摘要：目的：分析總結(jié)新生兒肺炎患兒住院期間的護(hù)理體會(huì)。方法：對(duì)2016年1月-2016年4月125例新生兒肺炎患兒實(shí)施的護(hù)理措施有基礎(chǔ)護(hù)理、氧療護(hù)理、皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察及健康指導(dǎo)等。結(jié)果：125例新生兒肺炎患兒中完全治愈100例，20例效果顯著，4例有所好轉(zhuǎn)，1例病情反復(fù)。結(jié)論：通過(guò)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、氧療護(hù)理、吸痰護(hù)理、皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察及健康指導(dǎo)等的護(hù)理措施，對(duì)新生兒肺炎患兒住院期間治療有重要意義，提高疾病治療效果，對(duì)之后新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)鍵性作用。

關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；住院期間；護(hù)理

目前臨床上嬰幼兒重點(diǎn)防治的四種嚴(yán)重疾病為肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病。在新生兒時(shí)期由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥稱(chēng)為新生兒肺炎，其死亡率高。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、氣促、咳痰、三凹征等【1】。根據(jù)病因不同分為兩大類(lèi)吸入性肺炎和感染性肺炎。新生兒病房是兒科的重點(diǎn)，對(duì)出生后患有疾病的患兒進(jìn)行治療護(hù)理【2】。新生兒病房護(hù)理人員要及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)，并處理問(wèn)題。對(duì)2016年1月-2016年4月125例新生兒肺炎患兒住院期間的護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析，整理如下

1資料與方法

1.1一般資料本次選取我院新生兒病房2016年1月-2016年4月收治的125例新生兒肺炎患兒，其中男嬰63例，女?huà)?2例。日齡為1-18天。出生體重（3200±330）g。吸入性肺炎30例，感染性肺炎95例。

1.2方法通過(guò)實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、氧療護(hù)理、吸痰護(hù)理、皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察及健康指導(dǎo)【3】，具體如下。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理：保持室內(nèi)溫濕度適宜，室內(nèi)溫度應(yīng)在24℃-26℃，相對(duì)濕度維持在55%-65%。避免溫度過(guò)高使新生兒呼吸不暢。或溫度過(guò)低，使新生兒皮膚黏膜干燥，造成支氣管堵塞，影響呼吸功能，繼發(fā)感染。保持室內(nèi)陽(yáng)光充足，并保持室內(nèi)空氣流通，空氣清潔，但要做好患兒的保暖工作。

1.2.2氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予吸氧，頭面罩給氧和鼻導(dǎo)管給氧，一般采用頭面罩給氧改善通氣功能和缺氧癥狀，增加肺泡通氣量。

1.2.3吸痰護(hù)理：由于新生兒不會(huì)咳痰，當(dāng)呼吸道分泌物增多時(shí)要及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。吸痰時(shí)動(dòng)作要輕注意無(wú)菌操作，避免過(guò)分刺激。吸痰順序是先吸口腔內(nèi)分泌物，再吸鼻腔內(nèi)分泌物，防止患兒在哭鬧和喘息時(shí)將分泌物吸入肺中。吸痰時(shí)間每次不超過(guò)15s。對(duì)于不易吸出的粘稠分泌物，可遵醫(yī)囑先行霧化吸入15--20min后拍背由四周向中心輕叩，再進(jìn)行吸痰。吸痰中要注意觀察患兒面部顏色、血氧飽和度，記錄分泌物的色、量、粘稠度等。

1.2.4皮膚護(hù)理：新生兒皮膚細(xì)嫩，選擇干凈、柔軟、寬松的衣服。及時(shí)更換患兒潮濕的衣服。每次更換尿布后要用濕巾或溫?zé)崦聿粮蓛敉尾?，涂少許紫草軟膏或者其他護(hù)臀膏來(lái)保護(hù)臀部發(fā)紅的皮膚。每天給患兒浴后用干軟的毛巾擦干，并在皮膚皺褶處涂少許爽身粉。

1.2.5喂養(yǎng)護(hù)理：選擇少量多次喂養(yǎng)方式，由于新生兒的胃容量比較小但對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求比較大。若一次喂的量過(guò)多會(huì)出現(xiàn)嘔吐，容易嗆入氣管內(nèi)，造成窒息。喂奶后輕拍患兒背部，保持患兒側(cè)臥位。如喂奶時(shí)患兒出現(xiàn)嗆咳、血氧飽和度下降，立即停止喂奶，必要時(shí)給予吸氧。患兒免疫力和抵抗力較低，對(duì)外來(lái)物易產(chǎn)生抵抗，因此新生患兒盡量采取母乳喂養(yǎng)的方式，母乳中含有大量的免疫物質(zhì)，是新生兒最理想的食物，能夠幫助新生兒機(jī)體抵抗細(xì)菌、病毒侵襲。

1.2.6用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，在靜脈輸液過(guò)程中要嚴(yán)格控制輸液的速度，過(guò)快會(huì)引起患兒肺部出現(xiàn)積水引起肺水腫和造成心力衰竭。使用微量輸液泵進(jìn)行控制輸液速度。

1.2.7病情觀察：嚴(yán)密觀察患兒病情變化，密切觀察體溫、精神、呼吸、心率、面色等。若體溫過(guò)高時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。若出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等情況要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。若發(fā)現(xiàn)血氧下降70%以下，面色蒼白，唇周青紫，有口吐泡沫，拒奶等情況，說(shuō)明氣促?lài)?yán)重，立即配合醫(yī)生搶救治療。密切監(jiān)測(cè)觀察患兒病情變化。

1.2.8健康指導(dǎo)：提倡母乳喂養(yǎng)，教會(huì)母親正確的哺乳姿勢(shì)，講解臥位哺乳、坐位哺乳的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患兒家屬多與患兒做戶(hù)外活動(dòng)。在呼吸道發(fā)病率較高的季節(jié)少到人群密集的場(chǎng)所。注意天氣變化及時(shí)增減衣物。按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，定期進(jìn)行健康檢查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)完全痊愈是指患兒的呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀及體征全部消失。顯效是指臨床癥狀和體征有明顯緩解。好轉(zhuǎn)是指患兒的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，但并不明顯。反復(fù)是指患兒臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化，反復(fù)發(fā)作。

2結(jié)果 125例新生兒肺炎患兒中完全治愈100例，20例效果顯著，4例有所好轉(zhuǎn)，1例病情反復(fù)。

3討論

新生兒肺炎病情變化快，死亡率高。在護(hù)理中要及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并處理問(wèn)題。密切觀察體溫、精神、呼吸、心率、面色等【4】。實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、氧療護(hù)理、吸痰護(hù)理、皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察及健康指導(dǎo)等措施。對(duì)新生兒肺炎患兒住院期間治療有重要意義，提高疾病治療效果，對(duì)之后新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

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