摘要：目的：本實(shí)驗(yàn)的課題主要探討多發(fā)性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量的變化與臨床意義。方法：先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法選取本院2015年5月～2017年6月期間的40例多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者將其分為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組為40例健康人群，對(duì)比兩組血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量的變化，并分析其中與MM臨床分期，腫瘤負(fù)荷的關(guān)系。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量均高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；且隨著臨床分期增加，實(shí)驗(yàn)組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量呈遞增趨勢(shì)，期間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：多發(fā)性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量能夠反映出患者的腫瘤負(fù)荷，對(duì)于判斷患者的病情具有較大的幫助。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤患者；Cys-C、VEGF以及IL-6含量；臨床意義

多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓漿細(xì)胞中的惡性腫瘤，而血清胱抑素C則是一種能夠反映腎小球?yàn)V過率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物，能夠反映出惡性腫瘤的具體情況[1]；血管新生的相關(guān)調(diào)控因子中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），則在骨髓的微血管密度中有著關(guān)鍵作用；IL-6則是屬于骨髓瘤細(xì)胞中的細(xì)胞因子，能夠通過兩種分泌方式促進(jìn)MM細(xì)胞增長(zhǎng)，與患者的病情發(fā)展息息相關(guān)[2]。本次研究了40例MM患者，分析了多發(fā)性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量的變化與臨床意義，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年5月到2017年6月40例MM患者，以此來作為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組40例患者中，男患者25例，女患者15例，患者年齡36～78歲，平均（64.24±8.23）歲；對(duì)照組40例健康人群中，男性24例，女性16例，年齡34～77歲，平均（59.57±7.48）歲；兩組的基本資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有受檢者均在清晨空腹后，進(jìn)行靜脈采血，抽取靜脈血5ml3000rpm，離心10min后，使用全自動(dòng)化生化分析儀對(duì)血清中Cys-C含量進(jìn)行檢測(cè)；VEGF以及IL-6的含量使用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法，嚴(yán)重按照說明書中的步驟來進(jìn)行相應(yīng)的操作。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組受檢者血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量；同時(shí)對(duì)比MM患者在Ⅰ期時(shí)與Ⅱ期時(shí)血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（ ）描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量對(duì)比

40例實(shí)驗(yàn)組患者血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量均高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示：

2.2 MM患者不同時(shí)期血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量對(duì)比

40例MM患者中，患者Ⅱ期時(shí)，其血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量遠(yuǎn)高于Ⅰ期時(shí)的含量，期間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

MM患者中，骨髓瘤腎病是其中最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。而Cys-C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，其在腫瘤生長(zhǎng)與血管生成中有著非常重要的作用。通常Cys-C蛋白的生產(chǎn)速率不變，能夠通過腎小球進(jìn)行過濾，是腎近曲小管得到完全的吸收，并進(jìn)行分解，能夠有效反應(yīng)出腎小球的過濾情況；VEGF與IL-6則是MM病癥中兩種關(guān)鍵細(xì)胞因子[3]；其中VEGF屬于促進(jìn)血管生成的細(xì)胞因子，能夠誘導(dǎo)腫瘤血管的生成，若是患者血清中VEGF含量增高，則表明腫瘤很有可能在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)；而IL-6則是骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的關(guān)鍵因子，MM細(xì)胞在分泌的過程中，會(huì)形成IL-6，IL-6的含量增高，則表明了MM細(xì)胞的增殖，也阻礙了細(xì)胞的凋亡。此外，VEGF會(huì)誘導(dǎo)骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌IL-6，兩者之間能夠起到互相促進(jìn)的作用[4]。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量均高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；且隨著臨床分期增加，實(shí)驗(yàn)組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量呈遞增趨勢(shì)，期間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，多發(fā)性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量能夠反映出患者的腫瘤負(fù)荷，對(duì)于判斷患者的病情具有較大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔涌泉.多發(fā)性骨髓瘤患者血清Cys-c VEGF及IL6水平檢測(cè)的臨床意義[J].中外女性健康研究，2015，10（06）：202-203.

[2]董麗華.多發(fā)性骨髓瘤患者血清VEGF和IL-6檢測(cè)的臨床意義[J].碩士學(xué)位論文，2016，（10）：21-38.

[3]叢琳，肖靜，張文娟，李召，楊少嬋，鮑雪臨，趙春紅.多發(fā)性骨髓瘤患者血清VEGF和TNF-α及IL-6表達(dá)與沙利度胺聯(lián)合化療相關(guān)性研究[J].中華腫瘤防治雜志，2016，19（05）：375-377.

[4]李和蘭.多發(fā)性骨髓瘤患者血清Cys-C水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2015，52（30）：59-60.