摘要：目的：分析心內(nèi)科護理管理中的管理風險分析及對策，以降低臨床護理風險。選我院2014年4月-2016年4月收治的心內(nèi)科患者110例，分為對照組和觀察組。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在給予常規(guī)護理基礎上，分析其中存在的管理風險因素，并給予相應對策。結(jié)果：兩組患者的滿意度相比，觀察組患者的滿意度和總體滿意度優(yōu)于對照組。結(jié)論：心內(nèi)科護理管理中有很多風險因素，提高臨床護理質(zhì)量，減少護理風險，具有良好的臨床效果。

關鍵詞：心內(nèi)科；管理風險；對策

前言

通常情況下，心內(nèi)科患者的病情都是非常嚴重的，再加上老年患者數(shù)量較多，增加了臨床治療難度和護理難度。所以，心內(nèi)科護理管理中應該根據(jù)心內(nèi)科患者治療和護理特點，制定適宜的護理風險管理措施，避免可能會出現(xiàn)的護理事故，確?；颊叩纳踩?。

1研究對象與方法

1.1研究對象

本文研究選取了我院2014年4月-2016年4月收治的心內(nèi)科患者110例，隨機分為對照組和觀察組，各55例。對照組，男21例，女34例，年齡38-80歲，平均年齡（51.1±1.6）歲。觀察組，男27例，女28例，年齡35-80歲，平均年齡（50.9±2.0）歲。比較兩組患者的年齡、性別等方面之間的差異，均無顯著統(tǒng)計學意義，本研究具有可行性[1]。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理管理，具體的護理管理方法包括：第一，密切觀察患者的臨床癥狀和各個生命體征；第二，護理人員需要叮囑患者需要合理飲食，注意休息；第三，遵照藥物的說明，進行規(guī)范的藥物治療。觀察組患者在對照組患者的常規(guī)護理基礎上，進行風險管理護理，具體護理管理方法如下：第一，健康宣教。護理人員需要根據(jù)患者的年齡、性別、文化水平進行相應的健康宣教，并向患者講解病區(qū)周圍的環(huán)境，風險管理護理的目的、方法和具體內(nèi)容。當患者出現(xiàn)問題時，護理人員需要及時、耐心的為患者進行解答。護理人員需根據(jù)患者的病情狀況，進行康復功能鍛煉，進而增強患者的免疫力。當患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒時，護理人員需要傾聽患者的內(nèi)心想法，并積極對患者進行開導，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；第二，設置醫(yī)院病房的環(huán)境。為了保證病房內(nèi)的空氣良好，護理人員需要定時進行開窗通風，并控制好噪音和光線。在醫(yī)院的走廊和衛(wèi)生間內(nèi)，應該設置扶手。病區(qū)的地面要時刻保持清潔、干燥，還要為患者提供防滑平底鞋等等。護理人員還需要定期對輪椅、病床進行維護和保養(yǎng)，定期清點急救物品，為患者的搶救工作做準備；按照醫(yī)院規(guī)定接待危重患者、年老體弱患者等等；第四，護理人員需要多與患者進行溝通。護理人員需要了解交流過程中的語言藝術(shù)，給予患者安全感和信任感，拉近護患之間的距離[2]。

1.3觀察指標

本文研究采用問卷調(diào)查的方式，對兩組患者的護理方式進行評價，以了解心內(nèi)科患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行分析處理，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，比較兩組數(shù)據(jù)之間的結(jié)果差異[3]。

2結(jié)果

如上表所示，觀察組患者的滿意度和總體滿意度優(yōu)于對照組。

3討論

3.1心內(nèi)科護理管理過程中存在的風險因素

第一，護理人員個人的因素。由于部分護理人員缺乏相應的工作經(jīng)驗，缺乏安全意識、法律意識、服務意識，使得臨床護理服務質(zhì)量不是很理想。護理人員沒有及時與患者及其家屬進行有效地溝通，沒有履行自己的告知義務，很容易會出現(xiàn)護理糾紛。同時，大部分心內(nèi)科患者的病情都比較危重，使得護理人員工作強度比較大，會因為長期勞累帶來一些不必要的錯誤；第二，醫(yī)院客觀因素。有些醫(yī)院的醫(yī)療設備存在著很多安全隱患，比如衛(wèi)生間沒有扶手、引流管沒有處于有效的狀態(tài)、病房內(nèi)的光線較暗等等[4]。

3.2心內(nèi)科護理管理過程中風險因素的改進對策

第一，加強護士法律知識學習。心內(nèi)科臨床護理人員需要認真實施醫(yī)療執(zhí)業(yè)道德的辦法，學習醫(yī)療事故條例和相關的法律知識，以便在發(fā)生護患糾紛時，可以使用法律武器維護自己的合法權(quán)利；第二，提高臨床護理人員的護理水平。為了避免心內(nèi)科護理過程中出現(xiàn)不安全因素，醫(yī)院需要提高臨床護理人員的護理水平。護士長需要根據(jù)護理人員的實際護理水平，制定合理化的培訓工作。尤其是對于新分配的護士，護士長應該對其進行崗前培訓，不斷充實其理論知識和實際操作技能；第三，設置醫(yī)院病房的環(huán)境。在醫(yī)院的走廊和衛(wèi)生間內(nèi)，應該設置扶手。病區(qū)的地面要時刻保持清潔、干燥，還要為患者提供防滑平底鞋等等。

結(jié)束語

綜上所述，風險管理是對潛在的或者已經(jīng)存在的醫(yī)療風險進行有效的識別、評價、處理，進而減少醫(yī)療風險事件的發(fā)生。在心內(nèi)科護理管理過程中存在著很多風險因素，醫(yī)務人員需要采取科學的防范對策，提高臨床護理的質(zhì)量，減少護理風險的發(fā)生，進而不斷提高臨床護理的效率。

參考文獻：

[1]于艷. 心內(nèi)科護理管理中風險管理的分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（03）：110-111. [2017-08-16].

[2]王婷. 淺談心內(nèi)科介入治療護理安全管理分析及對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（80）：308-309. [2017-08-16].

[3]王莉. 淺析心內(nèi)科護理管理中的風險及對策[J]. 大家健康（學術(shù)版），2016，10（01）：208-209. [2017-08-16].

[4]吳如，朱慧芬，黃貞貞. 心內(nèi)科常見護理風險及預防對策分析[J]. 醫(yī)院管理論壇，2016，33（10）：33-36. [2017-08-16].