摘要：目的：探討微生態(tài)調(diào)節(jié)劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌對(duì)慢性肝衰竭患者腸道菌群的影響。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的68例慢性肝衰竭患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組給予保肝、補(bǔ)充白蛋白以及對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌）。檢測(cè)兩組患者腸道菌群的變化并加以比較。結(jié)果：兩組患者在治療前菌群比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者在治療后腸球菌屬、雙歧桿菌和乳桿菌屬的菌落數(shù)均明顯較之前增加，且優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；酵母樣真菌菌落數(shù)均較治療前與對(duì)照組治療后相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微生態(tài)制劑中的雙歧桿菌三聯(lián)活菌能夠有效地調(diào)節(jié)慢性肝衰竭患者的腸道菌群失常現(xiàn)象，從而減少其腸內(nèi)毒素，提高患者的身體素質(zhì)，值得臨床重視與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑；雙歧桿菌三聯(lián)活菌；慢性肝衰竭；腸道菌群

在正常狀況下，人體內(nèi)部的菌群保持在一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)，且細(xì)菌的種類(lèi)與數(shù)量都會(huì)比較穩(wěn)定。而隨著疾病的發(fā)生，人體內(nèi)部的菌群也會(huì)存在失衡現(xiàn)象[1]。慢性肝衰竭患者存在腸道菌群失調(diào)的現(xiàn)象，從而使得其腸道功能受損，腸內(nèi)毒素增加，從而導(dǎo)致腸源性?xún)?nèi)毒素血癥，全身炎性反應(yīng)，肝功能損害以及腸功能紊亂等多種疾病[2]。為了保證患者的機(jī)體健康，恢復(fù)其腸功能，必須要對(duì)其失調(diào)菌群進(jìn)行控制[3]。近年來(lái)，臨床發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑具有生物化學(xué)屏障、營(yíng)養(yǎng)與改善肝臟和腸道功能、提高免疫力、抗腫瘤等多種作用，在運(yùn)用于慢性肝衰竭患者之中，能夠有效地改善其菌群狀況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的68例慢性肝衰竭患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。所有患者均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)制定的《肝衰竭診療指南》。其中，對(duì)照組男18例，女16例，年齡34～76歲，平均年齡（56.38±6.72）歲；觀察組男19例，女15例，年齡32～78歲，平均年齡（56.39±6.73）歲。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者治療前后，均給予腸道菌群檢測(cè)。取患者新鮮糞便0.5g加入4.5mL0.9%無(wú)菌氯化鈉溶液之中，并且以10倍稀釋法將其稀釋到10-9，取其10-9、10-7、10-5、10-3、10-1濃度的稀釋液50ul，并將其依次接種于選擇性培養(yǎng)基之上，選擇其中具有代表性的菌群，并將其進(jìn)行培養(yǎng)。然后以ATB半自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定，以每克糞便濕重中菌落形成的單位對(duì)數(shù)值加以確定。

對(duì)照組給予保肝、補(bǔ)充白蛋白以及對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌），給予患者雙歧三聯(lián)活菌膠囊（中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流研所藥業(yè)公司，規(guī)格：210mg/粒），3次/d，2粒/次。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的菌群變化狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在治療前菌群比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者在治療后腸球菌屬、雙歧桿菌和乳桿菌屬的菌落數(shù)均明顯較之前增加，且優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；酵母樣真菌菌落數(shù)均較治療前與對(duì)照組治療后相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3討論

慢性肝功能衰竭會(huì)使得患者免疫力相對(duì)降低，從而導(dǎo)致一些菌落失調(diào)[4]。而菌落的失調(diào)反作用于患者機(jī)體，使得其腸道功能缺失。因此，臨床認(rèn)為必須要對(duì)患者的菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)。然而，常規(guī)治療方案多是對(duì)癥治療，其沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到菌群調(diào)節(jié)的重要性。微生態(tài)制劑能夠有效地補(bǔ)充患者腸道的有益菌群，改善其腸道功能。

綜上所述，微生態(tài)制劑中的雙歧桿菌三聯(lián)活菌能夠有效地調(diào)節(jié)慢性肝衰竭患者的腸道菌群失常現(xiàn)象，從而減少其腸內(nèi)毒素，提高患者的腸道功能，值得臨床重視與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王夢(mèng)華. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對(duì)膽囊切除術(shù)后腹瀉患者腸道菌群及sIgA水平的影響[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2014，26（10）：1166-1168.

[2]朱玲軍，項(xiàng)美香. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合阿托伐他汀片對(duì)高脂血癥患者血脂、載脂蛋白及腸道菌群水平的影響[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（10）：1175-1177+1184. [2017-08-10].

[3]張霖，趙明敬，趙威. 微生態(tài)制劑對(duì)慢性肝衰竭患者腸道菌群與血漿內(nèi)毒素及細(xì)胞因子的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（02）：262-264.

[4]黃培寧，鄧有輝. 微生態(tài)制劑對(duì)慢性肝衰竭患者腸道菌群、血漿內(nèi)毒素及細(xì)胞因子的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（18）：3798-3800.