王博 南陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤科 （河南 南陽(yáng) 473000）

高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線(xiàn)檢查對(duì)早期乳腺癌的臨床診斷價(jià)值

王博 南陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤科 （河南 南陽(yáng) 473000）

目的：本研究主要分析聯(lián)合高頻超聲和鉬靶X線(xiàn)檢查方法在早期乳腺癌疾病中的臨床診斷價(jià)值。方法：研究選取本院2015年1月～2016年12月所接收的94例確診為早期乳腺癌患者，采用隨機(jī)的方法，將所選取的94例研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，每組47例。給予對(duì)照組患者單獨(dú)高頻超聲進(jìn)行診斷，給予研究組患者高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線(xiàn)診斷，觀察并對(duì)比兩組患者接受診斷后的診斷結(jié)果。結(jié)果：在對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查診斷后發(fā)現(xiàn)，在診斷準(zhǔn)確率方面，研究組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知，對(duì)于早期乳腺癌患者而言，將高頻超聲與鉬靶X線(xiàn)這兩種檢查方法聯(lián)合使用，能夠有效提高該疾病的診斷準(zhǔn)確率，避免誤診、漏診現(xiàn)象的出現(xiàn)。

高頻超聲 鉬靶X線(xiàn) 聯(lián)合 早期乳腺癌 診斷

在婦科腫瘤疾病當(dāng)中，乳腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤。近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，女性?xún)?nèi)心承受壓力的增大，乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。通過(guò)收集分析相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，目前全球每年大約有130萬(wàn)女性被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，對(duì)于女性而言，乳腺癌嚴(yán)重的影響了她們的生活質(zhì)量與身心健康。而對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，早期的診斷對(duì)于其疾病后續(xù)的治療是有著至關(guān)重要的作用的，過(guò)去臨床上常使用高頻超聲對(duì)早期乳腺癌患者進(jìn)行診斷，只是單純使用高頻超聲診斷的誤診和漏診率均比較高[2]。本次研究主要分析的是聯(lián)合高頻超聲和鉬靶X線(xiàn)檢查方法在早期乳腺癌疾病中的臨床診斷價(jià)值，研究?jī)?nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象共94例，均是從本院2015年1月～2016年12月所接收的確診為早期乳腺癌患者當(dāng)中隨機(jī)選出的，所有患者均符合乳腺癌疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且參與本次研究前，所有患者均已知情并簽署了研究同意書(shū)。采用隨機(jī)的方法，將所選取的94例研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組。其中，研究組患者年齡28～68歲，平均年齡為（48±6.5）歲；對(duì)照組患者年齡26～67歲，平均年齡為（46.5±5.65）歲。兩組患者在年齡、疾病種類(lèi)等一般資料上差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法

在本次研究中，給予對(duì)照組患者單獨(dú)的高頻超聲進(jìn)行診斷，給予研究組患者高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線(xiàn)診斷。其中高頻超聲的診斷方法為：本次研究中所采用的高頻超聲檢查儀器為日本東芝621彩色多普勒超聲檢查儀，檢查過(guò)程中所使用探頭的頻率為13MHz。在檢查過(guò)程中需要患者采取仰臥位的方式躺好，并將其雙手舉過(guò)頭頂，然后再使用超聲檢查儀的探頭以患者乳頭為中心進(jìn)行扇形掃描。與此同時(shí)，檢查人員還需要對(duì)患者乳房部位的乳腺進(jìn)行多切面的檢查，了解患者的疾病情況；而鉬靶X線(xiàn)的診斷方法為：本次研究中所采用的鉬靶X線(xiàn)檢查儀器為美國(guó)GE2000D乳腺鉬靶X線(xiàn)機(jī)，采用該鉬靶X線(xiàn)機(jī)對(duì)患者的雙側(cè)乳腺進(jìn)行常規(guī)檢查，且檢查過(guò)程中主要采用軸位和側(cè)斜位這兩個(gè)方位對(duì)患者進(jìn)行檢查[3]。在檢查過(guò)程中，患者需要采用平臥的體位躺好，并將其乳腺部分全部暴露，然后檢測(cè)人員需要對(duì)患者的乳腺進(jìn)行多切面的掃描。為了避免檢查過(guò)程中出現(xiàn)掃描盲區(qū)，檢查人員還需要密切的觀察患者的病灶及病灶周?chē)渌难芎推は陆M織情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)分類(lèi)變量不同的使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1.研究組、對(duì)照組患者接受診斷之后的診斷結(jié)果對(duì)比(n，%)

2.結(jié)果

在對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查診斷后發(fā)現(xiàn)，在診斷準(zhǔn)確率方面，研究組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

乳腺癌是一種常見(jiàn)的婦科疾病，在過(guò)去，臨床上常使用鉬靶X線(xiàn)、高頻超聲來(lái)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行檢查。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平不斷上升，高頻超聲被廣泛的應(yīng)用在乳腺癌患者的臨床診斷當(dāng)中。但是在不少學(xué)者的研究中，單純的使用高頻超聲診斷方法對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行診斷是存在一定局限性的，是會(huì)導(dǎo)致漏診率、誤診率上升的[4]。

在本次研究中，為了能夠更進(jìn)一步的對(duì)本次課題進(jìn)行研究，特意選取本院近年來(lái)所接收的確診為乳腺癌的早期患者為研究對(duì)象，將所選取的研究對(duì)象隨機(jī)的分為兩組，其中一組給予單純的高頻超聲診斷，另一組則給予高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線(xiàn)診斷。在通過(guò)觀察和研究后發(fā)現(xiàn)，使用聯(lián)合檢查的那組患者的診斷準(zhǔn)確率最高，且與另一組患者的診斷準(zhǔn)確率之間存在顯著差異，即p＜0.05。在乳腺癌的臨床診斷當(dāng)中，鉬靶X線(xiàn)診斷方法是具有較高的密度分別率的，使用該種診斷方法能夠清晰的將患者腺體內(nèi)的微小鈣化和淺鈣化顯示出來(lái)。只是，對(duì)于一些密度相差比較大的乳腺組織來(lái)說(shuō)，鉬靶X線(xiàn)檢查方法還是存在一定缺陷的，其實(shí)分辨率是沒(méi)有那么高的。相對(duì)而言，高頻超聲所具有的組織分辨率和淺表器官的穿透能力是比較優(yōu)秀的，因此該類(lèi)檢查方法在對(duì)乳腺癌疾病的診斷上，是不想鉬靶X線(xiàn)檢查一樣受到腺體類(lèi)型或者是厚度所影響的，但是該類(lèi)方法對(duì)腺體小鈣化特異性卻是比較差的[5]。由此來(lái)看，如果將兩種檢查方法進(jìn)行聯(lián)合使用，其能進(jìn)行互補(bǔ)，由此來(lái)提高乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，對(duì)于早期乳腺癌患者而言，將高頻超聲與鉬靶X線(xiàn)這兩種檢查方法聯(lián)合使用，能夠有效提高該疾病的診斷準(zhǔn)確率，避免誤診、漏診現(xiàn)象的出現(xiàn)。由此可知，在早期乳腺癌的診斷中，將高頻超聲與鉬靶X線(xiàn)進(jìn)行聯(lián)合使用是具有臨床意義的，是值得我們推廣使用的。

[1] 莫燕, 楊惠娟.高頻彩色多普勒超聲聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶診斷早期乳腺癌的臨床價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué), 2014,25(11):1627-1629.

[2] 張惠影.高頻超聲結(jié)合鉬靶攝影對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù), 2012,19(6):544-545.

[3] 邱建民, 李盈盈, 歐陽(yáng)蘊(yùn)瑜, 等.超聲聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2012,14(6):388-391.

[4] 盛潔, 高潔, 錢(qián)朋飛.X線(xiàn)鉬靶與高頻彩超對(duì)早期乳腺癌診斷的對(duì)比研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2012,23(3):206-208.

[5] 張琳, 聶惠龍.X線(xiàn)鉬靶和高頻超聲在早期乳腺癌中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健, 2016,31(5):1077-1078.

1006-6586(2017)04-0022-02

R445.1

A