摘要：21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，人類(lèi)對(duì)于自身健康越來(lái)越重視，護(hù)理人員已打破了原有的傳統(tǒng)，擴(kuò)大了工作的范疇，在許多國(guó)家和地區(qū)護(hù)士已走出醫(yī)院的大門(mén)，深入社區(qū)、家庭、學(xué)校等各種基層單位，參加初保。在未來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的擇業(yè)面會(huì)更加的廣泛，但是目前隨著人們的教育水平和生活水平不斷提高，除護(hù)理工作的范圍和內(nèi)容將有新的變化外，人們對(duì)護(hù)理人員的要求也將會(huì)越來(lái)越高，因此在未來(lái)，護(hù)理人員只有具備高學(xué)歷、多學(xué)科知識(shí)和較強(qiáng)的護(hù)理技能才能更好的適應(yīng)社會(huì)，滿足社會(huì)的需要。

關(guān)鍵字：護(hù)理學(xué) 發(fā)展 建議

1、護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1.1、加強(qiáng)人員管理，合理利用人力資源

逐步完善全院護(hù)理人員崗位管理及績(jī)效考核方案，為下一步實(shí)行各級(jí)護(hù)理人員按崗位技術(shù)能力和資質(zhì)要求上崗，做到分層使用，合理分工，構(gòu)筑合理的人力資源梯隊(duì)打好基礎(chǔ)。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理工作，改進(jìn)和完善護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理崗位和班次做到分工明確，職責(zé)清楚，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室具體情況和工作量安排班次，做到彈性排班，高低年資搭配，技術(shù)強(qiáng)弱搭配。節(jié)假日排班，要有應(yīng)急儲(chǔ)備人力。完善緊急及特殊情況下，全院護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案，在緊急及特殊情況下，全院護(hù)理資源統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一調(diào)度，確保完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)及護(hù)理安全，減少人力資源浪費(fèi)。

1.2、樹(shù)立“服務(wù)意識(shí)”，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念

教育、培養(yǎng)護(hù)理人員“以人文本”，“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理模式，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作及健康教育工作。結(jié)合醫(yī)院的“四有、六聲、六個(gè)一”活動(dòng)，繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，把“病人的滿意”作為一切護(hù)理工作追求的最高目標(biāo)。

1.3、加強(qiáng)質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 由于科技的迅速發(fā)展和健康需求日益增長(zhǎng)，威脅人類(lèi)健康的疾病譜出現(xiàn)變化，醫(yī)學(xué)社會(huì)化和大衛(wèi)生的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，保障健康成為社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)有了更廣闊視野和實(shí)踐領(lǐng)域，“以人的健康為中心的護(hù)理”成為一種必然的選擇。

2、護(hù)理學(xué)建議

醫(yī)療制度的改革使醫(yī)院面臨激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理管理的水平。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的新形勢(shì)下，如何面對(duì)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，探討科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法非常重要。

2.1、完善護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)，質(zhì)控的重點(diǎn)隨著滿足患者的需求而改進(jìn) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是判斷預(yù)定護(hù)理目標(biāo)取得進(jìn)展的數(shù)量和效果的過(guò)程，是護(hù)理管理中質(zhì)量控制的一個(gè)重要組成部分，也是衡量標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的行為過(guò)程。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，迅速使護(hù)理管理人員樹(shù)立以病人為中心、以質(zhì)量為核心的管理思想，從重視護(hù)理工作完成轉(zhuǎn)向重視患者需要，從重視疾病護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向重視人的整體護(hù)理質(zhì)量。我院的做法：一是及時(shí)調(diào)整質(zhì)量指標(biāo)系統(tǒng)，完成了雙重評(píng)價(jià)指標(biāo)方法的研究。二是適當(dāng)調(diào)整評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量控制方向適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求。通過(guò)分層次的調(diào)研，突出重點(diǎn)，增加了對(duì)直接為患者服務(wù)質(zhì)量的控制力度。三是強(qiáng)化人本管理理念，健全質(zhì)量保證系統(tǒng)。

2.2、嚴(yán)格護(hù)理管理內(nèi)涵質(zhì)量的控制，以提高患者滿意度為質(zhì)控工作的主要目標(biāo) 醫(yī)療制度的改革和醫(yī)院的生存發(fā)展，質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底是質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，而醫(yī)療質(zhì)量的核心是追求適應(yīng)市場(chǎng)，患者滿意。針對(duì)護(hù)理管理的特點(diǎn)，我們?cè)趶?qiáng)化護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的工作中，首先是把抓護(hù)理安全質(zhì)量放在首位。質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)是零缺陷，沒(méi)有安全就沒(méi)有質(zhì)量。加強(qiáng)全員知法、懂法、守法的教育，重在強(qiáng)化慎獨(dú)、維權(quán)、精湛、舉證四種意識(shí)，防范差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，贏得了社會(huì)的信任。其次是抓服務(wù)質(zhì)量突出特色。確立服務(wù)意識(shí)在醫(yī)院管理中的重要地位是醫(yī)院立足于社會(huì)，把“以病人為中心”的服務(wù)、創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)品牌的理念貫穿于整個(gè)護(hù)理管理中。幾年來(lái)，我們通過(guò)創(chuàng)建以人性化服務(wù)為主要方向、以規(guī)范化素質(zhì)訓(xùn)練為主要方法、以開(kāi)展健康教育為主要形式、以實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制為主要途徑、以提高患者滿意度為主要目標(biāo)的“五個(gè)為主要”的工作模式，全面提升了服務(wù)質(zhì)量。其中患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率達(dá)95%以上。再次是抓環(huán)節(jié)質(zhì)量注重流程再造。環(huán)節(jié)質(zhì)量重在過(guò)程的管理，重在細(xì)節(jié)的控制，控制好關(guān)鍵人、關(guān)鍵部位、關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵技術(shù)，重在優(yōu)化流程，實(shí)施標(biāo)識(shí)化管理。我院適時(shí)修訂了疾病搶救預(yù)案，制定了突發(fā)事件的處理程序，不斷改進(jìn)排班模式，嘗試倡導(dǎo)為患者提供超值的感動(dòng)服務(wù)等，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.3、建設(shè)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，打造市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的整體實(shí)力 市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)既是服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，也是技術(shù)和人才的競(jìng)爭(zhēng)，因此，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)無(wú)疑是護(hù)理質(zhì)量管理的重要方面。為提高新形勢(shì)下護(hù)理人員的整體素質(zhì)，一是嚴(yán)格繼續(xù)教育的學(xué)分制管理，重在培養(yǎng)護(hù)理管理的骨干。在人才培養(yǎng)的模式上，堅(jiān)持普及與提高相結(jié)合，在提高全員的學(xué)歷教育和知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)一批懂管理、善管理的骨干。二是依托醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心為平臺(tái)，專(zhuān)科護(hù)理形成特色。醫(yī)院成立了靜脈治療、重癥監(jiān)護(hù)、糖尿病護(hù)理、健康教育等護(hù)理指導(dǎo)小組，積極開(kāi)展培養(yǎng)臨床專(zhuān)業(yè)護(hù)士的探討，逐漸形成了在ICU、CCU、急診急救、傷口護(hù)理、靜脈治療、糖尿病等方面的護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)品牌。三是開(kāi)展護(hù)理科研，在改革創(chuàng)新中不斷求發(fā)展。面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下護(hù)理管理中的難點(diǎn)，需要用創(chuàng)新的思維和改革的方法，重在立足做好基礎(chǔ)護(hù)理的研究、挖掘護(hù)理人力資源的研究、提高患者滿意率的研究、醫(yī)療市場(chǎng)降低成本和提高效應(yīng)的研究等。

3.小結(jié)

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙夢(mèng)遐，王慧連.我國(guó)循證護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展現(xiàn)狀及相關(guān)障礙[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2012（01）

[2] 李建華，金錦華.我國(guó)臨床護(hù)士循證護(hù)理實(shí)踐技能的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2013（18）

[3] 韋鳳琴，韋鳳美，白鳳霞。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)認(rèn)可的護(hù)理語(yǔ)言[J]. 中國(guó)護(hù)理管理。2011（10）

[4] 馮琳云，王欣然，許亞紅，王思。普外科ICU病人入室后舒適狀況與基礎(chǔ)護(hù)理滿意度的相關(guān)性研究[J]. 護(hù)理研究。2011（30）

[5] 徐建鳴.循證護(hù)理的理論與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2012（04）