具備良好的專業(yè)水平，還要求其提供人性化護(hù)理［10］．人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，由Watson提出的“人性照護(hù)”模式發(fā)展而來［9］．人性化護(hù)理是以主動服務(wù)意識為前提，通過親切的語言、和藹的態(tài)度、細(xì)致的護(hù)理和高度的責(zé)任感為患者服務(wù)，使患者感到舒適和愉快，更好的滿足患者的護(hù)理需求，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系［11］．該護(hù)理模式不僅滿足了患者的生理需求，還重視了患者的心理需求，體現(xiàn)了“以人為本”和“以人健康為中心”的護(hù)理理念，是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向［12－14］．

本研究結(jié)果顯示，對泌尿外科患者實(shí)施個性化護(hù)理與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理相比較，可顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者滿意度和健康知識掌握合格率．這說明個性化護(hù)理可減輕泌尿外科患者的的心理焦慮、緊張等不良情緒，并提高其滿意度和健康知識的掌握水平，從而使患者順利度過圍手術(shù)期［15］．

綜上所述，對泌尿外科患者實(shí)施個性化護(hù)理是和諧社會“以人為本”理念在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的體現(xiàn)，不僅增加了手術(shù)過程中患者的舒適度，還可以減輕并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度和健康知識的掌握水平，從而幫助患者順利度過圍手術(shù)期，值得臨床推廣．

［1］曹呈雪．人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果探析［J］．大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（12）：192．

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［3］譚瓊芳．個體化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值研究［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（24）：63－64．

［4］戴思敏，林進(jìn)敏，伍世杰．個性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用價值［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（18）：2803－2804．

［5］黎淑君，黎曉寧．個性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值研究［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（14）：136－138．

［6］賀克鳳．泌尿外科患者的心理特點(diǎn)及個性化護(hù)理應(yīng)用效果觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014（6）：286．

［7］續(xù) 琴，張 靜，胡智飛．個體化護(hù)理對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果分析［J］．中國藥物與臨床．2013，13（10）：1378－1379．

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Effect evaluation of individualised patient care on patients with urology disease

DENG Wan?Qin，YANG Xia，ZHOU Ying
Department of Urology，Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072，China

AIM：To investigate the effect of individualised patient care on patients with urology disease．METHODS：A total of 168 cases of patients admitted into department of urology，Affiliated Hospital of Chengdu Universityof Traditional Chinese Medicine from October 2013 to March 2016 were randomly divided into the experimental group and control group，and each had 84 cases according to different methods of nursing care．The patients in the control group received normal nursing care，and the patients in the experimental group received individualised patient care on the basis of normal nursing care．The incidence of compli?cations，nursing satisfaction and mastery condition of health knowledge of two groups were compared．RESULTS：The incidence of complications in the experimental and control group respectively were 3．6%and 30．9%，and the incidence of compli?cations in the experimental group was obviously lower than the control group，with a statistically significant difference（P＜0．05）．The nursing satisfaction of the experimental group was 98．3%，which was significantly higher than that of the control group（79．4%）；The mastery condition of health knowledge of the experimental group was 92．9%，which was significantly higher than that of the control group（79．8%），with a statistically significant difference（P＜0．05）．CONCLUSION：Individualised patient care has pos?itive clinical nursing effect on reducing the incidence of complica?tions，improving patients satisfaction and mastery condition of health knowledge，which is useful for the urology patients'rehabil?itation．It's worthy of clinical promotion．

individualised patient care；urology；anxiety

R473．6

A

2095?6894（2017）03?85?03

2016－10－09；接受日期：2016－10－29

鄧萬琴．本科．研究方向：泌尿外科相關(guān)疾病的護(hù)理．Tel：028?87765463 E?mail：31581432＠qq．com