摘要：目的：探討分析臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的臨床表現(xiàn)。方法：將我院 2014 年 1 月至 2017 年 1 月的 80 例帕金森患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的臨床效果，就兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、帕金森睡眠質(zhì)量表（PDSS）、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（HAMA）、帕金森睡眠質(zhì)量表評(píng)分（PDSS）、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中具有非常好的臨床效果，有利于改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：帕金森患者；臨床護(hù)理路徑；臨床效果

隨著老齡化進(jìn)程的逐漸加快，臨床上帕金森患者逐漸增多，由于其疾病進(jìn)展的緩慢性，嚴(yán)重干擾了患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量，患者的身體健康狀況受到很大威脅[1]。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，帕金森又稱為震顫麻痹，針對(duì)引起帕金森病的原因，臨床上也明確指出，主要是多種因素共同作用，比如衰老、環(huán)境以及免疫炎癥機(jī)制紊亂等[2]。目前，臨床上主要采取藥物治療手段，但是效果并不明顯。如果給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的臨床癥狀。我們?yōu)榱朔治雠R床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的臨床表現(xiàn)，決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院 2014 年 1 月至 2017 年 1 月的 80 例帕金森患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組 40 例和實(shí)驗(yàn)組 40 例，整個(gè)研究過程需患者簽署知情同意書。對(duì)照組中，男性患者 21 例，女性患者 19 例，他們的年齡范圍為 52 - 77 歲，整體平均年齡 64.5 歲，病程范圍為 1.3 至 3.2 年，平均病程為 2.25 年。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者 22 例，女性患者 18 例，他們的年齡范圍為 56 - 79 歲，整體平均年齡 67.5 歲，病程范圍為 1.1 至 3.2 年，平均病程為 2.15 年。在身體狀況、年齡、以及患病時(shí)程方面，兩組的患者無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），可以進(jìn)行無差別的對(duì)比治療研究。

1.2臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個(gè)月內(nèi)除了常規(guī)護(hù)理未進(jìn)行其它護(hù)理；（2）愿意服從此次研究的患者；（3）所有的患者均為帕金森患者，并且給予同樣的治療。

1.2.2臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[4]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對(duì)藥物過敏以及患有嚴(yán)重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：（1）制定臨床護(hù)理路徑，并且醫(yī)護(hù)人員要按照制定好的護(hù)理路徑開展護(hù)理工作；（2）根據(jù)患者的自身差異進(jìn)行調(diào)整，在遵循護(hù)理路徑的同時(shí)，要就患者的病情變化、病情發(fā)展進(jìn)行分析和總結(jié)，然后給予護(hù)理干預(yù)；（3）對(duì)于不同的治療階段，要根據(jù)患者以及家屬的情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，讓患者了解自身的情況，并且熟練掌握一些基本的自我護(hù)理；（4）要明確護(hù)理內(nèi)容，并且在執(zhí)行后，由護(hù)士長以及患者簽字，并且要注明執(zhí)行時(shí)間，整個(gè)過程需要護(hù)士長以及患者全程監(jiān)督，患者出院后，護(hù)士長要認(rèn)真核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，指出醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行先關(guān)護(hù)理路徑時(shí)存在的不足，以便以后及時(shí)改進(jìn)。

1.4護(hù)理觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、帕金森睡眠質(zhì)量表（PDSS）情況，以及護(hù)理后的滿意度，并且針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P < 0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（HAMA）、帕金森睡眠質(zhì)量表評(píng)分（PDSS）、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)見下表1、2：

3.討論

帕金森病是一種進(jìn)展較為緩慢的疾病，多見于老年人[5]。一般情況下，臨床上的患者主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能以及運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)功能下降，其中以運(yùn)動(dòng)功能下降最為明顯[6]，因此，隨著病情的發(fā)展，很多患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯降低。由于醫(yī)療技術(shù)的局限性，臨床上主要采取藥物維持治療。單蘆瑩等[7]在研究中指出，給予患者藥物治療的同時(shí)再給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的帕金森癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，臨床護(hù)理路徑是近年來涌入臨床的一種標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理方法，主要是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃，為某一類患者制定適當(dāng)?shù)淖≡鹤o(hù)理模式。這種標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式集中了循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)質(zhì)量保證以及藥學(xué)等先進(jìn)的護(hù)理管理方法，其最大的特點(diǎn)是以患者為中心，由相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員就某種疾病制定護(hù)理計(jì)劃，輔助患者按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療和護(hù)理。有學(xué)者在研究中指出，帕金森患者雖然在進(jìn)行護(hù)理前具有非常明顯的焦慮癥狀，但是經(jīng)過給予臨床護(hù)理路徑，可以顯著改善患者的焦慮狀況，經(jīng)漢密爾頓焦慮量表評(píng)分，護(hù)理前的 HAMA 評(píng)分為（18.09 ± 2.96），護(hù)理后的 HAMA 評(píng)分為（13.04 ± 4.23），護(hù)理前后的數(shù)據(jù)差別具有非常明顯的差異，患者的臨床效果較為良好，焦慮癥狀明顯改善，這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。我們?yōu)榱诉M(jìn)一步分析臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中的臨床表現(xiàn)，開展了此次研究，整個(gè)研究過程我們采用對(duì)照的方法，研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（HAMA）顯著優(yōu)于對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者的 HAMA 評(píng)分為（12.63±5.21），對(duì)照組患者的評(píng)分為（16.52±6.34），兩組的數(shù)據(jù)差別很大，這表明臨床護(hù)理路徑確實(shí)能夠改善患者的焦慮癥狀。另外，此次研究還表明，帕金森睡眠質(zhì)量表評(píng)分（PDSS）、護(hù)理滿意度也均優(yōu)于對(duì)照組，這表明經(jīng)臨床護(hù)理路徑，帕金森患者的睡眠質(zhì)量明顯改善，患者的臨床效果較為良好。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在帕金森患者護(hù)理工作中具有非常好的臨床效果，有利于改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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