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        復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎相關(guān)因素研究

        2017-04-29 00:00:00盧成慧
        健康前沿 2017年8期

        摘要:目的:以分泌性中耳炎分析因素,并且結(jié)合疾病的復(fù)發(fā)可能,對(duì)中耳炎患者實(shí)施完整的臨床資料研究,提升中耳炎病患識(shí)別質(zhì)量。方法:使用鼓膜手術(shù)的方式,對(duì)268例分泌性中耳炎患者進(jìn)行了臨床資料的收集與分析工作,并以2年作為觀察期,對(duì)中耳炎患者而進(jìn)行了復(fù)雜比例研究,結(jié)合中耳炎患者的吸煙室和呼吸道疾病史,對(duì)是否存在慢性鼻炎或鼻竇炎進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),并且根據(jù)手術(shù)史對(duì)中耳炎的影響性問(wèn)題,對(duì)手術(shù)的留置時(shí)間進(jìn)行了研究。結(jié)果:使用單因素分析的方式,對(duì)中耳炎患者當(dāng)中的年齡因素和呼吸道感染史進(jìn)行了研究,結(jié)合鼻竇炎和慢性鼻炎的發(fā)作特征,對(duì)手術(shù)工作的通氣管留置時(shí)間進(jìn)行設(shè)計(jì)。(2年-2年個(gè)月)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)行方式對(duì)分泌性中耳炎進(jìn)行了總結(jié)研究。(P=0.025,OR=2.394)結(jié)論:年齡因素和呼吸道感染病史,有可能引發(fā)復(fù)發(fā)性中耳炎,因此,在實(shí)施手術(shù)留置技術(shù)處理的過(guò)程中,必須結(jié)合分泌性中耳炎的實(shí)際特點(diǎn),對(duì)可能出現(xiàn)的呼吸道感染問(wèn)題進(jìn)行研究分析,可以使學(xué)齡前兒童的病患得到合理防控。

        關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性;分泌性;中耳炎

        一、資料與方法

        (一)研究對(duì)象

        選擇2012年12月至2016年12月的復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎骨膜手術(shù)作為基礎(chǔ)性研究?jī)?nèi)容,并保證可以得到全部的臨床資料的支持,確保ome患者能夠在比例控制方面更好的適應(yīng)中耳炎疾病研究需要。另外,選擇158例女性患者,年齡跨度80歲,;平均年齡79歲,病程18-22月,并配以12月隨訪。此次研究疾病患者的年齡比例基本持平。

        研究方法

        首先,本文針對(duì)268例ome疾病患者的臨床信息資源研究,對(duì)復(fù)發(fā)性中耳炎的誘發(fā)因素進(jìn)行了研究處理,使疾病的控制過(guò)程能夠在疾病治療程序得到明確的情況下加以處置。此次醫(yī)療實(shí)驗(yàn)選取4歲以上可以有效表達(dá)聲音感受的兒童進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)測(cè)試,并從聲導(dǎo)測(cè)試和鼻竇檢測(cè)等幾個(gè)方面,對(duì)臨床資料方法的特點(diǎn)實(shí)施了有效分析,以此為基礎(chǔ)展開(kāi)了關(guān)于中耳炎綜合性治療措施的設(shè)計(jì)。另外,從鼻腔粘膜功能出發(fā),對(duì)腺樣體切除技術(shù)實(shí)施研究,結(jié)合ome疾病的反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),對(duì)病患當(dāng)中存在的呼吸困難性問(wèn)題進(jìn)行病理研究分析,使鼻竇炎能夠在保守治療措施得到精確分析的過(guò)程中,適應(yīng)鼻竇手術(shù)的技術(shù)調(diào)整需要。此次隨訪的時(shí)間延伸至中耳炎治療結(jié)束之后,并結(jié)合通氣管的特點(diǎn)對(duì)隨訪時(shí)間進(jìn)行提前處理,降低隨訪成本。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        此次研究使用軟件spss18.20作為軟件資源,對(duì)復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎展開(kāi)了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并且配以相應(yīng)的檢測(cè)機(jī)制,確保了多元回歸分析的價(jià)值,使研究擁有更強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。(p<0.05)

        結(jié)果

        使用單因素分析的方式對(duì)復(fù)發(fā)性中耳炎的病例進(jìn)行了年齡的統(tǒng)計(jì)研究,并將年齡因素作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性條件,對(duì)慢性鼻炎的狀態(tài)進(jìn)行分析處理,確保慢性鼻炎可以更好的適應(yīng)腺樣體肥大問(wèn)題的處理要求,確保淋巴組織增生問(wèn)題可以得到有效控制。此次研究還結(jié)合病人的淋巴組織情況,對(duì)中耳炎病發(fā)過(guò)程中的病患特點(diǎn)進(jìn)行了研究,并且結(jié)合相關(guān)手術(shù)過(guò)程中通氣管的留置狀態(tài),對(duì)ome疾病的復(fù)發(fā)技術(shù)進(jìn)行了分析研究,結(jié)合已經(jīng)完成統(tǒng)計(jì)的年齡因素特點(diǎn),對(duì)呼吸道感染性問(wèn)題和腺樣體疾病進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。在乳突氣化不良的情況下,手術(shù)不適宜將通氣管進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的使用,尤其在呼吸道感染問(wèn)題出現(xiàn)的情況下,手術(shù)當(dāng)中管路的留置時(shí)間會(huì)直接影響到復(fù)發(fā)性中耳炎的疾病嚴(yán)重程度,此項(xiàng)問(wèn)題會(huì)直接影響到不同年齡段的ome疾病復(fù)發(fā)水平,并使呼吸道疾病在這一過(guò)程中得到更加合理的控制。另外,年齡因素對(duì)于分泌性中耳炎的影響也較為復(fù)雜,尤其是學(xué)齡兒童,在ome停留時(shí)間方面呈現(xiàn)出較為明顯的復(fù)發(fā)性狀況,這也使得腺樣體肥大的問(wèn)題,比較容易對(duì)學(xué)齡前兒童構(gòu)成直接的影響,此類復(fù)發(fā)性中耳炎發(fā)病率可以在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性分析過(guò)程中得到明確。(P<0.05)

        三、討論

        在實(shí)施復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎年齡因素統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中,各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,中耳炎的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率在成年人領(lǐng)域和兒童領(lǐng)域普遍較高,而兒童由于身體特征尤其是而不特征的形態(tài)特點(diǎn),比較容易受到中耳炎復(fù)發(fā)性問(wèn)題的影響。兒童的咽骨相對(duì)較短,而咽骨后部則較寬,利用中耳炎測(cè)量方式進(jìn)行測(cè)量可知,復(fù)發(fā)性中耳炎與水平面并不具備較大的夾角,這就使得兒童在中耳炎復(fù)發(fā)率方面呈現(xiàn)出較高的態(tài)勢(shì)。尤其在兒童不具備較強(qiáng)的軟骨彈性的情況下,兒童耳部的管腔顯現(xiàn)出更多的閉塞特點(diǎn),客觀上提升了分泌性中耳炎的發(fā)生率。在兒童產(chǎn)生咽骨功能反應(yīng)的情況下,ome臨床治療活動(dòng)呈現(xiàn)出的病患狀態(tài)較為復(fù)雜,這與兒童的生理特征具備較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,由于兒童的中耳炎復(fù)發(fā)概率較高,一部分呼吸道感染性質(zhì)的問(wèn)題有可能在感染性因素的影響下受到后遺癥問(wèn)題的影響,因此,兒童是否具備較為頻繁的呼吸道感染疾病史,是決定復(fù)發(fā)性中耳炎具體疾病處理措施的關(guān)鍵。研究表明,超過(guò)70%的復(fù)發(fā)性中耳炎與呼吸道病害相關(guān),而此類中耳炎疾病有可能在水腫等病害的持續(xù)影響之下產(chǎn)生后遺癥,對(duì)兒童具備較強(qiáng)威脅。常規(guī)的炎癥病害也會(huì)影響帶復(fù)發(fā)性中耳炎的治療水平,尤其是在粘液對(duì)身體狀態(tài)構(gòu)成危害的情況,纖維毛的輸出系統(tǒng)會(huì)影響帶呼吸系統(tǒng)的實(shí)際開(kāi)放水平,并最終影響到病原菌的實(shí)際影響性。

        綜上所述,當(dāng)兒童已經(jīng)受到分泌性中耳炎影響的情況下,病原菌比較容易進(jìn)一步感染到患者的其它身體部位,并使炎癥危害進(jìn)一步擴(kuò)展到呼吸系統(tǒng),對(duì)兒童構(gòu)成機(jī)械性阻塞影響,導(dǎo)致復(fù)發(fā)性中耳炎的產(chǎn)生。

        參考文獻(xiàn):

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