摘要：目的：急診輸液室作為急診科的有機組成部分，承擔(dān)著門診輸液的重要工作，這一科室中患者人數(shù)多、流動性大，是醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的科室，急診輸液室中常見的問題包括藥物與技術(shù)問題、輸液室的環(huán)境問題、基礎(chǔ)護理工作中存在的問題以及護理人員的態(tài)度問題，本文主要分析這些問題發(fā)生的原因并提出相關(guān)的防范措施。

關(guān)鍵詞：急診輸液護理過程；常見問題；防范對策

護理安全即護理過程中由于護理因素導(dǎo)致患者生理功能、機體功能以及心理健康遭受損害的一種情況，一旦發(fā)生護理安全，不僅會影響患者的健康，甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾或者死亡。在社會的發(fā)展之下.護理安金已經(jīng)成為反映護理治療的主要標(biāo)志，也是保障患者得到良好護理服務(wù)的基礎(chǔ)性條件，護理安全性對于患者滿意度有著直接的影響。急診輸液室作為急診科的有機組成部分，承搬著門診輸液的重要工作，這一科室中患者人數(shù)多、流動性大，是醫(yī)患糾紛發(fā)生率較商的科室，下面就針對急診輸液護理工作中常見的問題與相關(guān)的防范措施進行深入的分析與探討。

1 急診輸液護理過程中的常見問題

1.1 藥物與技術(shù)問題

由于急診輸液室患者人數(shù)多，因此，藥液也容易發(fā)生混酒，如果藥物混淆，不僅影響治療效果，甚至發(fā)生國民反應(yīng)威脅到患者的生命；若護理人員未嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑在規(guī)定時間內(nèi)先成滴注就會影響患者的治療速度與療效；若護理人員未把握好液體的更換頻率，就容易出現(xiàn)針頭脫出與滑到的危險}除此之外，輸液室內(nèi)陪護家屬也多，人員嘈雜，很容易導(dǎo)致藥物發(fā)生混淆，以上存在的種種因素就會贏接影響患者的滿意度與輸液質(zhì)量[1]。

1.2 輸液室的環(huán)境問題

輸液室存在的環(huán)境問題也是一個不容忽視的問題，導(dǎo)致這一問題產(chǎn)生的原因有兩個方面：

第一，輸液室人流最大，環(huán)境雜亂，尤其是小兒與老年人患者計數(shù)過大，這兩類患者需要家屬的陪伴，這就導(dǎo)致室內(nèi)人員數(shù)量增多，小兒的吵鬧哭叫聲，老人的咳嗽聲也影響著輸液室的環(huán)境。

第二，從掛號在輸液過程中需要經(jīng)歷較多的環(huán)境，由于排隊人數(shù)多，每一個環(huán)節(jié)均要花費不少的時間，很多患者與家屬會在輸液階段將自己的不滿情緒釋放出來，這就給護理工作帶來一定的難度[2]。

1.3 基礎(chǔ)護理工作中存在的問題

基礎(chǔ)護理工作中存在的問題主耍包括以下幾種：

第一，在患者掛號與排隊階段中，護理人員未予以相應(yīng)的協(xié)助；

第二，部分護理人員在空閑時不在工作崗位，患者在出現(xiàn)問題時難以及時的聯(lián)系到護理人員；

第三，護理人員工作不夠細(xì)致，在發(fā)生護理問題時未及時的進行處理；

第四，護理人員未遵照相關(guān)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)開展護理工作給患者帶來安全隱患。

1.4 護理人員的態(tài)度問題

護理人員在長期工作壓力的影響下很容易產(chǎn)生煩躁心理，導(dǎo)致他們在面對患者時服務(wù)態(tài)度變差，朱對患者提供主動、熱情的服務(wù)，這也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的重要原因。

2 急診輸液護理過程中常見問題的應(yīng)對措施

2.1實施首接負(fù)責(zé)制度

為了提高患者滿意度，需要根據(jù)患者的人數(shù)實施首接負(fù)責(zé)制度，即從接到患者病例到藥液配置結(jié)束的整個過程中，由專門的護理人員負(fù)責(zé)，對于年輕的護理人員，則實施導(dǎo)師制度。護理人員應(yīng)該提升自已的責(zé)任意識，把握好配液時間、輸液質(zhì)量與輸液速度，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑開展護理活動。此外，還耍根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、疾病類型對輸液用藥活動進行針對性的控制.加強與患者的交流和溝通，防止患者自行調(diào)節(jié)輸液速度，加強巡視工作，及時為患者更換液體[3]。

2.2 強化套對制度

在日常管理工作中，需要嚴(yán)格強化執(zhí)行查對制度.在為患者輸液時必須要再三查看，防止護理差錯的產(chǎn)生。

2.3 加強溝通，提高服務(wù)態(tài)度

多數(shù)醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因是由于護理人員與患者溝通不足所導(dǎo)致一旦服務(wù)出現(xiàn)缺陷，就會導(dǎo)致患者與家屬產(chǎn)生不滿情緒，因此，護理人員必須要遵循以人為本的理念，加強與患者的溝通和交流。在輸液時護理人員需要保持和藹的態(tài)度，給與患者積極的心理暗示，對可能出現(xiàn)的不適與疼痛進行解釋，在輸液完成后予以患者適當(dāng)?shù)墓膭钆c安慰，緩解患者的負(fù)性心理[4]。

2.4 提高服務(wù)，降低陪護率

陪護是導(dǎo)致急診輸液護理工作中問題頻發(fā)的重要因素，考慮到這一因素，護理人員就必須要提高護理質(zhì)量，在家屬不在的情況，為患者提高生活支持，如，為患者倒水，為老年患者或者輸液時間長的患者提供靠背等等，這樣就能夠有效降低陪護率，保障輸液質(zhì)量。

3 討論

總而言之，急診輸液室是醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室，為了提高患者滿意度，必須要深入的分析現(xiàn)階段輸液工作中出現(xiàn)的問題與原因，制定出針對性的蹩改措施，保障患者的輸液安全，降低護理差錯發(fā)生率。此外，每一位護理人員都要重視護理安全性，嚴(yán)格遵照相關(guān)的規(guī)范與流程進行操作，認(rèn)真執(zhí)行管理制度，掌握好輸液室中存在的安全隱患，加強學(xué)習(xí)，改善護理工作中存在的不足之處，把握好相關(guān)的防范措施，這樣才能夠保障護理工作的安全性，提高患者滿意度，繼而保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益[5]。

參考文獻：

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[2]顧幼麗，楊晴.循證護理在提高急診輸液患者滿意度中的應(yīng)用[J].中國初級衛(wèi)生保健.2012，9（11）：l46-147

[3] Norazah Mohd Suki； Norbayah Mohd Suki. Patient Satisfaction， Trust， Cornmitment and Loyalty to ward Doctors[J]. The Proceedings of 2011 International Conference on Sociality and Economics Development， 2011

[4] Mashood Siddiqi； Javed Iqbal； Jacqueline OHare. Intravenous ibandronate-Patient satisfaction， acceptability and side effects[J]. World Journal of Gastroenterology， 2009

[5]孟慶艷.健康教育路徑在提高門診輸液患者護理質(zhì)量滿意度中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志.2011，13（07）：385-386