摘要：目的：研究探討胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)與胃鏡的特點(diǎn)，為今后胃癌高危患者的治療以及預(yù)防提供一定的參考依據(jù)。方法：選擇2016年1月至2017年1月在我院住院治療的胃潰瘍患者40例作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，將所選取的患者按照年齡隨機(jī)分為兩組，即老年組和青年組，兩組患者均為20例，觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查的特點(diǎn)。結(jié)果：所得結(jié)果顯示，青年患者的臨床表現(xiàn)主要以腹痛、反酸為主，老年患者的臨床表現(xiàn)主要以腹痛腹脹為主，兩組臨床特點(diǎn)進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；青年組患者的胃潰瘍主要位于胃竇部，老年組主要在胃體部或者是胃底，老年組患者發(fā)生多部位潰瘍的發(fā)生率明顯的要高于青年組，且青年組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也要小于老年組。結(jié)論：老年患者和青年患者的臨床表現(xiàn)存在很大的差異性，年齡越大的患者，一般來說病情就越嚴(yán)重，在今后胃潰瘍的診斷治療過程中，可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及胃鏡特點(diǎn)做出相應(yīng)的診斷。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；臨床表現(xiàn)；胃鏡特點(diǎn)；并發(fā)癥；

胃潰瘍是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種消化性疾病，且該病的惡變率較高，在惡性腫瘤的死亡原因中排在第一位，給患者的生活造成了很大的不良影響[1]。胃潰瘍一旦發(fā)病后病程時(shí)間比較持久，且病情復(fù)雜多樣，如果不采取積極有效的措施進(jìn)行治療，則有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿孔、出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌變，影響患者的生命健康[2]。就目前我國的醫(yī)療水平發(fā)展現(xiàn)狀來看，臨床上主要是采取胃鏡檢查來進(jìn)行診斷，因?yàn)槲笣儾煌挲g的患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床特點(diǎn)，在進(jìn)行檢查確診的時(shí)候要對(duì)臨床特點(diǎn)以及胃鏡檢查的結(jié)果進(jìn)行探討分析后方可作出診斷，從而提高胃潰瘍的檢出率[3]。因?yàn)槲哥R也會(huì)存在漏診的情況，對(duì)于臨床操作經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生來說更是比較容易出現(xiàn)漏診；有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，不同患者的年齡、性別、胃癌部位等在內(nèi)鏡下可見；且青年人與老年人存在很大的差異性，一般來說青年患者的惡性程度更高，預(yù)后效果較差。因此，本次實(shí)驗(yàn)選擇了2016年1月至2017年1月在我院住院治療的胃潰瘍患者40例作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)其臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查的特點(diǎn)經(jīng)常分析探討，取得了很不錯(cuò)的效果，現(xiàn)把具體結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年1月至2017年1月在我院住院治療的胃潰瘍患者40例作為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，將所選取的患者按照年齡隨機(jī)分為兩組，即老年組和青年組，兩組患者均為20例，其中青年組男性12例，女性8例，年齡21～45歲，平均年齡（35.3±10.9）歲；老年組男性11例，女性9例，年齡60～81歲，平均年齡（60.1±12.8）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在任何明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者均符合我國胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與此次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除有精神疾病不能進(jìn)行正常溝通的患者；（2）排除有其它嚴(yán)重內(nèi)科臟器疾病的患者。

1.3方法 在進(jìn)行胃鏡檢查前，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，告知患者做胃鏡的前兩天暫停藥物，減少飲食的攝入，在胃鏡檢查當(dāng)日，禁食五個(gè)小時(shí)以上，因?yàn)榭崭惯M(jìn)行胃鏡檢查可以確保胃鏡可以順利的進(jìn)入到患者的咽部，減少患者的不舒適感。在進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候，指導(dǎo)患者取屈膝左側(cè)臥位，首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉，把胃鏡慢慢插入，第一次用藥的時(shí)候要量要少，如果患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，則可以繼續(xù)加藥，觀察患者病灶的大小，部位，穿孔以及出血等。

1.4觀察指標(biāo) 觀察老年組和青年組患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、胃鏡檢查的病變部位，以及患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床表現(xiàn)的比較 老年組患者發(fā)生不規(guī)律腹痛腹脹的發(fā)生率明顯的高于青年組患者，青年組出現(xiàn)反酸、規(guī)律腹痛的發(fā)生率要比老年組要高，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。

2.2兩組患者胃鏡檢查部位的比較 對(duì)所選取的患者進(jìn)行胃鏡檢查后，青年組患者的胃潰瘍主要位于胃竇部，老年組主要在胃體部或者是胃底，老年組患者發(fā)生多部位潰瘍的發(fā)生率明顯的要高于青年組，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。

2.3兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較 老年組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為25.0%，青年組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為25.0%，兩組發(fā)生率進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表3。

3討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，胃癌是現(xiàn)在臨床治療過程中比較多發(fā)的消化道腫瘤之一，發(fā)病率約為36.21/10萬，死亡率較高。隨著我國人口的不斷增多，胃癌腫瘤的患者也隨之而不斷增加；為了有效減少胃癌患者的發(fā)病率以及死亡率，必須要加強(qiáng)對(duì)胃癌高危人群的相關(guān)研究和隨訪，以便于早發(fā)現(xiàn)早治療，減少死亡率。有結(jié)果顯示，對(duì)于癌癥患者來說，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是減少死亡率的主要措施之一。有相關(guān)研究顯示，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病的主要原因是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染或者是胃酸分泌過多等原因?qū)е碌腫4]。也有人認(rèn)為，胃潰瘍的發(fā)病與患者經(jīng)常過度勞累，或者是經(jīng)常吸煙喝酒、飲食攝入不當(dāng)、遺傳等因素有關(guān)[5-6]。因此，根據(jù)患者的具體發(fā)病原因采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療是極為重要的。因?yàn)槔夏耆松眢w各項(xiàng)機(jī)能等開始逐漸慢慢減退，胃粘膜的血量開始減少，胃酸分泌減少，導(dǎo)致潰瘍面的刺激減少，疼痛不明顯，致使胃潰瘍不容易被發(fā)現(xiàn)[7-8]。因此，對(duì)老年患者進(jìn)行診斷的時(shí)候，主要以胃鏡檢查為主，以免出現(xiàn)誤診或者是漏診的現(xiàn)象發(fā)生。雖然胃鏡檢查可以有效降低胃癌患者的檢出率以及死亡率，但是它也有自身的不足之處存在，例如有人發(fā)現(xiàn)單一的內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)確性為86.5%，單一進(jìn)行活檢的準(zhǔn)確性為94.9%，把兩者聯(lián)合進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確性高達(dá)98.8%。目前我國對(duì)于胃癌的診斷主要是進(jìn)行胃鏡檢查，而胃鏡檢查主要是對(duì)正確的部位進(jìn)行活檢，如果有漏診的現(xiàn)象出現(xiàn)，則有可能是與操作者經(jīng)驗(yàn)不足、活檢部位不正確等有關(guān)。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，老年組患者發(fā)生不規(guī)律腹痛腹脹的發(fā)生率明顯的高于青年組患者，青年組出現(xiàn)反酸、規(guī)律腹痛的發(fā)生率要比老年組要高，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；青年組患者的胃潰瘍主要位于胃竇部，老年組主要在胃體部或者是胃底，老年組患者發(fā)生多部位潰瘍的發(fā)生率明顯的要高于青年組，并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯的高于青年組的患者。

綜上所述，老年患者和青年患者的臨床表現(xiàn)存在很大的差異性，年齡越大的患者，一般來說病情就越嚴(yán)重，在今后胃潰瘍的診斷治療過程中，可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及胃鏡特點(diǎn)做出相應(yīng)的診斷。

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