摘要：目的：探討集束化護(hù)理管理應(yīng)用于老年壓瘡護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選取2016年1月至2017年1月期間于我院住院就診的70例老年壓瘡患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予集束化護(hù)理管理。比較兩組護(hù)理有效率。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理管理應(yīng)用于老年壓瘡護(hù)理中的臨床效果顯著，壓瘡愈合速度明顯加快，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理管理；老年壓瘡護(hù)理；臨床價(jià)值

集束化護(hù)理管理是指集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，來(lái)處理某種難治的臨床疾患[1]。其最早是由美國(guó)健康促進(jìn)研究所提出的，目的在于幫助醫(yī)務(wù)人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理結(jié)局[2]。尤其是在當(dāng)前人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，自然在護(hù)理管理方式上也必須要打破常規(guī)的模式。老年壓瘡患者在是多種條件下綜合所致，其一旦存在，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，在臨床工作中對(duì)其護(hù)理質(zhì)量相對(duì)關(guān)注。我院在實(shí)踐中將集束化護(hù)理管理運(yùn)用于老年壓瘡患者護(hù)理之中，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年1月期間于我院住院就診的70例老年壓瘡患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組男19例，女16例，年齡61～83歲，平均年齡（69.34±4.87）歲；觀察組男18例，女17例，年齡62～84歲，平均年齡（69.54±4.89）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，其主要包含及時(shí)去除病因、提高血液循環(huán)、提高營(yíng)養(yǎng)給予等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予集束化護(hù)理管理。其主要內(nèi)容有：

1.2.1 疾病知識(shí)講解 無(wú)論是護(hù)理人員還是患者，都必須要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的疾病知識(shí)培養(yǎng)，從而讓其充分了解該種疾病的臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素，提高其規(guī)避意識(shí)。

1.2.2 指導(dǎo)并實(shí)施壓瘡創(chuàng)口換藥 根據(jù)個(gè)案的具體信息，制定對(duì)應(yīng)的換藥頻率，在整個(gè)過(guò)程中，都需要加以記錄。

1.2.3 信息記錄 在護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，必須要明確其護(hù)理階段患者的壓瘡狀況，并做好詳細(xì)記錄，以確保護(hù)理人員對(duì)患者情況的了解。

1.2.4 醫(yī)囑遵循 對(duì)于醫(yī)師所提出的一系列治療與用藥方案，均需要嚴(yán)格的遵循，并且及時(shí)與醫(yī)師保持溝通，一旦存在異常，需要加以治療與護(hù)理策略的調(diào)整。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者壓瘡創(chuàng)面徹底愈合或者消失，無(wú)其他分泌物產(chǎn)生，且肉芽組織生長(zhǎng)良好；有效：患者壓瘡創(chuàng)面明顯有所好轉(zhuǎn)，且創(chuàng)面滲液消失或者減少，有肉芽組織生長(zhǎng)，無(wú)感染現(xiàn)象；無(wú)效：患者創(chuàng)面狀況無(wú)明顯改善，且滲液依舊存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3討論

壓瘡是由于身體長(zhǎng)期保持同一體位，局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓迫，局部血液循環(huán)受限，加之營(yíng)養(yǎng)攝入缺失，從而導(dǎo)致的一種皮膚軟組織出現(xiàn)糜爛或者壞死的疾病[3]。隨著年齡的增大，人體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)逐漸老化。老年患者皮膚干燥較薄，敏感性逐漸缺失，彈性逐漸變差，且其受到疾病的影響，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入缺失，體位保持固定，就很容易使得其皮膚出現(xiàn)異常。壓瘡是臨床老年患者的常見(jiàn)并發(fā)癥[4]。該種疾病的存在會(huì)使得患者在生理與心理方面均感受到不適，從而嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。集束化護(hù)理管理是一種基于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)發(fā)展而來(lái)的相對(duì)細(xì)致的工作模式，其將詢證護(hù)理的理念與臨床工作緊密聯(lián)系起來(lái)，并且從中形成針對(duì)性療護(hù)管理的意識(shí)。在壓瘡護(hù)理之中，該種護(hù)理管理能夠及時(shí)的收集患者信息，更新其療護(hù)方案，從而保證護(hù)理措施的動(dòng)態(tài)性。在本次研究中，使用集束化護(hù)理管理的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年壓瘡患者運(yùn)用集束化護(hù)理管理的臨床效果顯著，能夠降低患者的皮膚影響，提升其生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜楊. 老年壓瘡護(hù)理中施行集束化護(hù)理管理的價(jià)值評(píng)析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（19）：217.

[2]周小蘭. 集束化護(hù)理管理在老年患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2015，1（03）：138-140.

[3]何君. 老年患者壓瘡護(hù)理中集束化護(hù)理管理的施行效果探析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：189-190.

[4]王志美，韓秀鳳，吳希軍. 集束化護(hù)理管理在老年患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（11）：113-114.