摘要：目的：探究濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的應(yīng)用及效果。方法：選取我院2015年3月-2016年5月收治的80例牙齦炎和牙周炎患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組、與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者40例采用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療，對(duì)照組患者40例采用甲硝唑含漱口液進(jìn)行治療。觀察并記錄兩組患者的治療情況。結(jié)果：兩組患者接受治療后在牙齦以及出血指數(shù)上均有明顯改善，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組改善效果更為顯著（P<0.05）。且實(shí)驗(yàn)組的總有效率更高（P<0.05），2組不良反應(yīng)對(duì)比差不不大，P>0.05。結(jié)論：患者使用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效確切，效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵字：牙齦炎；牙周炎；濃替硝唑含漱液

牙齦炎和牙周炎是常見口腔科感染性疾病，屬于牙周組織疾病[1]。由于95%以上的牙周炎都是由厭氧菌感染所致的，所以控制菌斑以及消滅厭氧菌在治療中就變得尤為關(guān)鍵[2]。替硝唑是一種很好的抑菌劑，臨床上表現(xiàn)出很好的抑菌效果。為了進(jìn)一步探究其臨床療效，現(xiàn)將其投入臨床使用中，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2015年3月-2016年5月收治的80例牙齦炎和牙周炎患者，所有患者都含有臨床特征且經(jīng)X線檢查確診為患有牙齦炎或牙周炎。隨機(jī)分為兩組。

實(shí)驗(yàn)組40例，其中男性患者23例，女性患者17例，年齡25-59歲，平均年齡（42.3±3.6）歲，其中牙齦炎患者21例，牙周炎患者19例。

對(duì)照組40例，其中男性患者24例，女性患兒16例，年齡26-58歲，平均年齡（41.5±3.7）歲，其中牙齦炎患者25例，牙周炎患者15例。

兩組患者的一般臨床資料相比較無明顯差異（P>0.05）。本研究在患者接受治療前均簽署知情同意書并獲得倫理文員會(huì)的批準(zhǔn)。嚴(yán)格排除了藥物過敏、哺乳期、妊娠期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎功能嚴(yán)重不全等患者。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療，每次15ml，每天3次。使用方法：含漱；治療周期：1周。

對(duì)照組患者采用甲硝唑含漱口液進(jìn)行治療，每次15ml，每天3次。使用方法：含漱；治療周期：1周。

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后在牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）以及總有效率的情況，以及治療期間是否發(fā)生不良反應(yīng)，患者的咀嚼能力是否得到改善。

1.3.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次治療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照患者接受治療1周后的各種癥狀變化來評(píng)定：

顯效：患者的臨床癥狀消失，GI值和SBI值恢復(fù)正常水平，同時(shí)恢復(fù)咀嚼能力。

有效：患者的臨床癥狀有所緩解，GI值和SBI值有所恢復(fù)，咀嚼能力得到了一定的改善。

無效：未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率=顯效效率+有效效率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)為計(jì)量資料，用（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；總有效率、不良反應(yīng)為計(jì)數(shù)資料，用%表示，使用卡方檢驗(yàn)。若存在p<0.05，則兩組患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)比較存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1可知，兩組患者在接受治療前GI值和SBI值差異不顯著（P>0.05），接受治療后，兩組患者指標(biāo)數(shù)均明顯下降。實(shí)驗(yàn)組的下降效果較對(duì)照組更為顯著（P<0.05）。

根據(jù)表2可知實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組77.5%（P<0.05）。

治療期間兩組各有1例患者出現(xiàn)味覺異常的癥狀，不良反應(yīng)率均為2.5%，停藥后2例患者的不良反應(yīng)均消失，在不良反應(yīng)方面兩組無明顯差別（P>0.05）。

3討論

牙齦炎和牙周炎是常見口腔科感染性疾病，對(duì)患者的咀嚼能力產(chǎn)生一定的威脅，對(duì)患者的身心健康以及正常生活都會(huì)造成很大的影響。臨床上秉持著早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，以避免疾病給患者帶來不良后果。牙齦炎和牙周炎的發(fā)病機(jī)理都在于微生物的侵染作用，這類菌大多為厭氧菌[3]。我們可以以此為突破口，針對(duì)厭氧菌的控制，改善患者病情。

替硝唑擁有很強(qiáng)的抗厭氧菌效果，其作用機(jī)理在于其含有的硝基能被厭氧菌所含的名為硝基還原酶的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為細(xì)胞毒素，在厭氧菌的DNA合成過程中起到抑制作用，最終造成細(xì)胞凋亡[4]。相比甲硝唑，替硝唑的滲透能力更強(qiáng)，且抗菌效果達(dá)到甲硝唑2-4倍。臨床上使用的替硝唑劑型種類繁多，主要是片劑、膠囊劑、栓劑、溶劑等[5]。本次臨床治療主要是采用溶液劑進(jìn)行針對(duì)性的局部治療，可以快速殺死厭氧菌，效果十分顯著。

綜上所述，濃含漱液治療牙齦炎和牙周炎效果顯著，兩類臨床用藥在不良反應(yīng)方面無明顯差異，但替硝唑在GI、SBI值的調(diào)控水平較甲硝唑更佳。鑒于上述情況可知濃含漱液治療牙周炎可以有效提升治療效果，快速殺滅厭氧菌，促進(jìn)牙周組織的恢復(fù)以及幫助咀嚼能力的恢復(fù)，安全性高，效果好，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱敏聞.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（18）：1491-1492.

[2]張思佳.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估及分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2016，3（2）：103-104.

[3]鄧俊英.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效觀察[J].特別健康：下，2014，3（10）：536-537.

[4]朱敏聞.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（18）：1491-1492.

[5]郭子輝.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎及牙周炎效果初評(píng)[J].醫(yī)藥，2015，7（5）：181-181.