摘要：目的 了解余杭區(qū)學(xué)校飲水衛(wèi)生管理情況及學(xué)生飲水相關(guān)知識(shí)掌握程度，為制定學(xué)校飲水衛(wèi)生安全措施提供依據(jù)。 方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式對(duì)余杭區(qū)50所學(xué)校的飲水設(shè)備、衛(wèi)生檢測(cè)及飲水衛(wèi)生管理等基礎(chǔ)信息進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，通過調(diào)查問卷方式調(diào)查學(xué)生飲水衛(wèi)生知曉率情況，調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述及分析。結(jié)果 余杭區(qū)學(xué)校飲水設(shè)備主要以桶裝水和水質(zhì)凈化處理器為主，人數(shù)與飲水設(shè)備數(shù)比值為28.2：1。56.0%飲水點(diǎn)與污染源未能保持安全距離，98.0%學(xué)校醒目位置未設(shè)置飲水衛(wèi)生公告欄，92%學(xué)校飲水設(shè)備消毒每學(xué)期一次。19.0%的學(xué)生每日飲水量低于500mL，而飲水知識(shí)知曉程度由高年級(jí)向低年級(jí)遞減。結(jié)論 學(xué)校飲水衛(wèi)生管理還存在漏洞，尤其是飲水點(diǎn)的設(shè)置、環(huán)境、公告欄，以及飲水設(shè)備的消毒和水處理材料更換等方面，都應(yīng)該著重加強(qiáng)管理。學(xué)生飲水相關(guān)知識(shí)面不夠全，飲水習(xí)慣存在陋習(xí)，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育，普及飲水衛(wèi)生安全知識(shí)，促進(jìn)健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：學(xué)校，飲用水，衛(wèi)生情況

隨著我國(guó)教育投入的不斷加大，學(xué)校辦學(xué)條件也得到逐步的改善，引進(jìn)了各種飲水設(shè)備，桶裝水和直飲水成為主流。學(xué)校人員密集，若衛(wèi)生管理不到位，易引起飲水污染事件，影響學(xué)生身心健康的同時(shí)也不利于學(xué)校教育工作正常開展[1]。為了解余杭區(qū)學(xué)校飲水衛(wèi)生管理情況和學(xué)生飲水衛(wèi)生知識(shí)知曉率，抽選了50所學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并對(duì)學(xué)校存在的問題進(jìn)行分析探討。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

從余杭區(qū)學(xué)校中分層抽樣50所學(xué)校，其中高中5所，初中10所，小學(xué)15所，幼托機(jī)構(gòu)20所，每所學(xué)校隨機(jī)抽取10名學(xué)生進(jìn)行知曉率調(diào)查（幼托機(jī)構(gòu)由教師陪同調(diào)查）。

1.2 方法

按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等要求制作調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方式對(duì)各校進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和知曉率調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括飲水設(shè)備及管理情況、師生飲水衛(wèi)生知曉率情況等。使用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述及分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)校飲水設(shè)施基本情況

本次調(diào)查的50所學(xué)校的生活飲用水源均為市政供水，無二次供水系統(tǒng)。主要飲水設(shè)備有桶裝水飲水機(jī)（76.0%）、水質(zhì)凈化處理設(shè)備（24.0%）和開水貯存器（8.0%），每臺(tái)飲水設(shè)備供28.2人使用。

2.2 學(xué)校飲水衛(wèi)生管理情況

經(jīng)調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目中“醒目位置設(shè)置飲用水衛(wèi)生公告欄”一項(xiàng)合格率最低（2.0%），而“飲水點(diǎn)遠(yuǎn)離污染源（距離廁所30米，垃圾5米）”合格率也僅56.0%，制度、管理人員規(guī)范率96%。

2.3 學(xué)校飲水設(shè)備檢測(cè)消毒情況

學(xué)校飲水設(shè)備基本上每學(xué)期消毒一次（92.0%），開展水質(zhì)檢測(cè)每學(xué)期一次（96.0%），而每學(xué)期一次更換飲水處理材料占64.0%。

2.4 KAP調(diào)查

2.4.1 對(duì)幼兒園、小學(xué)、初中及高中分四組進(jìn)行飲水衛(wèi)生行為調(diào)查顯示，飲水來源、加熱情況和日飲水量均有顯著性差異（見表1）。

2.4.2 對(duì)幼兒園、小學(xué)、初中及高中分四組進(jìn)行飲水衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查顯示，“飲水方式”“含氯消毒劑的影響”“飲料代替飲用水”“大汗后快速補(bǔ)充大量水”和“不口渴不飲水”五個(gè)項(xiàng)目存在顯著性差異（見表2），整體知曉率高中67.4%、初中65.7%、小學(xué)56.8%、幼兒園47.2%。

3 討論

余杭區(qū)學(xué)校飲水衛(wèi)生管理狀況不容忽視，98.0%的學(xué)校未在醒目位置設(shè)置飲用水衛(wèi)生公告欄。飲水點(diǎn)與污染源距離僅56.0%達(dá)標(biāo)，存在安全隱患。飲水點(diǎn)周圍環(huán)境差，飲用水在流經(jīng)飲水處理設(shè)施時(shí)容易受到微生物污染[2]，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)相應(yīng)的衛(wèi)生管理。

飲水設(shè)備定期檢測(cè)、消毒和更換水處理材料等工作存在漏洞，部分學(xué)校飲水衛(wèi)生委托管理后缺乏監(jiān)督機(jī)制，對(duì)自身管理責(zé)任不明確，從而產(chǎn)生了漏洞[3]。飲水設(shè)備長(zhǎng)期過濾過程中，過濾器部位容易滋生大量細(xì)菌，影響水的衛(wèi)生質(zhì)量甚至造成二次污染。學(xué)校應(yīng)該定期組織專業(yè)清洗人員對(duì)飲水機(jī)進(jìn)行全面清洗和消毒，春秋季一個(gè)半月一次，冬春季不超過3個(gè)月[4]。水質(zhì)凈化處理設(shè)備每半年應(yīng)更換濾芯（膜），若出現(xiàn)故障應(yīng)立即停用，避免出現(xiàn)二次污染而引起的水污染事件[5，6]。

《中國(guó)居民膳食指南（2007）》推薦兒童及青少年輕度身體活動(dòng)每天最少飲水量為500-1000ml，調(diào)查顯示，19.0%的學(xué)生飲水量低于500mL。學(xué)生處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，飲水不足或過量，會(huì)直接影響其身體和智力的發(fā)育，還會(huì)影響到行為活動(dòng)表現(xiàn)、認(rèn)知功能和精神狀態(tài)等[7]。《指南》提倡早餐時(shí)飲用牛奶和豆?jié){等液態(tài)飲品，學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)生飲水特點(diǎn)，加大飲水知識(shí)宣傳的同時(shí)，督促他們?cè)诤侠淼臅r(shí)間飲用適宜的飲品，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

學(xué)生對(duì)飲水相關(guān)知識(shí)知曉率偏低，還存在某些模糊的認(rèn)識(shí)，說明知識(shí)具有遺忘性，需不斷鞏固，學(xué)校應(yīng)該重視和加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)教育，同時(shí)也要重視同伴教育及媒體在健康教育中的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許榮全，林 云，曹家穗，等.嘉興市中小學(xué)校飲用水衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（2）：52.

[2]施 紅，李 恩.廈門市思明區(qū)學(xué)校直飲水衛(wèi)生狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（12）：1521.

[3]王 燁，葛振興，范忠飛，等.上海市浦東新區(qū)學(xué)校飲水設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理情況調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（6）：563.

[4]張秀榮，徐輝.飲水機(jī)使用衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2005，21（6）：492-493.

[5]盧汝透，周祖木，魏金嬌，等.一起飲用直飲機(jī)水引起感染性腹瀉爆發(fā)的調(diào)查報(bào)告[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（1）：50-51.

[6]吳瑞琪.一起蠟樣芽孢桿菌污染飲水機(jī)引起的中毒事件分析[I].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2008，29（6）：564-565

[7]Jquier E，Constant F.Water as an essential nutrient：the physiological basis of hydration.Eur J Clin Nutr，2010，64（2）：115-123.