摘要：目的：探討和研究靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用效果。方法：選取近年來我院靜療培訓基地收治的100例中心靜脈導管靜脈輸液治療的患者，并將這100例患者隨機分成對照組和觀察組，每組50例，其中對對照組予以常規(guī)的護理干預，對觀察組對在對照組基礎上予以專門的靜脈治療護理小組護理措施，將兩組患者的穿刺成功率、置管時間、護理滿意度以及靜脈輸液并發(fā)癥的發(fā)生情況記錄下來并加以對照分析。結果：觀察組的一次穿刺成功率較對照組更高，置管時間較對照組也更短，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.觀察組的護理滿意度較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.觀察組的靜脈輸液并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組更低，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.結論：對PICC護理患者予以靜脈治療護理小組持續(xù)改進的處理，可以顯著的提高患者的護理質量以及安全性，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：PICC、靜脈治療護理小組、療效、持續(xù)改進

在臨床長期輸液以及化療中外周靜脈穿刺置入一直發(fā)揮著相當重要的作用。但是，在應用中心靜脈導管的過程中，如果對PICC的維護不到位很有可能導致中心靜脈導管的使用壽命縮短[1]。因此，為了提高中心靜脈導管置管的有效率，本院靜療培訓基地對靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用做出了研究和分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取今年來本院靜療培訓基地收治的100PICC靜脈輸液治療的患者，并將這100例患者隨機分成對照組和觀察組，其中觀察組共有50例患者，男患有30例，女患20例，年齡在30～66歲之間，平均年齡在56.4 ±2.3歲之間；對照組共有50例患者，男患29例，女患21例，年齡在29～65歲之間，平均年齡在55.6 ±3.4歲之間。對照組和觀察組基本資料的差異沒有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組：予以常規(guī)護理干預。觀察組：在對照組的基礎上，組成專門的靜脈治療護理小組對中心靜脈輸液患者進行持續(xù)性的跟進改善護理質量，改進內容主要有以下幾點：（1）收集患者的問題并制定計劃。通過設計問卷對患者進行調查，并根據調查結果，并對調查結果予以針對性的分析。（2）加強并規(guī)范對于PICC的護理。首先應當規(guī)范醫(yī)護人員對于靜脈輸液管到的維護，降低藥物對血管壁的刺激，然后應當提升醫(yī)護人員的專業(yè)技術保證醫(yī)護人員的護理服務的質量。（3）加強對于PICC護理的監(jiān)管。醫(yī)護人員應當定時的對該患者的情況進行檢查，及時的發(fā)現問題，并上報，并且醫(yī)護人員還應當制定護理質量監(jiān)測表，定期的對護理工作的質量情況進行檢測。（5）制定改進計劃。根據醫(yī)護人員的護理質量來對之前的護理工作進行總結和分析，對每個環(huán)節(jié)中可能存在的問題進行有針對性的討論，并根據討論結果制定針對性的方法進行改進。

1.3觀察指標

將對照組和觀察組的一次穿刺成功率、置管時間、護理滿意度以及靜脈輸液并發(fā)癥的情況詳細的記錄下來并加以對照分析[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對數據進行統(tǒng)計和分析，計量資料用X±S來表示，使用T值進行檢驗，計數資料使用%表示，使用卡方值來進行檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的穿刺成功率較對照組更高，置管時間較對照組更短，詳情見表1.

觀察組患者的護理滿意度較對照組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2.

觀察組患者的輸液并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表3.

3.討論

在臨床的經脈治療和化療當中中心靜脈導管有著非常重要的作用，中心靜脈導管是外周靜脈穿刺的一種中心靜脈導管。中心靜脈導管有著以下特點：中心靜脈道觀可以留置的時間較長，減少了反復穿刺給患者血管造成的傷害，很大程度上的減少了患者的痛苦，并且中心靜脈導管有著比其他相同導管更高的置管成功率以及安全性[3-4]。雖然中心靜脈導管有著很大的優(yōu)點，但是中心靜脈導管治療非常容易受到其他因素的影響，從而引發(fā)各種靜脈輸液的并發(fā)癥，影響患者的身體健康，并且很大程度上的影響力中心靜脈導管治療的效果。因此，在對使用靜脈輸液的患者予以中心導管治療時，如果想要提高中心導管置管治療的效果和安全性，那么對于中心靜脈導管的護理工作就必須做好[5]。

本次論文，筆者為了研究和探討靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用效果，做了此次研究[6]。研究結果顯示，成立靜脈治療護理小組，持續(xù)的對中心靜脈護理質量進行改進，可以非常明顯的提高中心靜脈導管的一次穿刺成功率，極大的縮短置管的時間，以及最大的提升患者對于護理工作的滿意程度，減少輸液并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，通過建立護理小組，加強了對護理質量的檢測和監(jiān)管，有效的避免了很多護理安全風險，極大的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1] 劉楊.試析靜脈治療護理小組運用于 PICC護理質量持續(xù)改進中的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（23）：175-175.

[2] 劉瑩.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用分析[J].東方食療與保健，2017，（1）：102.[3] 王露，王燕.靜脈治療小組實施對 PICC 并發(fā)癥的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，（24）：3730-3731.

[4] 劉江玲.持續(xù)改進中心靜脈導管護理質量中靜脈治療護理小組的價值探析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（21）：116-116.

[5] 戢雯珺.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用分析[J].東方食療與保健，2017，（3）：92.

[6] 鄧燕婷.靜脈治療護理小組對持續(xù)改進中心靜脈導管護理質量的意義[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（13）：164-165.