摘要:目的:通過(guò)給予口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊輔助治療急性盆腔炎,觀察該藥對(duì)急性盆腔炎患者的治療價(jià)值。方法:選取我院2014年2月-2017年1月收治的302例急性盆腔炎婦女,隨機(jī)分為觀察組150例,對(duì)照組152例,觀察組給予口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊治療和抗生素治療,對(duì)照組僅給予單純抗生素治療,觀察治療前后臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組經(jīng)t檢驗(yàn),觀察組治療前后臨床癥狀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組治療前后臨床癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)卡方檢驗(yàn),觀察組和對(duì)照組轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎的轉(zhuǎn)慢率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)采取口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊輔助抗生素治療急性盆腔炎,對(duì)控制急性盆腔炎病情,預(yù)防急性盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性,可取得滿意的效果。
關(guān)鍵詞:急性盆腔炎;康復(fù)新液;參芎膠囊;效果
急性盆腔炎是臨床常見婦科疾病,由于盆腔內(nèi)結(jié)締組織疏松,靜脈叢豐富,本身容易發(fā)生瘀血,所以發(fā)生急性盆腔炎時(shí),會(huì)加重盆腔瘀血癥。單純抗生素治療急性盆腔炎效果不佳,所以婦科醫(yī)生都把活血化瘀藥物引入盆腔炎的治療。康復(fù)新液養(yǎng)陰生肌、益氣斂瘡功能可靠,廣泛應(yīng)用于提高機(jī)體免疫功能治療多方面疾病,而參芎膠囊是集補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益氣活血、通絡(luò)祛瘀等多方面作用的成藥,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)輔助治療急性盆腔炎時(shí),可改善臨床評(píng)分指標(biāo),報(bào)告如下。
1、臨床資料
1.1臨床資料 302例患者均為懷安縣醫(yī)院2014年2月-2017年1月住院患者,符合急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),將患者隨機(jī)分為觀察組150例和對(duì)照組152例,觀察組年齡28~45歲,平均(30.2±4.6)歲,病程3 ~12天;對(duì)照組年齡29 ~46歲,平均(30.3±5.0)歲,病程3~13天。兩組患者均無(wú)使用抗凝血藥的病史,無(wú)糖尿病、氣管炎或合并其他感染的病史。
1.2臨床癥狀評(píng)分:
1.2.1 下腹隱痛-1分,下腹脹痛-2分,下腹灼痛-3分,下腹痙攣性疼痛-4分;
1.2.2 無(wú)性交痛-1分,有性交痛-2分
1.2.3白帶量少(24小時(shí)只需要1個(gè)8*6cm悅氧牌護(hù)墊)-1分,白帶中等量(24小時(shí)需要2個(gè)8*6cm悅氧牌護(hù)墊),白帶量多(24小時(shí)需要超過(guò)2個(gè)8*6cm悅氧牌護(hù)墊)-3分;
1.2.4 陰道分泌物顏色清稀無(wú)味-1分,陰道分泌物顏色黃稠無(wú)味-2分,陰道分泌物顏色黃粘臭味-3分;
1.2.5 盆腔積液小于2cm-1分,盆腔積液介于2-3cm-2分;盆腔積液超過(guò)3cm-3分;
1.3 是否轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎判斷標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月后臨床癥狀評(píng)分>4分的例數(shù)為轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎的例數(shù),轉(zhuǎn)慢率=轉(zhuǎn)慢例數(shù)/總例數(shù)。
1.4治療方法 觀察組:采用口服康復(fù)新液聯(lián)合參芎膠囊輔助抗生素治療,口服康復(fù)新液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834))10毫升每日三次口服,連續(xù)服用6個(gè)月,口服參芎膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字B20020851)4粒每日三次口服,連續(xù)服用6個(gè)月,經(jīng)期不停藥;同時(shí)頭孢美唑2 g加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注配合0.5%甲硝唑250ml,每日一次,14天為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。對(duì)照組:頭孢美唑2 g加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注配合0.5%甲硝唑250ml,每日一次,14天為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,組間比較用t檢驗(yàn);前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)量資料用%表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 觀察組和對(duì)照組治療前后臨床癥狀評(píng)分比較:觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05,見表1。
2.2 觀察組和對(duì)照組轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎情況的比較:經(jīng)卡方檢驗(yàn),觀察組6個(gè)月后轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎的例數(shù)為3例(2%),對(duì)照組為21例(13.82%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,見表2。
3、討論
急性盆腔炎是婦科常見急腹癥,是由于多種病原體感染導(dǎo)致的女性生殖系統(tǒng)、附件周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜的細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥。急性盆腔炎治療不當(dāng)容易轉(zhuǎn)為慢性,長(zhǎng)期以來(lái),臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),單純抗生素治療對(duì)急性盆腔炎效果不佳,當(dāng)引入活血化瘀、養(yǎng)陰斂氣、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、通絡(luò)生肌的中藥治療,可以有效控制病情并防止急性盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性??祻?fù)新液養(yǎng)陰生肌、益氣斂瘡的功效在臨床上被廣泛應(yīng)用,動(dòng)物試驗(yàn)證明,可以提高機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫指標(biāo),增強(qiáng)機(jī)體抗細(xì)菌、抗病毒的吞噬能力,在促進(jìn)炎癥反應(yīng)吸收中發(fā)揮著重要作用。參芎膠囊主要用以治療老年癡呆癥,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理研究證實(shí),該藥能拮抗血小板活化因子,抑制血小板聚集及血栓形成,降低血栓素(TXA2)含量,提高超氧化物岐化酶(SOD)活性,增加內(nèi)源性氧自由基清除系統(tǒng)功能。文獻(xiàn)表明,烏梢蛇祛風(fēng)、通絡(luò)止痙,抗凝作用強(qiáng),而川芎可顯著改善微循環(huán),使該方在抗炎反應(yīng)中,提高了機(jī)體免疫力,大大增加了清除氧自由基的效果,所以對(duì)急性炎癥具有可靠的輔助治療效果。
參考文獻(xiàn):
[1]谷風(fēng),嚴(yán)英,陶紅星.利濕化瘀中藥對(duì)慢性盆腔炎血液流變學(xué)及血清C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(5):1102-1103
[2]劉玉媛.天然藥物康復(fù)新液的臨床應(yīng)用[J].天津藥學(xué),2006,18(3):55-56
[3]連旭東.參芎膠囊的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2010,18(2):129-130
作者簡(jiǎn)介:劉愛芳(1972-),懷安縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。