摘要：目的：研究福州某社區(qū)老年群體皮膚病情況，并分析其影響因素，以期為老年皮膚病的預(yù)防與治療工作提供幫助。方法：調(diào)查福州某社區(qū)超過60歲的老年群體，利用SPSS軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，采用單因素與多因素的方法對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，了解其皮膚病狀況與影響原因。結(jié)果：本次研究共調(diào)查人數(shù)200例，經(jīng)過醫(yī)生診斷后，發(fā)現(xiàn)皮膚病患者98例，患病率為49.00%，其中脂溢性角化病的患病率為20.50%，皮膚瘙癢癥的患病率為21.50%，兩種及以上皮膚病的患病率為46.95%。老年人患有皮膚病的主要影響因素包括：家族病史、戶外工作以及酗酒等。結(jié)論：數(shù)據(jù)顯示，福州某社區(qū)老年群體患有皮膚病的情況較為多見，影響因素眾多，社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)中心與行政主管單位需要制定相關(guān)方案，做好老年群體皮膚病的預(yù)防與治療工作，

關(guān)鍵詞：老年人皮膚?。簧鐓^(qū)；影響因素；現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療水平的提高與人們生活的改善，人口老齡化已成為社會普遍關(guān)注的問題，其帶來的老年性疾病日益受到重視，老年性皮膚病就屬其中之一。老年人的皮膚在結(jié)構(gòu)與功能上與其他年齡組有明顯差別，其表皮變薄，細胞再生能力降低，對外界刺激的抵抗力也降低[1]。近幾年，老年性皮膚病患病人數(shù)逐漸增加，因此研究其發(fā)展狀況以及影響因素有重要的現(xiàn)實意義。

1 研究對象與方法

1.1研究對象來源

2013年3月～2015年4月調(diào)查福州市天河社區(qū)超過60歲的239位老年人，發(fā)放調(diào)查問卷，并由專業(yè)醫(yī)生進行臨床診斷，與社區(qū)醫(yī)生配合完成調(diào)查表的填寫工作。調(diào)查表中共有23個條目，包含了大部分影響老年人皮膚病的因素，例如用藥情況、家族病史、生活習慣等，其中有19個因素用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.2診斷標準

依據(jù)《臨床皮膚病學》（趙辮）進行臨床診斷，疾病具備潛伏期，大部分皮疹為對稱分布，神經(jīng)性皮炎與帶狀孢疹除外，顏色為鮮艷的紅色，通常有強烈的瘙癢感，排除類似皮損的其他皮膚病，如果不明確可疑治病藥物，則將其剔除。

1.3選取標準

年齡超過60歲；在福州居住時間超過一年；未患有嚴重的血液疾病或肝腎疾?。荒軌蜃灾鲄⑴c研究調(diào)查。

1.4調(diào)查方法以及數(shù)據(jù)處理

依據(jù)調(diào)查目的，在結(jié)合相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上進行調(diào)查表的設(shè)計，調(diào)查表的內(nèi)容主要有調(diào)查者的年齡、性別、就診情況以及相關(guān)影響因素。利用SPSS軟件處理調(diào)查數(shù)據(jù)，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，采用X2檢驗、t檢驗等單因素處理方法。對于常見的老年性皮膚病，參考專家意見對相關(guān)因素進行剔除或補充，采用Logistic 回歸多因素處理方法進行變量的篩選。

2結(jié)果

2.1基本情況

對天河社區(qū)超過60歲的239位老年人開展問卷調(diào)查，回收問卷205份，有效問卷200份。其中，男士95位，女士105位，男女比例為1：1.11，年齡范圍在60～89歲之間，平均為（70.38 ±7.28）歲。

2.2患病情況

由專業(yè)醫(yī)生對調(diào)查人員開展相關(guān)診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在200位調(diào)查人員中，共有98例皮膚病患者，疾病檢出率是49.00%。其中患2種皮膚病的共19人，患3種皮膚病的共25人，患4種及4種以上的共51人，超過兩種皮膚病的占調(diào)查者數(shù)目的46.95%。

2.3 疾病影響因素

皮膚病陽性病例指的是患有超過一種的皮膚病患者，其屬于檢出組，沒有患皮膚病的屬于未檢出組。疾病常見類型利用logistic回歸分析影響因素。

2.4影響老年人脂溢性角化的主要因素

排除重體力勞作、長期站立、精神緊張、失眠、長期便秘、接觸動物、偏食等因素，運用卡方檢驗對其他13種因素進行篩選，數(shù)據(jù)表明，檢出組和未檢出組在藥物服用、工作種類、過敏史、偏愛熱水肥皂洗澡、吸煙、年齡因素方面存在顯著差異。將上述6個因素進行l(wèi)ogistic 回歸處理，只有工作種類這一因素進入模型，戶外工作人員患有脂溢性角化的可能性是非戶外工作人員的27.2倍[2]。

2.5影響老年性皮膚瘙癢癥的主要因素

排除適量運動、重體力勞作、長期站立等因素，運用卡方檢驗對其他17種因素進行篩選，數(shù)據(jù)表明，檢出組和未檢出組在失眠、偏愛熱水肥皂洗澡、接觸動物、偏食、抽煙、酗酒、慢性病史因素方面存在顯著差異。將上述7個因素進行l(wèi)ogistic 回歸處理，只有酗酒這一因素進入模型，酗酒者患有皮膚瘙癢癥的可能性是不酗酒者的27.2倍。

3 討論

當前，中國也面臨老齡化嚴重的問題，為此，需要注重老年健康。老年性皮膚病的發(fā)病機理復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各異，需經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)生對癥進行有效治療。然而目前不少老年患者和長期臥床的老年患者因行動限制無法及時到皮膚病?？凭驮\；社區(qū)全科醫(yī)師因皮膚科知識匱乏，無法正確診斷與有效治療；家屬代配藥又無法準確描述皮損情況，導(dǎo)致皮膚專科醫(yī)師無法及時、正確診斷，多種因素導(dǎo)致了許多老年皮膚病患者誤診、誤治，延誤病情。因此，老年性皮膚病具有發(fā)病率高、行動不便、危害大等特點。同時，老年性皮膚病常常合并其他一些相關(guān)疾病，比如內(nèi)分泌疾病、肝膽疾病、腎臟疾病、腫瘤等。在老年性皮膚病中，較為常見的為脂溢性角化病與皮膚瘙癢癥。對于脂溢性角化病，其沒有性別差異，屬于一種良性腫瘤，治療時間長，難以完全治愈，該病的主要影響因素為戶外工作；對于皮膚瘙癢癥，其發(fā)病率較高，與基礎(chǔ)疾病之間聯(lián)系緊密，主要影響因素為酗酒[3]。

總而言之，我國已經(jīng)步入老齡化社會，老年群體的健康問題不容忽視，其中老年皮膚病就屬于一種常見的老年性疾病，其種類多樣，發(fā)病可能性高，患病原因復(fù)雜。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位需要針對老年皮膚病進行知識宣傳工作，例如開辦健康講座，分發(fā)健康手冊等，通過這樣的方式來加強老年群體對皮膚病的了解，同時采取防范工作，開展診治活動，降低疾病發(fā)生率，改善老年人生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 溫秀芹，韓琤琤，趙潔，等. 北京市某社區(qū)老年人心理壓力現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國護理管理，2017，17（6）：784-789.

[2] 侯秀芳，張力軍. 老年皮膚病196例影響因素調(diào)查分析[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2016，45（11）：1559-1560.

作者簡介：

林蘭，出生年月：1968 年 11 月，性別：女，民族：漢族，學歷：本科，研究方向：皮膚病學